《素问》名词术语“白汗”解释征求意见

杨鹏举

<经脉别论篇第二十一>:"真虚(疒肙)心，厥气留薄，发为白汗".
真虚(疒肙)心，厥气留薄  真，正。(疒肙)，痠疼。本书《阴阳别论篇》：“痿厥腨(疒肙)，王冰：“(疒肙)，痠疼也。”薄，搏击。《易•说卦》：“天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射。”真虚(疒肙)心，厥气留薄：正气虚，心中痛，这是邪气滞留和正气相搏击。
白汗　马莳、吴昆、张志聪注皆没有根据而望文生训。白，方言。暴。《战国策•楚四•汗明见春申君》：“夫骥齿至也，服盐车而上大行，蹄申膝折，尾湛脍溃，漉汁洒地，白汗交流”、《淮南子•修务篇》“奉一爵酒不加于色，挈一石之尊则白汗交流。”《中国谚语资料•农谚》：“下白雨，娶龙女。”原注：“凡大晴天忽下暴雨称白雨，也叫白撞雨。”白汗，暴汗也。即突然出现大汗淋漓。

杨鹏举

中医鬼谷子 发表于 2015-7-21 14:57
杨老师辛苦

谢谢张先生的肯定我的苦劳。

中医鬼谷子

杨老师辛苦

gl0101

中西医融合观 发表于 2014-7-14 08:57
批评中医，继承中医，中西医对比，中西医结合，破解中医，中西医融合，解读中医等等，首要的第一条必 ...

      批评中医，继承中医，中西医对比，中西医结合，破解中医，中西医融合，解读中医等等，首要的第一条必须是准确认识中医的概念，把中医的概念准确地用现代语言表述出来。差之分毫失之千里，对于中医理论、概念学精不容易做到，起码要求学懂，然后再拉扯西医或者哲学、自然科学，许多人对于中医一知半解急于求成，必然一事无成。
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这一段话说的好。

梁常兵

杨鹏举 发表于 2014-7-13 19:07
唉，梁先生，这样交流多好啊？记得在山西的那个网，你发了一个咳喘的病例，并将其舌苔用照片发来，大家分 ...

嘿嘿，以后力争都采用这种方式交流。杨教授多指教

中西医融合观

       （接上贴）

      西医认为：血脂异常是冠心病的一个独立危险因素，冠心病患者多为40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，主要因为随着年龄增大，动脉管壁对脂质的清除能力下降，易致脂质沉积；随着年龄增大，运动减少，血流缓慢，易致血栓形成；通过冠脉造影或冠脉内超声波可以发现冠心病患者的冠脉壁形成脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块等病变，粥样斑块还可引起血栓形成、出血、溃疡等复合病变，导致冠心病以及心绞痛发生。
      冠心病的病因和病理与身体其他动脉粥样硬化病一样，根据流行病学者的调查，它的主要危险因素有：高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、性别、高密度脂蛋白水平过低等等，尤其是前四者。冠心病的主要病变在动脉内膜。早期改变为内膜脂质沉着，出现黄色条纹状，继而脂质增多、内膜增厚成黄色斑块。斑块不断扩大，内心软化、坏死而崩解，与脂质混合成粥样灶。冠状动脉斑块的特点是：多位于内膜的一侧，呈螺旋状分布，到了病变较晚期才累及内膜的全周。这样逐渐引起血管腔狭窄，甚至阻塞，导致冠状动脉血液减少，心肌缺氧。心绞痛的发生是由于心脏的血（氧）供应和心肌氧耗之间失去平衡，造成心肌缺血（氧）所致，但其中的机制尚不够明确。在冠状动脉血液供应较差的基础上，任何足以引起心肌氧耗量增加、心肌张力增加、心肌收缩力增加和心率增快等，都可诱发心绞痛，但有些心绞痛发作并无引起心肌氧耗增加的因素存在，这可能是由于冠状动脉痉挛或丧失扩张能力所致。

            由此可以推论：脂质斑块、血流缓慢、血栓形成导致的冠脉狭窄甚至闭塞是痰瘀互结脉道不利的证据所在。血脂升高、冠脉壁形成脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块等病变发生在前，属于“痰”；血栓形成、出血、溃疡等病变发生在后，属于“瘀血”。血脂升高、血液流变学改变，血粘稠度升高，血液流动缓慢属于“血瘀”。以下条文可以证明这个推论的正确性。


             在这个基础上，我们对于《金匮要略》 胸痹心痛短氣病脉證治第九中的每一条文进行逐条解读与融合。
     

中西医融合观

      批评中医，继承中医，中西医对比，中西医结合，破解中医，中西医融合，解读中医等等，首要的第一条必须是准确认识中医的概念，把中医的概念准确地用现代语言表述出来。差之分毫失之千里，对于中医理论、概念学精不容易做到，起码要求学懂，然后再拉扯西医或者哲学、自然科学，许多人对于中医一知半解急于求成，必然一事无成。
       我的做法是：1   中医的解释；2   西医的相关解释；3  取得中西医的共同点，得到融合的结果。所喜的是中医已经给了我们现代语言的解释。
       例如：
    《金匮要略》 胸痹心痛短氣病脉證治第九
     第1条，师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
      中医认为：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦”，从脉象上揭示了胸痹心痛的主要病机：本虚标实、虚实夹杂是其特点。“阳微”是上焦阳气不足，胸阳不振之象；“阴弦”是阴寒太猛，水饮内停之征。由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪便乘虚而居阳位，故导致胸中闭塞，阳气不通，不通则痛，故原文说“所以然者，责其极虚也”。“今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”，进一步指出“阳微”与“阴弦”是胸痹心痛病机不可缺一的两个方面，正是胸阳不足，阴邪上乘阳位，二者相互搏结，才能成为胸痹心痛之病。故张仲景以“阳微阴弦”言胸痹之病因病机，提纲挈领地指出胸阳不振，痰饮上乘，痹阻脉络，不通则痛，引起胸痹心痛。本虚标实是其本质，一语中的，最为切要。说明了胸痹心痛与痰饮的关系，即痰饮上乘引起胸痹心痛。
     中医还认为：人过中年，肾气渐衰，肾阳不足则不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足，胸阳不振，心气不足，又可致心血运行不畅而瘀，胸阳不振，瘀饮上乘阳位，痰瘀互结，阻于脉络，心脉闭塞不通，发为胸痹心痛。


             如果中医人不给我们作出以上无私奉献，现代人就无法正确认识古代中医。

杨鹏举

中西医融合观 发表于 2014-7-13 18:08
先生不要误会，先生以书证为依据，遵循训诂学的原则，不妄自猜测，这种认真精神应当得到尊重。训 ...

    白汗，是古代方言，今江苏保留，所引证白雨，来自于江苏，没有想到北方的sxhyll 老家哪里也有此语。

杨鹏举

梁常兵 发表于 2014-7-13 19:02
罗兄啊，杨教授注释正确的地方也很多啊，应该加分的，您不能老是减分啊，应该功过分明

请梁先生你不要给他称兄道弟的。实话说，那个分数对我来说没有任何意义，即使我成了负10000000分，我没有损失。

杨鹏举

杨鹏举 发表于 2014-7-13 17:12
“ 厥气留薄”指的是是邪气上逆（逆，反也。）而滞留与正气相互击搏。

唉，梁先生，这样交流多好啊？记得在山西的那个网，你发了一个咳喘的病例，并将其舌苔用照片发来，大家分别发表各自的看法。