中西医学的学科定位 学术关系与临床实践

悉尼张有和

                        中西医学的学科定位 学术关系与临床实践
                                           悉尼  张有和
  [内容提要]  本文探讨了中医、西医的学科定位，和学术特征与相互关系，从临床疗效决定行业生存的社会现实，阐述了中医与西医的临床实践。
  [关键词]  中医 西医    学科定位  学术关系  临床实践

                                      一，        中，西医学的学科定位
  学科定位，是关于一门学问或科技在相关领域的具体地位，以及它与其它学问或科技的关系。明确中医和西医的学科定位，可以为中医学自身的发展和未来，确立切实可行的方向和操作方法。
  在当今的中国，存在两个并行的医学体系:   中医和西医。 如果要问西医的学科定位，不论西医或中医，甚至民间大众，有一个共识:    西医就是现代医学。这是一个看似无争议的概念，但事实上是错误的，或者至少是很大程度上误导了全世界的观点。
  长期以来，由于对中医学临床实践价值和科学性的误读，世人把西医与现代医学划等号，由此产生了西医学终将认清和治愈全部 病痛的预期。
  确切地说，从1982年12月中医学院毕业，直至2000年《中医学的自然科学属性与临床实践价值》写就之前，在笔者潜意识里，西医的学科定位仍然是” 现代医学” 。
  1982年，在毕业论文《中医学独立存在的基础》中，笔者把中医寒热虚实、气血津液、风寒暑湿燥火（热)痰、瘀、卫(表) 气营血证候等诸多临床客观存在的病象，与西医的器官组织和中医的脏腑经络对比，提出了” 相对不定位” 概念，並在《中医相对不定位证候归类及其意义》(1991/1[湖南中医学院学报]) 深入探讨，指出:   相对不定位证候与中药、方剂分类高度吻合对应，证明其为中医学的特色与核心所在。
  中医学的学科定位，是笔者思考中医的生存与未來，在中医临床实践中研讨中医基础理论，並与西医比较产生的核心论述。
  1996---1999年笔者明确提出中医学的学科定位，《状态医学--中医学的现代概念》先后在广州中医药大学学报1996年第3、4期合刊首要位置， 和医学与哲学1999年第一期重要位置发表。
  2000年撰写《中医学的自然科学属性与临床实践价值》一文，标志着中医学的现代解读基本成形，並以《中医药临床实践的价值》在2005/12医学与哲学发表。该文以临床病象为依据，从6个方面分析中医与西医的不同[1]，指出: 〝人体疾病客观上须要从状态和 病因病理两个方面认识和治疗，两者在方法论和临床实践上互相不能取代，必须用两个体系来操作，因而决定了中、西医学的长久並立。〞[2]
  〝当我们用状态医学的概念来认识中医学时，器官病因病理与状态(证候)不再有矛盾， 因为(两者是临床医学的不同范畴) 状态不需要病因病理去解释(也解释不了) 。      ---用状态医学的概念和框架，我们可以全面地把现代病因病理学的理论，纳入中医学体系中，使中医学真正'进化'为现代中医学，产生一个质的飞跃。〞[3]
  2007年6 月《状态应对医学--应对万千的中医学体系》在中国中医药论坛发表，它标志着中医学学科定位对中医辨证论治的现代解读，更加准确贴切；同时指出，西医学不能与现代医学划等号，它只是现代医学的两大支柱之一，其学科定位是〝现代病因病理医学〞 ，这可能是西方医学的首次学科定位论述。
  中医、西医学科定位的表述，让我们清楚地看到:     中、西医学的根本区别，不是对人体结构与功能认识上的巨大差距，且不论正确或谬误。因为中医的辨证论治过程，对现代解剖、生理、病理和中医的脏腑、经络理论，没有更多的依存关系，两者关键的区别是: 中、西医学科定位截然不同，必然在学术上迴异，临床诊治各见所长；两者从不同角度、用不同方法诊治病痛，並由此对病痛的命名、治疗和疗效产生本质上的差异。

                                           二， 中医，西医的学术关系
  在这之前，中、西医没有进行过真正平等的、无思想概念障碍的研讨，更不存在让各自心悦诚服的学术关系，因为中、西医的理论不相容，不可能客观地进行交流和评价；有的只是用西医方法去〝证明〞中医理论科学与否，和中药、方剂的〝有效成份〞、疗效，以及针灸原理、疗效。
  2-1）西医的学科定位是〝现代病因病理医学〞。它清楚地表明，在各种复杂的病痛现象和理化检查数据背后，寻找生物、理化、人文等致病因素和人体器官组织的病理改变，从而确立诊断，进行准确治疗，是西医学的优势。阐明西医的学科定位，一方面突显西医的绝对优势所在，另一方面也指出了现代病因病理诊疗，只是解除病痛的主要方法之一，而非预期的万能。
  从现代病因病理角度诊治病痛，是西医的绝对优势，但现代病因病理诊疗，不是针对症状、体征，因而不能涵盖诸多临床病痛的诊治，这是一个巨大的临床医学盲区；对症（症状、体征）治疗，仅仅只是西医临时的补充治疗。
  理论上，在日新月异的现代科技支持下，西医的技术和发展优势是无敌的，但人体与病痛这个应用对象，事实上是现代科技的最大难题，让临床医学成了〝无底无边〞的学科。众所周知，西医对每个病有严格精细的诊断和治疗标准，这些标准体现着科技光华，也让病人对治愈病痛充满期待。然而，人体病痛的发生、演变，不只是局部器官组织与病因的相互作用，器官之间的相互影响和整体协调、个体的诸多差异，也毫无例外地参与全过程，形成现代病因病理医学无法思维和操作的盲区。其表现在:  
  临床医学实践中，近80%(？)的病人不可能按书本的疾病标准生病，复杂的病痛表现，让经验丰富的医生也不可避免地产生误诊、误治；80%(？)以上的临床(门诊) 病例不可能在完全确诊的条件下治疗（理化指标可能有数天或数周滞后，相关检查费用较大且非必要) ，而是必须进行及时的经验诊疗。
  因此，临床经验在西医学今天和未來的实践中，占有很大比重的事实不会改变。
  在全部病痛约15-25%(？)的确诊病例中，很多疾病至今没有满意的现代病因病理治疗，如原发性高血压、癌症、糖尿病、过敏性疾病、病毒性肝炎等。
  临床经验丰富的医生清楚，即便掌握高超的现代科技，我们每天仍然面对很多诊断不明的病例(15-25%？)。诊断不明，意味着西医现代病因病理的优势失去了明确标靶，成为诊治盲区。 做为临床医学，西医--现代病因病理医学将永远面对上述人体与病痛诊治的实践难题。
  2-2）中医学以张仲景《伤寒杂病论》为代表，中医辨证论治成型已1800多年。为了与西医和现代科技对话交流，我们把中医的学科性质定义为〝状态应对医学〞，其本质是现代意义的整体和个体医学。
  我们说中医是(整体)状态医学是因为：中医以症状、体征为依据，以寒、热、虛、实为状态分类的基点，对人体病痛的整体状态进行分辨(证候) 诊治，状态(证候)的特点是，整体的、横向的、即时的、波动的，与现代病因病理无必然联系。     它与西医临床诊治中确定的现代病因、器官组织病理改变和纵向的、始终不变的性质，恰如经、纬纵横互补所缺。
  与西医不同的是，中医把解除(诊治) 症状、体征 放在首位，更重要的是把症状、体征置于整体状态中同时诊治，由此可以分辨出难以穷尽的不同的病痛状态(证候) ，形成整体与局部共治的立体诊疗。例如腹痛，可分为寒、热、虛、实（气滯、血瘀）、寒热错杂、虚实兼见等多种, 当然腹部不同部位，常见之病亦有区分，诊治侧重各有不同。对现代中医来说，腹痛的中医诊治，参考西医的相关诊断对病痛纵向发展的预见是非常重要和必要的。
  只要出现症状、体征，中医就可以进行辨证论治。这是中医诊治临床病痛永远的绝对优势。现代中医在辨证论治之后，可参考西医的现代病因病理以评估预后。
  中医学的整体状态诊治还表现在对全身各器官组织的关注和协调。请看『十问歌』： 〝一问寒热二问汗，三问头身四问（大小）便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。〞[4]
  〝十问歌〞在中医临床中包含了整体即时状态和个体反应的差异：
  A）问寒热。这里的寒、热是以病人的主观感受为主，对排泄物的色泽、质地、气味，和舌象、脈象的綜合分辨，切记体温计的高低仅供中医参考。1998年一位年轻男子因严重恶寒身痛2日来诊，见舌红脈数98次/分，体温摄氏40度；问：感觉难受吧？答：何止难受，有如下了地狱！此为风寒外束、里热炽盛，【处方】 小青龙汤合白虎汤加柴胡。曾治一位70岁妇女，因身热、面红、口渴，多次看西医未见异常，用白虎汤加味而愈。
  寒热夹杂同时在同病人出现，多不被西医和部分中医理解。一位女性职业游泳教练，主诉全身冰凉伴面部热疮，笔者用桂枝汤加制附干姜生石膏知母等大热大寒中药取效。一男性商人因壅吐白色痰涎，驾奔驰车求治，在本诊所频繁吐痰，此属中医脾虚(寒) 生痰，但他面红、脉数大属内热，治以清热凉血温中化痰。
  对中医而言，测量体温更多是给病人看的，与中医状态的寒、热没有必然关系，更不是辨证处方遣药的依据。
  2012年2月，一位亲戚返大陆探亲，旅途中感冒咳嗽，经中、西医诊治一月未效，回悉尼当晚，在川味饭店吃羊扒，当夜咳愈。这就是抗生素、止咳药的局限性！
  可见，寒、热(虚实)的辨治贯穿中医的每一次临床实践，是现代科技无法取代的。
  B) 再说问大便。事实上，大便正常与否，是人体内环境好坏的重指标之一。排大便不止是排废物，中医有泻下诸热、解毒的作用；对肝、胆、胰脏和胃肠的疾病，亦多从通便入手。1998年某日，一位亚裔男子患症病毒性肝炎，住悉医Westmeam医院，谷丙转氨酶3000多，病情危重，西医已放弃治疗，经杨伊凡硕士中医师用通腑泻下的中药，第2天谷丙转氨下降1000多，一周后好转出院治疗。
  大便通畅与否，对各种皮肤病的意义，就是内环境的改善，让皮肤有更多自我修复的时间，对各种湿疹、青春痘更见其益。中医治疗 咳嗽、失眠等也与大便相关。
  【大便质地与性状】 正常大便形如香蕉，质稍软；每日1-2次，或2日一次。质如羊粪或坚硬，多为内热或肠道功能性紊乱(烂硬交替) 。大便稀或不成形，且无异味者，多见于中医的脾虛或肾虚。便后便意未尽或肛门觉热，是大肠湿热。
  通过对中医寒热、大便诊治的扼要论述，可以窥视中医对病痛整体状态的分辩，其具体内容可以从中医《方剂学》21个大类、236个代表方[5]，以诊治变化万端的临床病痛，从而对中医有一个较完整的了解。〝十问歌〞体现了中医对病人的饮食、大便，头身胸腹等整体的、细緻入微的全身诊治。
  2-3) 从上述中医、西医的学术特点和规律分析两个医学的区别：
  (1) 同样都是治病救人和解除病痛的医学，西医从现代病因病理角度诊治，通过病因的消除和器官组织病理的改善，进而使症状、体征随之缓解和消除；中医则把症状、体征缓解消除放在首位，以整体状态(证候)辨治为基础，进行整体与局部的立体诊治，故方药、针灸得当时，多在30分钟内显效。近60年的临床研究证明，中医治疗得当时，随着症状、体征的解除，相关的器官组织病理亦随之而改善。
  (2) 中医、西医分属两个完全不同的临床范畴。中医证候是把症状、体征置于整体寒、热、虛、实的整体状态下，进行诊治；相对于西医，辨证论治是关于病人整体和局部的、即时的、横向的、随时间波动和趋向不定的立体诊治；证候的分辨，对人体现代解剖、生理、病理没有具体要求，现代理化检查亦无助于中医辨证，西医的现代病因病理相加不等于中医的证候，这都充分说明了中、西医学是两个不同的临床医学范畴。西医的现代病因病理诊治是纵向的、靶标始终不变的局部为主的诊治。所以西医的理论和方法只能部分解释中医的证候，而且不能替代中医的辨证论治，这正是用西医方法解不开中医，也不能证明中医学的科学价值的根本原因。
  中医学的辨证论治，与西医的现代病因病理诊治相比较，有更多的经验比重。这种看似落伍的医学方法，却因为中医学把症状、体征放置于整体状态中进行诊治，极大地丰富了诊治内涵，分辨力空前提升，更贴近临床病痛的复杂、多样，从而提高了临床实效，与西医现代病因病理治疗的盲区形成客观上的互补，在临床实践中成为事实上的优势。
  从医学实践出发，把中医证候理解为整体状态之状态病，有助临床医生认识西医疾病名册之外的大量客观存在的临床病象，学习使用中医辨证论治，有可能从神奇的中医疗效中开阔视野，与患者一同收获解除病痛的喜悦。
  西医病名是建立在现代病因病理学成就之上，指导西医的思维和诊治方法。中医的病名主要是常见的症状、体征，但代表中医思维和指导辨证论治的是证候与治则。
  (3) 中药、方剂及其药理。药物功能与适用病症/证的相关理论，与其医学体系核心理论相对应。中药和方剂的内容与中医理论对应，热不等于体温升高，热的判断首先是〝自觉身热〞，可伴见舌红、脈数等；清热药不等于杀菌，更不等于降体温。大量丹参、淮小麦和小量黄连、白人参用于安神，但不同于西医的安眠药。中、西医从不同角度诊治病痛，产生不同的理论，因而用西药理论不能阐明中药功效，更无法解释方剂的神奇疗效。所以用现代病因病理的方法，在体现中医奇效的方剂中，无法找到西医的有效成分。因此，用西医学方法永远证明不了中医学的临床实践价值和内在科学规律。

                                                三， 中医与西医的临床实践
  解除病痛是医学的第一宗旨，也是医学研究的最终目的。在今天的科技社会，用先进科技治病是每个病患的不二选择。西医充分使用新科技，不断更新诊治手段，让每个病患内心充满了无限的期待。
  现代科技极大地提高了生产力，也对人类生活和工作方式产生巨大改变，却不能改变人体与病痛诊治的基本情况。 在大众心中，许多病人治不好死在医院里，应当是死得明白，或者死得〝科学〞？
  如果你是有10年以上临床经验的医生，你会清楚在医院里不治而亡者，其中有多少冤魂是死于不可避免的误诊、误治？这其中又包含着医生和医学家多少无奈？
  今天，某人如果被诊断患了肺炎，不要说普通人，就连大多数中医生也会建议病人看西医。原因很简单，诊治微生物感染性疾病是西医之长(病毒例外) 。
  例如：2013年7月，年逾80的朱先生因肺炎咯血痰求治。朱先生患病咳血痰已逾半年，多方求治西医、中医未见改善，曾远赴广州在广东省人民医院诊治一个月，用CT扫描先后对比，亦无改善；笔者读2013/1/29所摄X光胸片，显示右肺中叶不张，患者一般情况尚可。【处方】：柴胡10  黄芩15   荆芥10   甘草10   麻黄6   陈皮9  法夏1 0   白芷15  桑白皮15  野菊15   丹参30 白术15  防风10  黄芪30魚腥草30。 用药第2天下午6点，其子电话诉：寒热往来，疑为感冒。医嘱：继续服药。其间因身热眠差加用牛蒡根等。至第17日，血痰消失，后再服药12天而愈。
  2013/11/1，一位悉尼欧裔男子，67岁，在美国、加拿大染呼吸道疾病，经治未见改善，回悉尼西医诊断为肺炎，治疗仍无好转，来本诊所时已第8周，诊见呼吸困难，咳深绿色脓痰、夜甚，怕冷纳差，乏力，大便稀水样，3次/天，舌紅苔剝，脈87次/分。笔者处方(与前述朱先生中药近似加干姜) 中药5剂而愈。
  1999/6/11，庄先生，30余岁，因咽痛、咽干，咳嗽伴胸痛一周，现全身乏力、酸软，头晕双颞痛，怕冷，咯痰铁锈色，咽紅、眼红，舌欠鲜苔白簿黄，脈数90/分体温38.4度。处方：桂枝汤、小柴胡汤(用人参) 合 二陈汤+板兰根、魚腥草等。1999/6/13，昨夜出汗2次，咯浓痰一块后体温复常36.7，咽干胸痛诸多不适改善，脈缓68次/分。后经16/6, 20/6共4次诊治，服13剂中药病愈。
  由此可见，从不同角度、运用不同方法诊治病痛，让中医用抗菌成分很少的天然药物，治愈了西医抗菌失效的肺炎。事实上，西医抗菌失效的病例中，细菌抗药的可能性小，因为抗菌药种类很多，且作用强大稳定；而病人整体机能衰弱，致使白细胞、淋巴细胞功能下降，消化吸收、血液循环不良和植物神经系统对全身的协调障碍，才是抗菌失效的真正因素，这也正是中医整体辨证诊治出现神奇疗效的合理解答。
  1974年，在中国云南省保山地区医院内科急症室，笔者亲睹一位成年男子患急性双肺弥漫性肺炎，併发冷休克；X光胸片显示，双肺上中下肺野广泛炎性改变。虽然经过积极的抗菌、抗休克治疗，仍然死亡。对于治疗冷休克，中医可用人参、制附子、干姜、麻黄、细辛等，其效宏大，立竿见影，可在服药后30分内显效。
  笔者有5年多的西医临床经历，十分清楚诊治肺炎是西医所长，70-80%的肺炎可被西医治愈。本文提供相关的3个病例，希望医学同行知悉，中医诊治肺炎也有所长，更可以治愈西医的〝难治性肺炎〞。
  儿科支气管哮喘(asthma) 是澳大利亚的常见病，其实质是敏感性气管炎，患者多表现为反复数周或更久难愈的咳嗽，而且通常的止咳药疗效不佳，真正喘息、哮鸣和呼吸困难的重症多发生在部分属中医虛寒体质的病人。
  我诊治儿科asthma有20多年的临床经验，对西医相关的〝权威〞论述有异议。把敏感性支气管炎称为〝哮喘〞，首先给人恐惧感，临床诊治更多的是反复难愈的咳嗽，这是患病儿童、青少年的痛苦和烦恼。西医用止咳、扩张气管和可的松类抗敏治疗，其本质是西医无奈的〝对症治疗〞，这里除外急性哮喘发作的救治。
  部分患病儿童夜间入眠后会出现支气管哮鸣声，笔者推测由内脏植物神经虚弱所致，给患儿睡觉前服用人参制剂当晚显效。此疗法经多个病例使用有效，证明了部分asthma病人存在植物神经虚弱，这可能是哮喘多在夜间或早晨发作的原因。
  笔者使用特别中药处方治疗asthma获得佳绩，方药恰当时，服药30分钟内咳嗽显著减少或不咳。病人虚弱体寒者疗效更佳。体质较热者疗效或不佳，也较少出现严重的哮喘呼吸困难的急症。
  【asthma经验方组成】:  射干12  麻黄6  银柴胡12  五味子10    乌梅10    防风10     蝉退6   陈皮9  法夏15  白芷15   桑白皮12    野菊15    炒莱菔子20  白术15   黄芪30   (此为成人用量)   [加减]:  痰黄  +黄芩15  魚腥草30 ；痰白或/和咳嗽夜甚 + 干姜12  细辛3
  中医治asthma特別方药的优点:   取效快，止咳化痰为主，強壯全身，减少复发。举例：邓女士之子，5岁，患哮喘3年余，每次感冒都可能引发严重哮喘、呼吸困难，当地Westmead医院为这男孩提供急救方便，入院不必候诊(澳洲人看急诊，等候3小时是常事)，呼吸病专家的电话可以随时呼叫。该男孩经笔者上方治疗后，不用为此再看急诊和西医。两年后也很少用中药，至今已过10余年。
  子宮肌瘤是妇科的常见病，手术切除是西医常用疗法。某女士因子宮肌瘤直径达10厘米，笔者建议她看一位中医妇科专家，该专家说不妨行手术治疗。稍后该女士在本诊所，自己买疏肝清热成药服用，3个月后超声检查肌瘤消失。
  笔者亲睹几位用不同中医方法治愈子宮肌瘤的妇女。笔者治疗本病的经验:   a) 用舒肝清热健脾养血成药，以疏肝散结治肌瘤；b) 用40-60头三七粉，每次6克，日二次，治经血过多者。
  马姓中年男子，会计师。因双手背皮肤干燥脱屑6月多，经中、西医多方诊治未效来诊。笔者以其对称的肢体末端病变，拟诊为末稍神经炎性皮损(西医诊断) ，属中医的营卫不和、肌肤失于濡养。治则；调和营卫、益气养血。处方：桂枝麻黄各半汤加白人参、全当归。服5剂大效，10剂而愈。患者直呼中医太神，2年后到西悉尼大学读中医。
  皮肤湿疹一直是中、西医临床的难题。近几年有个经验方供参考:    【湿疹方】生地  苦参  荆芥  地肤子  白癣皮  枳实  黄柏  苍术  牛蒡根  马齿苋  蛇舌草。

                                                               结   语
  治病救人的社会需求，是医学行业生存的第一要素。
  在现代科技大行其道的今天，核心理论和诊疗体系保持二千多年不变的中医，是否能够生存，取决于其治病救人的疗效，但还有更严苛的条件：必需能够治愈或改善诸多西医难治或不治之病痛。
  本文从学科定位的探讨，看到中医学是现代意义的整体和个体医学的实质，和「状态应对医学」的学科定位；与西医学的学科定位「现代病因病理医学」相比较，中医学在人类医学科学舞台上，有独立的、无可替代的学术地位和永久的实践领地。
  在学术上，中医的『证候』以整体、横向、波动、瞬时为特征，与现代病因病理无必然联系。中医辨证论治是现代意义的整体和个体医学，它是这个领域唯一可以思维和操作的体系，因而在事实上处于领先，〝落后〞是当今医学界对中医的最大的误读。西医的『病』以现代病因和器官病理、定向，始终如一为特征，充分使用现代科技，是人类现代临床医学的两大支柱之一，是占尽科技之利的医学先锋。
  在临床实践中，中医辨证论治是整体与局部兼顾的立体诊疗，不仅可以广泛运用于诊治临床各科病痛，更在诸多西医难治或不治的疾病中取得良好疗效。因为中医理论、方药和针灸的内容，与理化科技迴异，无法用西医解释，让世人更觉得神秘；中医辨证论治把症状、体征和整体状态的改善放在首位，更贴近变化无常的临床病痛，疗效卓著，与西医的现代病因病理学诊治互补，两者必将成为人类现代临床医学永久的两大支柱。
  (本文承蒙原北京中医药大学黄振兴教授、悉尼中医学院教授扬伊凡博士审阅指导，谨此致谢。)

                                                           主要参考文献
         [1] 张有和：《中医药临床实践的价值》，医学与哲学. 临床决策论坛版，2005，12：68-69.
         [2] 张有和：同[1]p 69.
         [3] 张有和:     同[1] p 69.
         [4]北京中医学院等：《中医学基础》，第79页，上海科学技术出版社，1978年6月第1版.
         [5] 许济群等：《方剂学》，上海科学技术出版社，1985年6月，第1版

  (  2014年2月   初稿   于 澳大利亚  悉尼 )

刘亦之

王锡民 发表于 2014-4-15 21:05
张先生说的是大实话，太对了。
      我举一个例子。有一个中医博士生毕业后分到一个医院，并且有 ...

王锡民

悉尼张有和 发表于 2014-3-29 18:25
说实话，社会需求决定一个行业的生存。
       中医学走向世界各国，並能够生存壮大，关键在疗效。从医 ...

      张先生说的是大实话，太对了。
      我举一个例子。有一个中医博士生毕业后分到一个医院，并且有家传的功底，据说效果很好，患者挂号的很多。医院只好限定每天只能挂50个号。
      这说明什么？
      第一，疗效是中医的生命力。只要有效，年青人出诊照样患者多。
      第二，反过来说明，一些老中医的疗效不好，就是因为没学好，没有真才实学。
      据说有一位国医大师，诊室中的患者并不多。所以，我建议，国医大师的评定，一定要以疗效为先，做为一个硬指标。

悉尼张有和

红莎草 发表于 2014-4-1 01:59
能否把你的行医经验病案拿上来与大家分享一下呢？让大家讨论一下共同提高呢？

从医40多年，确有一些书本上没有的好的诊疗经验和方法，部分已经写在公开的文章内，有些则待时机恰当时再公开。

悉尼张有和

红莎草 发表于 2014-4-1 01:56
澳洲中医资格是怎么获取的？都要例行哪些手续？

澳大利亚中医资格: 1)   4年以上中医教育和相关文凭，2)参加专业学会，3)从事中医工作，4)2015年后注册者对英文有较高的条件。

悉尼张有和

刘亦之 发表于 2014-2-25 13:51
2-3) 从上述中医、西医的学术特点和规律分析两个医学的区别：
  (1) 同样都是治病救人和解除病痛的医学， ...

我的论述是面对中 西医。
       不怕刘先生生气，你对中西医的认识不深。

悉尼张有和

想治病救人的，请认真读本文。

红莎草

能否把你的行医经验病案拿上来与大家分享一下呢？让大家讨论一下共同提高呢？

红莎草

澳洲中医资格是怎么获取的？都要例行哪些手续？

悉尼张有和

红莎草 发表于 2014-3-29 06:59
先生感到中医药在国外需要国内同行的哪些支持？我们怎样做，才能更好的让中医走出国门？

说实话，社会需求决定一个行业的生存。
       中医学走向世界各国，並能够生存壮大，关键在疗效。从医多年的医生必定感觉得到，太多病痛医生治不好，一句话:  好医生太少(含中西医)。
       全世界和中国大陆都缺好中医，有好中医就会有好方药和针灸，产生好疗效。中医药的输出，头一件是好中医。
        可是中国的中医教授们都集体迷路，拿到博士学位的中医有几个是好中医？
       国外需要中国输出好中医，好中药饮片和成药用钱可以买进。

红莎草

先生感到中医药在国外需要国内同行的哪些支持？我们怎样做，才能更好的让中医走出国门？