《周定夺医案医话选编》——作者 周定夺 原著，刘世峰 整理

发言人

周定夺医案医话选编
作者：周定夺  原著  
王树文、刘世峰  整理
出版社：学苑出版社

国医大师郭子光为本书题词

周定夺先生

周定夺恩师石定国先生，摄于二十世纪20年代

郑献征（二排右一），石定国（一排左一）






周定夺先生手稿

前言

　　周定夺先生是重庆市荣昌县赖溪河畔路孔镇（原名路孔镇）老街生化堂的坐堂老中医，行医乡里40余年。

　　周老先生自幼家贫，小学毕业后辍学劳动养家。与中医结缘是因为他的外公读过医书，家里有一些线装古本医籍，虽然看不懂，但是也了解了一些方剂药物功效，20世纪60年代，周先生的母亲叫他到城里跟他表叔学中医，由于家贫生活困难，不能脱离劳动去学，只能偶尔挑菜进城买，听他表叔讲一些医学知识。

　　其后周先生先师从于荣昌名中医石定国和大足县龙盘山王氏草药世家。70年代初成为赤脚医生（乡村医生），80年代中期通过四川省中医自学考试毕业于成都中医药大学，获得中医大专文凭及后来的执业医师资格。

　　周老先生在学术上是清代名医郑钦安再传弟子，师从于郑钦安弟子卢铸之弟子石定国先生。周老遵从扶阳理论，重视人身阳气，认为阳气是人生命之本，宜时时养护之。如他治代廷兴重症胃反案，病人经二家医院诊治，病情不减，来时已经骨瘦如柴，呕吐不止，呕吐物为早上所食稀粥水液。以仲景大半夏汤加附子，干姜3剂而愈。又如治李宗国，女，82岁，足冷过膝，皮干著骨。以补气血，益精髓，温养阳气之法治之，共服中药11剂而愈。

　　周先生虽然推崇郑钦安阳气扶阳理论，重视温热药物运用，但是他认为中医治病应该以辨证论治为前提，以解除疾病为目的。如周先生治疗唐文惠嗜睡多汗症。察色按脉，认为患者嗜睡乃邪火所扰，阳极似阴。用交泰丸合柏子养心汤加减治疗而愈。治张真平口腔溃疡案，以泻黄散合封髓丹加味治疗而愈，其中石膏用至60克。体现了他辨证论治与用药的思想。

　　周老先生生前留有遗稿 《医案医话选编》一部，这是一本周老先生行医40余年临床经验的结晶。周先生60多岁后常常想写点什么有参考价值之病案，供后学参考，遂把自己从医临床的得失感悟，点滴体会写出来，传承下去。60余岁正是中医收获的季节，医学知识的积累，人生阅历，临床经验都达到了鼎盛阶段。

　　《医案医话选编》由论述、医话、医案三部分组成。其中论述19篇，医话24篇，医案223篇。所录皆随记随录，所以没有分年代顺序，只注明发生时间。医案涉及临床各科，都是些大病重症，疑难杂病。书中所记录病案大多发生在20世纪80年代初期，90年代前期及最近两年。病案大多冠以治验，治疗经过字样。当然治愈的是主要的，也有少数病例由于种种原因失治或治疗之初有一定效果，最终因病情严重，不治身亡。总之不管治愈与不愈，都是临床实践的真实记录，原汁原味，使后学能从中获得正反两方面经验，有利于中医临床水平的提高。这也许正是作者真实展现所治病案经过，不护短之初衷也。

　　获得这本书也是一个偶然。我在安富镇中学的一个病人龚老师，偶尔在荣昌一家中药店看到这本书（印刷品）就把他借来推荐给我看。我翻阅此书后就意识到这是一本很有价值的书，让其埋没了实在可惜，宜刊行于世，留予后人。

　　读罢周定夺老先生《医案医话选编》书稿，掩卷遐思，感慨良多。周老先生不仅精通中医内妇外儿诸科，而且熟悉针灸，在临床上常常能够针药并施，疗效显著提高。而我包括很大一部分中医人士，在临床上都只会看病开处方，诊疗手段单一，属“单打独斗”。更为可贵的是，周老先生为我们留下了40余年行医生涯中的200多例临床各科危重病症、疑难杂症治疗经验的真实记录。扪心自问，余从医30多年，现在每月诊病人次在1000例以上，真正能够记录下来供交流的典型病例，疑难杂症数量确实有限。使我真正认识到为什么自古以来有很多名老中医，身前名噪一方，死后却未能留下行医经验的只言片语。结论是忙于诊务，无暇著述。盖棺定论，理由虽然堂而皇之，却是后代医家的一大憾事。从另一角度也充分说明了对中医临床经验总结、著书立说之不易！

　　当然，书稿也并非没有瑕疵。诚如作者在自叙中说：“涉及传染病方面较少。其中亦有少数中西医结合治疗病例。”我想，中西医结合治疗病例可能是大多数学习中医者所不乐意看到的吧。但我觉得，近百年前的中医大家就已尝试，只要能治好病何乐而不为呢！遂为之整理付梓，定名为《周定夺医案医话文集》以实现周老生前之夙愿。

　　周定夺生于1942年，卒于2012年。据腾讯大渝网2011年7月报道，“荣昌：达人上阵秀‘美’ 荣昌街道好‘火’”—— 路孔古镇小巷：“如今这条街上，还开着一家如同古装剧中的老医馆，一排排药厨中，有200～300种中药材，68岁的老中医周定夺在此已经居住了数十年，每天当他熬中药时，整条小巷都会弥漫一股淡淡的药香味。”

刘世峰　　
2013年8月28日　　
写于荣昌县昌元街道上河城　　

著名中医家卢铸之(1876一1963)，名禹臣，晚号金寿老人、四川省德阳市人。

　　出身于中医世家。少年时先随其姑父清代德阳著名儒医颜龙臣学文学医，曾与光绪末年四川状元骆元骤为学馆师兄弟。卢铸之曾中秀才，经史子集根底深厚，因见八股文不能济世，加之体弱多病，故弃举子业而发奋学医。卢氏资质聪颖，好学深思，为开扩其视野，使之学有所成，其师颜龙臣于清光绪中叶，又亲率卢氏赴成都拜清代名医郑钦安先生为师。其后，卢氏随郑钦安学医达11年之久。

　　业成，乃遵师命游历四方，足迹遍及全国20余省，一面用其师所授之法为患者除疾，一面考察各地人体体质状况、生活习惯、水土气候，研究各种药物的栽培、炮炙、性味、功用及其相互关系，历时3年。返回成都后，始于光绪末年开设“养正医馆”而悬壶成都。

　　卢铸之从医70余年，医术精湛，中医临床各科学验俱丰，治病疗效卓著、数愈危急、岁无虚日。尤其值得称颂的是，他继承祖辈和郑师医德遗风，患者无论贫富，均一视同仁，悉心诊治。尤为可贵之处，还在于卢氏能毫无保留地将其一生的宝贵经验献之于民。

　　卢铸之治学严谨，一生致力经典著作和颜、郑二师学术理论和学术思想的研究。他兼收并蓄，锐意图强，敢于创新。他强调人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴，擅长运用姜(生、干姜)、桂(桂枝、肉桂)、附(生、熟附子)等辛温扶阳重剂，从而在学术上自成一家，在医林中独树一帜。他30余岁就被时人尊称为“卢火神”而钦誉巴蜀内外。齐白石曾为之镌刻“金寿老人”名章馈赠。解放后。卢氏曾被提名调北京中国中医研究院任职，但他因年高力衰，而恳辞未任。1958年他受聘于四川省委党校医院，定为卫级一级。

　　卢铸之学识渊博，寝馈于《周易》、《内经》、《难经》、《神农本草经》及仲景、钦安立法处方之旨趣，旁及诸家之学，兼取所长，又颇多新的见解，熔古今于一炉，积数十年之识见，著有《郑钦安先生医书集注》、《金匾要略恒解》、《卢氏医学心法》、《卢氏临证实验录》、《本经药性配合阐述》等著作，并撰有《卢氏治疗肿疥的理论方法》、《卢氏对症痕痞块的理论研讨》、《子宫瘤癌论治》、《心脏病论治》、《水肿论治》、《感冒论治》、《附片之用法》等百篇论文。

目 录

医师简介……………………………………………………………1
自叙…………………………………………………………………1

内科

1、秦九玉筛窦癌致右眼外突眉掕肿块治验     ………………48
2、卢之玉食道中段肿瘤（囊肿）治疗经过        …………49
3、罗其果肺癌治疗经过        ………………………………50
4、贺元芬热病日久未愈致低血钾治验（附1例）………       52
5、贺祖菊输液致误案         …………………………………53
6、薛孝炳感冒输液十天误治案          ……………………53
7、李作君急腹痛症治验        ………………………………54
8、石梦贵高年虚风内动证治疗经过        ………………… 54
9、谢胜国腹痛案        ……………………………………… 56
11、重症头痛一例治验      ………………………………… 57
12、李万华血虚治疗经过      ……………………………… 58
13、陈德隆阳虚脾证案（中西结合）       …………………58
16、中风病案四例      ……… ………………………………60
17、代廷兴胃反重证治验       ………………………………63
18、余文素牙龈肿痛治验       ………………………………64
20、用提壶揭盖法治愈何光明癃闭大证一例        …………64
21、李素华阳虚欲绝案        …………………………………66
22、兰先九阳虚腹胀案       …………………………………66
23、音嘎证治四则         ……………………………………67
25、李华福水肿病治疗迁延致误案       ……………………70
26、秦真明足胫剧痛一例       ………………………………71
27、针刺治疗重庆崽儿休克等4例       ……………………72
28、周富容偏头痛致休克抢救经过       ……………………72
29、王容腹痛腹泻休克抢救       ……………………………73
30、尹刚海中毒性痢疾（热毒痢）抢救进过       …………73
31、中医药治愈肠梗阻一例         …………………………74
32、邹兴琼因饮证致阳虚证治       …………………………74
33、赵训宗饮证治验       ……………………………………75
34、吕兆坤头痛案         ……………………………………75
35、彭思兵中暑休克一案       ………………………………76
36、曹礼惠左肋痛（典型阴血不足）1例          …………76
37、雷小芳脊椎裂治验         …………………………………76
38、彭书琼因头痛高热后遗症眩晕虚劳重症治验       ……77
38、雷敏气陷证治疗梗概       ………………………………78
38、刘道琼心力衰竭治疗经过       …………………………79
42、面风治疗3例（面神经麻痹）       ……………………82
43、雷华右下腹疼痛治验           …………………………83
44、刘体君休息痢治验             …………………………84
45、尹花华重症疟疾治验           …………………………84
47、兰庆贵热毒血痢重症治验            ……………………85
48、杜世玉便秘症治验             …………………………86
49、杨伦高热淋治疗             ……………………………87
50、周安福痉病案           …………………………………87
51、刘秀碧呕吐腹痛一例       ………………………………88
52、罗林兵痢疾治疗等2例       ……………………………88
53、杨敖昌湿温（钩端螺旋体病）治验       ………………88
54、曹礼兵汗出虚脱救治       ………………………………89
55、赵志翠湿虐治疗经过       ………………………………90
56、蒋兴玉临产病虐治验       ………………………………90
57、罗方荣咳血数年足冷至膝治验        ……………………91
58、姜世美胃脘痛治验         ………………………………92
59、咳嗽病案3例         ……………………………………92
60、蒋昌友乳乳糜尿治验       ………………………………93
61、杨天华胃脘痛案       ……………………………………93
62、刘文成牙痛案         ……………………………………93
63、柏明玉膝痛案         ……………………………………94
64、张光琼胸痹证治验       …………………………………94
66、邓光秀顽固呕吐案       …………………………………95
67、刘光碧晕证治验       ……………………………………95
68、周光容肝肾阴虚致头痛腰痛       ………………………96
69、周安香荨麻疹误诊救逆案         ………………………96
70、梅富阳头痛治验（附5例）           …………………97
71、易良玉癫狂证治（附2例）           …………………98
72、邬代秀癫痫病治愈经过             ……………………99
73、王祖英风心病痛，神经官能症治验            ………100
75、司刊书暑热伤气垂危证治            …………………102
76、黄道素头痛眩晕治验            ………………………102
77、刘光宇骨质增生致坐骨神经痛治验（中西医结合治疗）…   103
78、周昌莲头痛病案        …………………………………103
79、曹登考鼓胀治疗        …………………………………104
80、陈发癃闭治疗经过        ………………………………104
83、邹修菊腰骶痛兼痛泄证治        ………………………105
84、杨长玉腰腿痛证治        ………………………………106
85、袁光明钩虫病治验        ………………………………106
86、刘体容梦魇头痛证治（附一例）      …………………106
87、唐文惠嗜睡多汗证治        ……………………………107
88、吴光琼咳血治验          ………………………………108
89、尹国芳胸痹证治验        ………………………………109
90、唐美明产后腰痛治验（附一例）    ……………………109
91、梅玲高热反复三次后治验        ………………………109
92、陶光莲眩晕病一例    ……………………………………110
93、阴茎海绵体血肿治验    …………………………………110
94、肾虚眩晕治验    …………………………………………110
96、彭明禹呕血两次治验（兼便血）    ……………………111
97、厥证失语治疗经过例    …………………………………111
98、肖兴英临产患虐治验    …………………………………113
99、卢昌书癃闭证治疗经过    ………………………………113
100、李志春荨麻疹治验   ……………………………………114
101、陈文炳阳虚便秘案   ……………………………………114
102、郭锡见肺痈救治无效死亡一例   ………………………115
103、李远菊更年期崩漏治验1例   …………………………115
104、杨元伯水肿危证治疗经过     …………………………116
105、肖和荣消渴，汗证治疗经过   …………………………116
106、夏恒志咳嗽病治验   ……………………………………116
108、向天福对口疮内陷抢救经过   …………………………117
109、白睛溢血治疗一例   ……………………………………118
110、刘思全目痛目昏暗治验   ………………………………118
113、谢发英眩晕症治验   ……………………………………120
114、何树之中风先兆证治   …………………………………120
115、陈道海阳虚水肿案   ……………………………………121
116、兰庆影临产便干腹痛案   ………………………………121
119、刘荣生肾结石治验   ……………………………………122
120、李显利咳血1例     ……………………………………122
121、杨光贵阳痿治验     ……………………………………122
123、王德六肺气肿加救治   …………………………………124
124、张兴根喘咳加重治疗经过   ……………………………124
125、秦远刚腹股沟疼痛误诊一例   …………………………125
126、冷其芳遍身关节疼痛治验（行痹）   …………………125
127、何仁秀遍身痹痛案治疗一例   …………………………126
128、刘道玉失眠多寐并见证治（神经官能症）   …………126
130、肖兴菊阳虚痹症治验（附产后便难1例）   …………127
131、谭生波阴茎中痛伴失眠治验   …………………………127
132、张志贵高年肾虚痹症治疗经过   ………………………128
133、何宗芳老年咳嗽重症救治经过   ………………………128
134、老年中风先兆治疗一例未效案（附1例）   …………129
136、周泰友尿路结石碎后调治一例   ………………………130
137、张德痹症（坐骨神经痛）治验（附1例） ………………130
138、廖中书感冒头冷怕风症治（附2例）  …………………131
140、代理礼秀再障贫血兼阴黄治验   ………………………132
141、易有琼劳淋症治验   ……………………………………133
142、咳嗽病案2例   …………………………………………134
143、头痛肢麻治验2例   ……………………………………134
145、刘信秀肾结石症治     …………………………………135
147、罗泽荣高血压危重治疗案   ……………………………136
148、陈永华水肿危证治疗经过    ……………………………137
149、张秀热淋以下四例并治   ………………………………137
150、何祖秀长期神疲恍惚治愈经过   ………………………138
151、陈昌永直肠腺癌证治   …………………………………139
152、李宗国阳衰危证治验（附1例）   ……………………140
154、曹容因牙痛阴痒致失眠症治   …………………………141
155、廖长怀痹症治验   ………………………………………141
156、毛生银内痔下血数年症治    ……………………………141
157、杨建福头痛治验   ………………………………………142
158、毛光秀痞症治验   ………………………………………143
159、赵正建暑湿证治验（附2例） …………………………143
160、脑梗塞后遗症治疗1例   ………………………………144
161、龙苹胸痹治验     ………………………………………144
162、杨荣琼心累气喘治验（附3例）   ……………………145
163、杨华阳痿早泄治验   ……………………………………146
164、刘体银腹胀案       ………………………………………146
165、肖中英奔豚病症治     …………………………………146
166、杨东荣高年心累咳喘治验   ……………………………147
167、何宗容腹痛重症治验   …………………………………148
168、张顺莲再生障碍性贫血救治未效一例   ………………149
169、易昌贵湿热痹证治验   …………………………………149
170、张真平口腔溃疡治验    …………………………………150
172、邬守利输液过多致误之救治    …………………………150
174、叶兆琼胃痛症治      ……………………………………151
175、王纯义肾著（肾囊肿）治验（附1例）   ……………152
177、谢丙全高年小便余沥治验（附1例）    ………………153
178、何显平心衰日久再病肺痈热毒证治      ………………154
179、罗华全高热头痛治疗一例（附1例）     ……………154
180、张先琼腰腿痛治验     …………………………………155
181、雷仲秀失眠治验（附1例）   …………………………155
182、尹世琼右下腹痛治验（附3例）     …………………156
183、杨凤腹痛案      …………………………………………157
184、宋世菊胸痹案    …………………………………………158
185、李菲美产后病证治   ……………………………………158
186、唐克菊咳嗽遗尿治验   …………………………………159
187、杨成玉咳嗽胃胀头冷治验（附1例）   ………………159
188、杨本恩腹泻治验   ………………………………………160
190、赵明乙肝大三阳治验   …………………………………161
191、宋下时急性肠炎暴脱休克证治   ………………………161
192、邬兰高热3日治验（附2例）   ………………………162
194、油水清壮年眩晕治验（附1例）   ……………………164
196、曹玉贤高血压肝肾俱虚症治   …………………………165
197、叶昌容口干纳呆症治     ………………………………166
198、谢兆友喘累症治（附1例）   …………………………166
200、痹症4则   ………………………………………………167
201、陈永菊阳虚恶寒身痛治验（附1例     ………………168
202、边素九少腹痛日久不愈治验（附1例）   ……………169
203、1983年病案20例    ……………………………………169
204、钟益华青年高血压的中医治疗（附2例）     ………172
205、梁本富胸痹案（附1例）     ……………………………172
207、刘桂秀遍身痰包治疗回忆     ……………………………173
208、卢正国淋巴结发炎一年治验     …………………………174
210、王秋脾肾虚寒因痔贫血治验（附1例）     ……………175
211、顾中秋失眠治验     ………………………………………175
212、王丁肝热犯肺咳嗽治验（附1例）      …………………176
213、张久贞呕吐10日治验      ………………………………176
214、腰腹胀痛3例       ………………………………………176
216、彭开雨两肋痛案（附1例）     …………………………177
217、梁容产后阳伤外感症治     ………………………………178
219、罗国木输液过多阳气受损案     …………………………179
220、贺仁秀痹症案       ………………………………………179
222、张英腰胀痛治验       ……………………………………180
223、覃学血淋治验（附3例）       …………………………181

妇科

65、王道秀不孕证治验   ………………………………………94
111、刘友坤乳房肿块治验   …………………………………119
112、性交痛一例治愈经过     ………………………………119
118、秦那不孕证治验        …………………………………122
122、贺凤春厌恶性生活三年证治    …………………………123
129、杨国英乳房结核治验      ………………………………126
135、痛经例治验（附1例）  …………………………………129
144、胡广琼乳房肿块治验     ………………………………135
171、黄贞燕妊娠激经治验     ………………………………150
173、经期延长量多治疗1例（附1例）   …………………151
199、李道芳更年期出血，痔疮治验等2例   ………………167
221、刘庆少年经乱症治（附1例）   ………………………180

外科

41、余苹全身斑点、斑块、皮肤空泡治疗经过       ………80
46、下3例         ……………………………………………84
81、何孝英转蛇丹（带状疱症）治验    ……………………105
82、周开贵腿脚湿烂治验      ………………………………105
107、疔毒走黄一例     ………………………………………117
117、胡荣贵指（趾）掌奇痒难忍证治  ………………………121
139、曹让英风热疮治验（附1例） …………………………131
146、廖益平胸椎骨折治验   …………………………………136
153、产后乳房发疮1例     …………………………………140
176、黄存玉输液致血管生疮溃破救治     …………………152
193、梁血富跌伤治验（附1例）     ………………………164
195、陈松柏跌倒腰痛治验     ………………………………165
206、陈苹颈部累厉治验   ……………………………………173
215、李梅痔疮下血症治   ……………………………………177
218、易真祥足背烫伤生皮慢治验   …………………………178

儿科

10、中医治疗婴幼儿哮喘急证一例        ……………………56
14、针刺治疗小儿哭闹闷乱       ……………………………59
15、婴儿脐突治验二例         ………………………………60
19、小儿弄舌吐舌一例治验       ……………………………64
24、小儿急惊风治验3例       ………………………………68
74、婴幼儿病3例       ………………………………………101
95、余九才家孙儿溺水濒死救治经过       …………………111
189、赵雷周岁生日惊厥案    …………………………………161
209、    幼儿肺炎中西合治1例   ………………………………174

医话
（1）    医缘真的存在吗？………………………………………28
（2）    小医生治大病，三十八年后才得知的治愈过的病人…28
（3）    丛生川乌，生草乌大剂量合用说起……………………29
（4）    回忆给程富贞治病成功的故事…………………………30
（5）    小女孩邬守彬为什么会死掉  …………………………31
（6）    刘君利谈中穴发覚联想…………………………………32
（7）    治头疮偶愈儿童浓浊涕数年……………………………33
（8）    丁桂儿脐贴不可乱用……………………………………33
（9）    回忆1983年蔡良琼阑尾炎漏诊经过 …………………34
（10）    医林笑话3则  …………………………………………34
（11）    陈斗元双胞胎小儿治疗的回忆…………………………35
（12）    重视生活经验和阅读对行医的帮助……………………36
（13）    当前中医监诊之难点琐谈  ……………………………37
（14）    梅保儿累坏了聪明人……………………………………38
（15）    手腕发疮痛一月缘自找苦吃……………………………39
（16）    夏碧玉降压过快致休克抢救的联想……………………40
（17）    学习把脉的漫长过程……………………………………40
（18）    关于“病有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌”的体会…41
（19）    癌症能不能改个名呢？…………………………………42
（20）    谈听广告服药与听广告售药……………………………43
（21）    半斤鹅肉炖半斤银杏仁治愈顽固水肿…………………43
（22）    药品浪费琐谈  …………………………………………44
（23）    对民众在认识中西医的某些偏颇的解释………………45
（24）    篇末杂谈…………………………………………………47

医论
1、如何认识阴阳……………………………………………………2
2、论上工治未病 …………………………………………………4
3、浅谈中西医结合的重要性 ……………………………………6
4、试论防止癌症的误区 …………………………………………7
5、论择医之难 ……………………………………………………9
6、中医现状杂感…………………………………………………10
7、培养医德面临的问题是正确对待钱…………………………11
8、中医是不是落后了……………………………………………12
9、如何正确处理夏日暑热疾病的探索…………………………13
10、中医在治疗儿科病方面的经验点滴 ………………………15
11、探索妇产科方面的中西医结合 ……………………………17
12、关于内科疾病诊治之浅见看中医优势的处境 ……………19
13、谈中医外科也应中西医结合为上 …………………………20
14、论“无盛盛，无虚虚” ……………………………………21
15、关于药物用量问题琐谈 ……………………………………22
16、衬耳寒（流行性腮腺炎）与面瘫的中西治疗比较 ………24
17、论感冒的治疗，比较中西医之差异…………………………24
18、论“损其脾者，节其饮食，调其寒温” ……………………26
19、温阳药的运用创造生命奇迹…………………………………26