二 . 9 、有关心主神明的修改建议——脱离五行之中医学

仁海中西医

　　　　　　　　　　　           脱　离　五　行　之　中　医　学
　　　　　　　　　　　　　           青岛　　仁海中西医　　　于殿生


　　　　　　            第二部分   中医学脱离五行学说后产生的主要变化及其处理建议
     　　　　　　　　　         　　   第九节、有关心主神明的修改建议


一、概述
　　在传统中医理论中，称心主神志、心主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。
　　神志正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷、睡眠安稳。如神志异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，其则神昏谵语、狂乱、昏迷等。

二、传统中医理论中之所以称心主神明的原因
　　五行学说成为中医学中重要理论时，不惜人体的全部生理、病理扭曲变形，而必须分类、归纳入五大系统——“心肝脾肺肾”中。而其中的“心主神志”，是因“心”主血脉，与神志的关系比较其它脏器相对密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
      五行学说引入中医理论以后，与其他生理功能一样，“神志”也必须归纳入五大系统。那么，究竟哪一脏主神志最合适呢？
　　请先看一下五脏的主要生理功能：
　   1、心主血脉；
　　2、肺主气、司呼吸 　
　　3、肝主疏泄 　
　　4、脾主运化
　　5、肾藏精，主生殖与发育 　
　　由上可以看出五脏与神志（或称神明）的关系：1、心主血脉   而营养中枢神经者，首要的是血液。
2、肝主疏泄   由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。
3、脾主运化   消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。
4、肺主气、司呼吸    呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。
5、肾藏精，主生殖与发育 　肾的盛衰关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
　　虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生与血液的运行，关系最为密切。如血脉充盈、运行正常而大脑供血良好，则会精力充沛，神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志不正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础。
　　因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
　　事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，并非心脏本身主宰神志。

三、中医学脱离五行学说后的“神志”究竟为谁所主
　　1、脑组织的功能  如意识、思维活动等，包括记忆、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。这些都是大脑的功能范畴，而心、肺、肝、肾诸脏只能对血液循环通行正常与否、血液成分的正常与否等起作用，从而对“神志”起到间接作用。
　　2、人体整个机体生命活动的外在表现  如人的精神、面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”。 这些有关生命活动的外在表现，是由全身多脏器组织共同参与作用下的结果。
　　3、各脏器病理变化在神志方面的反映  血液是神志活动的物质基础，因此，血液成分正常，则神志正常；反之，各个脏器在病理情况下，产生的各种异常病理产物，通过血液循环进入脑组织，会使脑组织在功能甚或结构上出现相应的病理改变。如；外感热病影响大脑后所发生的病理反映，为传统中医理论中所说的“热入心包”证、 “痰浊蒙蔽心包”证 ；心脏病对脑供血障碍引起的头晕、甚至意识障碍；肺呼吸衰竭引起的脑病；肝脏对胃肠道吸收的营养物质处理不当，致血液成分异常，出现一系列的血液病，不同程度的神志失常、甚至严重肝病时引起的肝昏迷；尿毒症引起的脑病理变化等，都是某一脏器病变严重时，使生理代谢出现障碍，而对脑功能产生的负面影响。

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9、心主神明辩——五行学说废除后心主神明说即随之消失

论点：五行学说废除后心主神明说即随之消失

论据：

1、       “心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点。

2、       五行学说从中医理论中废除后，“心主神明”说即自动消失

3、       中医的“心主神明”说与西医的脑主神明说并不矛盾

论证：

概述：“神明”的含义
　　在传统中医理论中，称心主神志、心主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。
　　神志正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷、睡眠安稳。如神志异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，其则神昏谵语、狂乱、昏迷等。

一、“心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点

五行学说成为中医学中重要理论时，不惜人体的全部生理、病理扭曲变形，而必须分类、归纳入五大系统——“心肝脾肺肾”中。而其中的“心主神志”，是因“心”主血脉，与神志的关系比较其它脏器相对密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
      五行学说引入中医理论以后，与其他生理功能一样，“神志”也必须归纳入五大系统。那么，究竟哪一脏主神志最合适呢？
　　请先看一下五脏的主要生理功能：
　   1、心主血脉；
　　2、肺主气、司呼吸 　
　　3、肝主疏泄 　
　　4、脾主运化
　　5、肾藏精，主生殖与发育 　
　　由上可以看出五脏与神志（或称神明）的关系：

1、心主血脉   而营养中枢神经者，首要的是血液。
2、肝主疏泄   由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。
3、脾主运化   消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。
4、肺主气、司呼吸    呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。
5、肾藏精，主生殖与发育 　肾的盛衰关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
　　虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生与血液的运行，关系最为密切。如血脉充盈、运行正常而大脑供血良好，则会精力充沛，神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志不正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础。
　　因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
　　事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，并非心脏本身主宰神志。

二、中医学脱离五行学说后的“神志”究竟为谁所主
　　1、脑组织的功能  如意识、思维活动等，包括记忆、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。这些都是大脑的功能范畴，而心、肺、肝、肾诸脏只能对血液循环通行正常与否、血液成分的正常与否等起作用，从而对“神志”起到间接作用。
　　2、人体整个机体生命活动的外在表现  如人的精神、面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”。 这些有关生命活动的外在表现，是由全身多脏器组织共同参与作用下的结果。
　　3、各脏器病理变化在神志方面的反映  血液是神志活动的物质基础，因此，血液成分正常，则神志正常；反之，各个脏器在病理情况下，产生的各种异常病理产物，通过血液循环进入脑组织，会使脑组织在功能甚或结构上出现相应的病理改变。如；外感热病影响大脑后所发生的病理反映，为传统中医理论中所说的“热入心包”证、 “痰浊蒙蔽心包”证 ；心脏病对脑供血障碍引起的头晕、甚至意识障碍；肺呼吸衰竭引起的脑病；肝脏对胃肠道吸收的营养物质处理不当，致血液成分异常，出现一系列的血液病，不同程度的神志失常、甚至严重肝病时引起的肝昏迷；尿毒症引起的脑病理变化等，都是某一脏器病变严重时，使生理代谢出现障碍，而对脑功能产生的负面影响。

三、根据以上证明，可以看出中医的“心主神明”说与西医的脑主神明说并不矛盾

        综上所述，可知“心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点，随着五行学说从中医理论中废除之后，“心主神明”说也将不复存在。

结论：五行学说废除后心主神明说即随之消失

参考书目：

1、《人体解剖学》 >第二章　人体各系统概要  第八节　神经系统

http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/rentijiepouxue/970-4-8.html#m0-0

2、《生理学》 第十章　神经系统 第六节　脑的高级功能和脑电图

http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenglixue/950-12-6.html#m0-0

3、《中医基础理论》 >第三章 脏象 第三节 奇恒之府（二）脑的生理功能

http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jichulilun/44-3-3.html#m0-0

仁海中西医

董建军 发表于 2015-6-4 06:30
你先把中国文化心主神明译一译。

                               中医的“心主神明”与西医的脑主神明并不矛盾

                                                          青岛 仁海中西医 于殿生

　　
　　所谓中医理论的“心主神志”，是说中医理论五脏之中的“心”主血脉，与神志关系密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
　　
　　首先用五脏的功能来比较一下，究竟哪一脏主神志最合适呢？因为归根到底，在中医理论中，必须有一脏去主神志，这就涉及人体所有的生理功能在五脏中的归类问题。
　　请先看一下五脏的生理功能：
　　
　　一、心的生理：
　　
　　　　（主神志），主血脉，主汗，开窍于舌。
　　二、肝的生理
　　 1、肝藏血 2、肝主疏泄 3、肝主筋　4、肝开窍于目，其华在爪。　
　　三、脾的生理
　　
　　　　1、脾主运化 2、脾统血 　
　　四、肺的生理
　　 1、肺主气、司呼吸 2、肺主宣发与肃降 3、肺主通调水道 4、肺主皮毛，开窍于鼻
　　
　　五、肾的生理
　　　　　　1、肾藏精，主生殖与发育 　2、主骨生髓，通于脑 　3、肾主水 主水，3、肾主命门火 　4、主纳气 　5、开窍于耳，其华在发 ------事实上，中医理论认为，人体是一个有机的统一体，任何组织器官都与神志有着或大或小的必然联系。为了更清楚地表示出五脏中究竟用哪一脏来主神志较为合适，姑且只看五脏的最主要功能，然后再进行比较：
　　1、心主血脉； 2、肝主疏泄 　
　　3、脾主运化 　
　　4、肺主气、司呼吸
　　5、肾藏精，主生殖与发育 　
　　 由上可以看出，1、心主血脉，而营养中枢神经者，首要的是血液。2、肝主疏泄 　由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。3、脾主运化 消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。4、肺主气、司呼吸 呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。 5、肾藏精，主生殖与发育 　肾的盛衰是先天之本，关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
　　虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生是与血液的运行，关系最为密切的。如血脉充盈、运行正常则精力充沛，进而神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志也就不会正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础，神志也就不复存在了。
　　 因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
　　 事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，但并非心脏本身主宰神志。