中医的脐疗

暖暖冰

中医学十分重视肚脐部位，称它为“神阙”。《道藏》一书对此作如下解释：“神者，变化之极也，故名之以‘神’；‘阙’为中门，以示显贵。”中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”，神仙居住的地方，故名“神阙”。
不知现在脐疗怎样？有没有发展的空间呢？

国医圣手

为中医治疗一手段，临床可用之。
或敷药；或灸（悬灸、隔物灸）；或热熨

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下面引用由暖暖冰在 2005/07/15 08:25pm 发表的内容：
新加坡发现脐带外围层含有丰富的干细胞
干细胞是一种可形成一系列人体细胞的基础细胞，而这些人体细胞是组成人体的微小组织。这些细胞可以转换（或分化）为无数的细胞，代替那些随着疾病、事故或老龄而衰退的细　...

脐疗的作用不小。

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好方法

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脐疗的发展状况
　　脐疗最早见于汉·张仲景《金匮要略》：“凡中（日曷）死，不可使得冷，得冷便死，疗之方。屈草带，绕（日曷）人脐，使三两人溺其中，令温，亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦碗底按，及车缸以着（日曷）人，取令溺须得流去，此谓道路穷卒无汤，当令溺其中，欲使多人溺，取令温……”该方法中的热泥’瓦碗、车缸、人尿等均是温敷热熨脐部的方法。晋·葛洪《肘后备急方》中，也有脐疗的记载，如救卒中恶死，灸脐中百壮；治卒霍乱诸急，以盐纳脐上灸二七壮等。这还是隔灸脐的最早记载。宋朝以前脐疗的方法，是灸法和热熨。将药物用于脐疗，至宋朝才见有记载。如杨（亻炎）《杨氏家藏方》的贴脐散，治疗肾气虚，虚火上炎，口舌生疮，所用药物是醋炒吴茱萸16克，炮姜16克，木鳖子5枚去壳，共为细末，每次取药粉1.5克，冷水调贴脐。王怀隐《太平圣惠方》和宋朝政府编写的《圣济总录》等书，也有药物敷脐的记载。宋朝药物敷脐的应用范围，主要有泄泻、霍乱、腹满、腹痛、小便不通、大便不通、中暑、小儿夜啼、口舌生疮、昏迷等。脐疗在明朝有了明显的进展。李时珍《本草纲目》卷三、四的“百病
　　主治药”中，记载有外治专项的治疗药物及方法其中有不少是脐疗，所以可以说脐疗在明朝就初具规模了。该书不仅收信了宋朝以前的很多及早疗方法，而且还增加了自汗、盗汗、淋症、水肿、黄疸、及早风等病的脐疗方药。清朝的脐疗已经盛行，载有脐疗的书也较多，如陈复正《幼幼集成》、陶承熹《惠直堂经验方》、陈念祖《医学从众录》等。最突出的是吴师机集外治之大成，写出了《理瀹骈文》一书。该书是外治法的专门著作，也是外治法的大全，不但有方药，而且有理论法则，应用的方法和药物，详细而丰富，治疗的病种也更广泛了。
　　中华人民共和国成立后，脐疗广泛应用于临床，对多种疾病有了较系统的临床观察。目前对脐疗的治病机理已进行了初步探讨。




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脐疗的方法
　　脐疗的主要施治方法，是将药物制成各种剂型贴敷于脐，此外还有热熨、火罐、炙等法。
　　1、药物敷贴①干粉将药粉或浸膏粉、药物提取物等粉剂直接填入脐内。
　　②软膏将药物碾成细粉，然后用白蜜或香油、水、鲜药汁、白酒、黄酒、醋、乳汁、葱汁、姜汁、唾液、米汤、甘油、凡士林、鸡蛋清、枣肉、藿香正气水、风油精等，取其中一种，调药粉成软膏状，贴敷脐部，或将药膏捏成饼状贴敷于脐。
　　③鲜药鲜药有植物药物动物药。植物药如取葱、姜、蒜、鲜石榴皮、鲜马蹄金、鲜艾叶、鲜青蒿等其中一味，打烂成泥状，外敷脐；动物药如取活螺肉、活蚯蚓、活蟾蜍、活鸡等打碎敷贴脐部。
　　④膏药即黑膏药，贴脐的膏药种类很多，如十鼓取水膏、固精保元膏、暖脐膏等。其制作方法大致是先将药物放麻油中浸泡，然后倒入锅中，用火熬至药枯浮起为度，住火片时，用布袋等物滤净药渣。将炒过的黄丹徐徐投入，不停地搅动，等到锅内先发青烟，后起白烟，膏药就将熬好了。将膏滴入水中少许，经检查如软硬适中，即将锅离火，再加入贵重药或不宜久煎的药粉，如没药、麝香、苏合香、血竭等，搅匀摊药膏于布或纸上即成，用时加温使药膏软化，趁温贴脐。
　　2、热熨热熨是将温热的物品或药物放在脐部，使熨物的热或熨药的药气透入腹内，起救急苏厥、温通血脉、祛邪扶正的功效。
　　




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脐疗的施治原则
　　脐疗的辩证立法、处方用药与内治法基本相同。人体健康是机体阴阳平衡的结果，由于外感六淫，内伤七情等因素，致使阴阳失去平衡就发生了疾病。因此，治疗就是通过药物、针灸等方法来高速失去平衡的阴阳。无论内治，还是外治，均是这个道理，内治与外治只是方法不同。清·吴师机：“膏方取法，不外于汤丸。凡汤丸之有效者，皆可熬膏。”“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”这是对外治法用药原则的高度概括。脐疗也大多以此原则进行选药施治，如脐疗中用五倍子酸敛以止汗，胡椒温中以止泻，大黄通腑治便秘，厚朴行气治腹胀，甘遂逐水以消肿等。再如治疗风寒感冒用枵苏散，治风热感冒用桑菊饮，治时行感冒用银翘散，和内治的选方用药完全一致。此外，还有随兼症的不同而调剂用药，如有人将神曲、麦芽、山楂、莱菔子、鸡内金等消食导滞药
　　组成基本方，治疗小儿面黄肌瘦、食纳不振、消化不良，如瘘症见有乳食停滞，则在基本方上加用陈皮、酒军；水湿困脾，加白扁豆、薏米；先天不足，加人参、干姜、炙草；脾胃虚弱，加党参、山药、白术；恶心呕吐，加半夏、藿香、枳壳；大便稀，加苍术。虽然这样的用药方法显得复杂些，但是也反映也脐疗的用药牟则与内治法一致。




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遗尿脐疗方
　　【处方1】
　　来源《理瀹骈文》
　　组成 煅龙骨压粉。
　　用法 以醋调药粉3克，敷脐，常规法固定。
　　主治 遗尿。
　　【处方2】
　　来源 《中医外治法集要》
　　组成 硫黄30克，大葱120克。
　　用法
　　硫黄研末和大葱共捣如泥，烘热，装纱布袋，敷脐，外用纱布包裹，或用胶布固定，每晚1次，连敷7-10天。
　　主治 遗尿。
　　【处方3】
　　来源 《山东中医杂志》
　　组成 硫黄3克，葱白1节，为1次量。
　　用法
　　硫黄和葱白合捣如膏，睡前将药膏外敷脐，以绷带固定，或用伤湿止痛膏固定，次晨取下，每晚1次，连用3-5次。
　　主治 小儿遗尿。
　　【处方4】
　　来源 《中医杂志》
　　组成
　　复盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，共研细粉，装瓶备用。
　　用法 每次取药粉1次，放脐中，滴一二滴白酒后，再贴上暖脐膏，或用纱布覆盖，外加塑料薄膜，用胶布固定，3天换药1次。
　　主治 遗尿。
　　【处方5】
　　来源 《江苏中医杂志》
　　组成 炮附子6克，补骨脂12克，共研细末，另取生姜30克捣成泥状，为1次量。
　　用法
　　上药混合拌匀成膏状，填入脐中，外用纱布覆盖，胶布固封，5天换药1次。
　　主治 遗尿。
　　【处方6】
　　来源 《辽宁中医杂志》
　　组成 甘草50克，白芍、白术各20克，3味药混合，水煎两次，每次1小时，两次煎液混合，浓缩成稠膏状，加硫黄50克，白矾10克，烘干压粉。
　　用法 每次取药0.2克放脐中，上盖纸片和棉花，以胶布封固，3-7天换药1次。
　　主治 遗尿。
　　【处方7】
　　来源 《江苏中医》
　　组成 麻黄2份，益智仁1份，内桂1份，共研细末，装瓶备用。
　　用法 每次取3克药粉，以少量食醋调成饼状，敷于脐部，外以胶布固定，36小时后取下，间歇6-12小时，再以上药填脐，连敷3次后，改为1周敷药1次，连敷2周，以巩固疗效。
　　主治 遗尿。




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脐疗为什么能治病
　　脐疗法，顾名思义，是通过将药物制成适宜的剂型敷于脐部，使药物发挥局部或全身治疗作用的一种药物疗法，为我国中医内病外治领域的一种古老的治疗方法，属于现代药学中透皮给药系统的范畴。早在我国现存最早的医学著作春秋战国时期的帛书《五十二病方》中，就有肚脐填药、敷药、涂药等脐疗法的记载，此可谓开脐疗法实际应用之先河。传统脐疗法所用的药物剂型有丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、饼剂等剂型，临床用法有贴脐、填脐、纳脐、涂脐、敷脐、掺药、蒸脐、灸脐等等。这些剂型和用法历代医家广泛用于内、妇、儿、外等各科疾病的防治，为人类的健康、种族的繁衍等作出了巨大的贡献。但因耗费药物、患者使用不便、易弄脏衣物、配制麻烦、不易大批量制备等诸多缺点，而难以象片剂等常用剂型那样在临床上得到广泛应用。
　　肚脐，穴名神阙，即神气升降出入，变化消长的地方，属奇经八脉中任脉中的一个重要穴位。任脉与督脉、冲脉、带脉等相连，总任全身气血。内通十二经脉、五脏六腑，外联皮肉筋骨、四肢百骸，故脐和诸经百脉相通，阴阳相济，起着调节各脏腑生理活动的作用，从传统医学理论看，脐部给药有利于归经，药物得以循经直达病所,达到驱除病邪、扶助正气、康复机体的目的。
　　从现代医学的角度看，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，脐部表皮角质层薄弱，屏障功能最弱，药物最易穿透弥散，且皮下无脂肪组织，皮肤各筋膜、腹膜直接相连，脐部皮肤除微循环外，脐下腹膜还布有丰富的静脉网，且脐部凹陷形成隐窝，药物敷贴后形成自然的闭合状态，药物得以较长时间存放，这些均利于药物穿透皮肤而被吸收入血，进入血液循环及淋巴免疫系统，发挥药物的全身治疗作用。再者脐部布有第十肋间神经前皮支的内侧支，在皮肤中脐部神经敏感度最高，药物通过刺激神阙穴周围的神经，通过神经体液的作用而调节神经内分泌、免疫、消化等各个系统，从而改善各组织器官功能，达到防治疾病的作用。
　　现代药代动力学证明，脐部比其他透皮给药部位更易于药物吸收，生物利用度高，可做为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位。美国Y. W .chien的研究表明，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1-6倍。
　　可见，脐部给药透皮吸收是科学的，行之有效的给药方式，脐疗是一种有独特医疗价值的药物治疗方法。




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什么是脐疗
　　脐疗就是把药物或艾灸、热熨、拔罐等方法施治于脐，以治疗全身性疾病的方法。
　　以体表用药来治疗内脏疾病的外治法，由于疗效好、使用方便、副作用小而日渐盛行。新近出现的药枕、药袋护膝、药袋背心、足浴液等均是中医早已有的外治法。外治法的治疗部位有全身治疗和身体某一局部治疗，局部治疗又有穴位与非穴位之分，脐疗就是穴位外治法的一种。脐疗由于施治方法多样，治疗病种范围广，疗效好等原因，逐渐自成一法。




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