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千秋雪

中医八法治疗癫痫病
醒神开窍定痫法 癫痫神昏窍闭当以开窍法救急，这是共识，但如何开窍，认识并不统一。有人主张芳香开窍，有人主张豁痰开窍，有人则认为勿需单用开窍药，而应以活血化痰通络为主。
（1）醒神开窍定痫法 癫痫神昏窍闭当以开窍法救急，这是共识，但如何开窍，认识并不统一。有人主张芳香开窍，有人主张豁痰开窍，有人则认为勿需单用开窍药，而应以活血化痰通络为主。专家的经验是遇痫发急症，要针药并用，中西医并举，迅速止痫，以保护脑髓神机免遭持续损害为目的。安宫牛黄丸、苏合香丸、至宝丹皆是常用之品。现在临床脑病科常用的中药如醒脑静、清开灵注射液，皆可辩证应用于癫痫的临床治疗，特别是发作期的急救。
（2）活血化阏法 此法对于颅脑外伤，或小儿难产、颅内出血所造成的癫痫更为适宜。癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。气机紊乱必然导致血流不畅，这是因为气和血有密切的联系。气滞以后血流瘀阻，血瘀以后气机更加不利。所以在治疗癫痫时，尤其是治疗外伤性癫痫时，运用活血化瘀的药物可以提高疗效。常用活血药时要注意，妇女月经过多或妊娠期间禁用。
中医学有"久病多瘀"之说，对于癫痫，有瘀血症状者，应用活血化瘀法当属无疑。但对于部分痫证，有时瘀阻之象不明显，但病久难愈，用其他治法效不显著时，也可配合使用活血通络治疗，往往可收到好疗效。
（3）化滞通腑，清热止痫法 这种方法适用于中医所说的“食痫”、“热痫”，食痫即由于饮食失节而诱发的癫痫病，小儿痫病用此法者较多。癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状，如打嗝，脘腹胀满，纳呆厌食，或反复呕吐，或阵发性剧烈腹部疼痛。常用的消食化滞药物有山楂、槟榔、麦芽、鸡内金、神曲、莱菔子等。这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。
关于通腑法的作用范围，不论是发作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜迟。若有腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉实则更是必用之证。临床上通腑至大便泻，腑气通为度，不宜过量，同时还需根据正气盛衰，病机之兼夹，灵活配伍用化痰、平肝、活血、补益等。
（4）祛痰止痫法 中医认为“无痰不作痫”，也就是说痰是致痫之源，故逐痰、豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于形之痰闭阻肺络，出现喉间痰声漉漉、口吐痰涎，或者由于无形之痰蒙蔽状。这些痰证有的是由于脾虚运化失职，水湿所化的痰，开成热痰、燥痰所致。验之临床，当根据患者痰邪性质不同，分别选用清热化痰、燥湿化痰、理气化痰、搜风化痰等法。
（5）祛风解毒止痫法 本法适用于因风邪而引起的癫痫。风邪有外风和内风的区别。外风多是指风寒或风湿之邪，从口鼻或皮毛而入，风邪阻于经络可以见到剧烈头痛、肢体麻木等症。内风则是由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。临床上发病迅猛，变化迅速，临床表现复杂多样，或出现全身强直抽搐，摇头动肩，口眼震颤，肢体肌肉抖动，或两眼上视或斜视，头晕目眩、脉弦劲有力。
外风宜疏散，凡因风寒所致者可选用羌活、防风、藁本、细辛等药，临床上常用以治疗头痛性癫痫。风湿外袭者，可用菊花、蝉衣、蔓荆子、柴胡等。
内风宜平熄，对于抽搐有力，属于肝经实热动风的病人，可用羚羊角粉、生石决明、钩藤、地龙等药，不仅能熄风止痉而且可以清泄肝热。如果久病癫痫，体质虚弱，抽搐力小或有局限性发作者，应选用止痉作用和缓的天麻、白蒺藜、僵蚕诸药。倘若频繁抽搐，可用止痉作用大的全蝎、蜈蚣等虫类药和，以加强祛风通络的功效。
（6）镇惊安神调气止痫法 如因惊恐等精神情志因素过极而诱发的癫痫病适用此法。惊则气乱，恐则气下，气血逆乱，上犯脑髓，情志过极，心肝火盛，邪热上扰则神不守舍而致惊痫抽搐。在癫痫发和时伴有惊叫，惊惕不安，肌肉跳动，喜笑失常，神魂不守，平时胆怯易惊，躁动不安，少眠多梦，可以用镇惊安神的药物。
属于实证的病人可以选用质地重镇的金石药及介类药如灵磁石、琥珀、龙骨、牡蛎、朱砂等。应用时还须配伍一些清热泻火、平肝潜阳的药物，则效果更好。如属于心血不足或肝阴亏损的病人，可以用养心安神、柔肝敛神的办法，选用炒枣仁、柏子仁、白芍、女贞子、远志、夜交藤、生地诸药。
情志发病，其发在病；情志为病，其伤在脑。如因情志过极，大怒发痫者，可用行气解郁的五磨饮；如果情志不畅、神志呆滞者，可用调气解郁的逍遥散；胆火旺盛见烦躁目赤、耳鸣眩晕者，可用丹栀逍遥散。心脾亏虚，神不守舍者，配合使用补益的方法。
（7） 补肝肾填精髓法 中医学认为肾为先天之本，生髓主脑，伎巧出焉。凡是由于禀赋不足所引起的癫痫，诸如原发性癫痫，或由于遗传因素或是大脑先天性缺损所致者，都可以用补肾的方法治疗。另外癫痫大多患病日久，穷必及肾，肝肾之间关系密切，也就是常说的"肝肾同源"，肾水不足则肝阴必然亏损，肝肾两虚，就要以形成虚风内动，引起惊痫抽搐。如明．张三锡《医学准绳六要．癫痫总论》云"由肾中阴火上逆，而肝主之"，所以补肾也就可以养肝，肝阴（血）充实，肝风自可平熄。常用的补肾药有熟地、何首乌、山萸肉、女贞子、龟甲、鳖甲、紫河车、枸杞子、杜仲、五味子等。这些药物也经常是在癫痫的缓解期应用。在抽风频频发作时，应该祛风、逐痰、清热、镇惊，治其标证。待肝风平熄、痰热已清，再用补肾养肝的药物，缓治其本。由于癫痫为久病，多难速愈，在滋补肝肾时，宜选用性平力缓之品，以图守徐图，日久见功。
（8）健脾补气止痫法　这种方法常在癫痫休止期使用。尤其病人见有面色发黄、形体消瘦，经常出汗，食欲不振等症状时较为适用。或是轻微抽搐，间隔时间较长，局部肌肉抽动也可以用这种方法。健脾益气虽然不能直接祛风、化痰，但中医认为培土可以抑木，就是说脾胃强壮了，可以抑制肝风的蠢动。另外脾胃健旺了，湿痰也可以减少。所以在临床上应用健脾的药物后，可以看到病人面色逐渐红润，精神好转，食量增加，体质增强，从而使癫痫的发作次数慢慢减少。常用的健脾药物有党参、黄芪、茯苓、白术、黄精、玉竹、山药、薏苡仁、甘草等。
中焦脾胃功能失调是癫痫发病的病机要点之一。临床调理脾胃非常重要，大凡临床治痫常用的益气、行气、降逆、化痰、消积、清热等法，均有赖于中焦脾胃功能的调理。另外饮食调护也是中医治痫的重要内容，临床不可小视。
补益法多用于痫病的休止期和急性期以虚证为主要表现者。其中以益气法和滋阴法运用较多，且常与化痰、活血、通腑、熄风马牛不相及等法合用。如果发作期或病情发展发现脱证多以参附汤、独参汤急煎鼻饲或参附注射液、生脉注射液静脉点滴等。