消渴论治

紫极先生

习易医者当识五理：曰天理、生理、病理、医理、药理。
    天理者，天道也。天为大宇宙，人为小宇宙，人在其中也。宇宙在乎手，万化生乎心。天性人也，人心机也。立天之道，必定人也。人身难知，天为人身之放大，观天之道，执天之行，尽矣！
    生理者，活人之理也。生，生生之理，其理也微，不可目察，内景隧道，惟反观者能照察之。其中气化，不为西医认可，然实非化不可。西医生理，唯识人体结构，或以尸剖视之，曰死理尚可，生理未然。
    病理者，受病之理也。人之病三因可囊括之，外有六淫，内有七情，中见创伤。无论内外，只为人体环境改变，若利于邪气生存，人即病也。为医者，当识自然，不当为病菌所惑。
    医理者，医病之理也。知医之法，当识天地物理。改变体内环境，真气内守，病安从来。人之小宇宙，有生克刑伐，动态而存，知此者，思过半也。人生也在动，病亦由乎动，医病亦当动。此即可返朴归真，比若赤子。
    药理者，知药性之偏也。人病则偏，知药之偏而补人之偏，顺天者生。人有大药在，奈何世不知。医外淫内伤有毒药以供，医情志性伤有佛道真言。无病采大药，常服可与天地同寿。
    消渴之为病，有消有渴。或渴善消水，或饥善消谷，或形消肉减，或小便烦多，此中不必全见，即为消。或渴而能饮，或渴不欲饮，口燥而渴，即为渴。二者相合，名为消渴。
    观自然天道，上有中天丽日，苍穹属金，日为火，在人以应肺心。中有地，地上有木，以应人为脾肝。下有水，水中有热，为人肾之阴阳。经云：“背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也；腹为阴，阴中之阴肾也，阴中之阳肝也；腹为阴，阴中之至阴脾也。”脾者何为至阴？脾为土，为阴，土中藏水，上生肝木，故为至阴。实则天地阴阳两端而分三部，天一部，地上一部，地下亦一部。人亦背腹两端而分三焦，膈上一焦，膈下二焦。天气流行，全赖水气之化，以应上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。三焦者何也？类天理行水气之道。观自然水气之布，气升为云，气降为雨。水气之升，必须地热肾阳，光热心阳，肝木升腾，升天遇肺金而结，成雨而降，降于地为肾水，此肾阴也。多余之水，潜于地下由膀胱而出，肾水再由地热肾阳，光热心阳，肝木升腾，成于天。此即经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”
    水气先输于脾，而后由土散精，上归于肺，即此理也。脾不能为散其精，若《内经、奇病论篇第四十七》所言“ 帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”可转为消渴。消渴者，首当责脾。
    若心火盛，移热于肺，水气升于天而不能通调水道，万里无云，三年不雨，或转消渴。
    若肺气虚，不能制下，其人先不渴，小便数，久则肾中无水，水气不升，天气燥，或转消渴。
    若胃土坚成燥地，地坚不能润，水入即旁流而行，溲数胃燥，饮不解渴，热善消物，或转消渴。
    若厥阴之病，秃山木枯，木不能保水，无水不能调温，热浪上冲，饥不能食，或转消渴。
    若肾中无火，地寒水冷，水气不升，小便反多，饮一溲一，下寒上热，或转消渴。
    若肾中无水，阳亢为病，阴虚发热，如沙漠之地，昼热夜冷，时渴或饮，久则尘土遮光，不见天日，阴阳双虚，或转消渴。
    若膀胱气化不足，水不能潜于地下，积于地而成湖海。因热故，水与热结，而成台风，饮不解渴，小便不利，或转消渴。因寒故，水与寒结，而成冰湖，热反射上，小便不利，或转消渴。
     故消渴之病，五脏皆可为之，胃腑为饮入之口（饮入于胃），膀胱乃下输之地（下输膀胱，水精四布，五经并行），皆可能转为消渴。肾为水升之地（游溢精气。肾阴为水，肾阳为升之力），脾为散精之枢（上输于脾，脾气散精），肺为成雨之所（上归于肺，通调水道），此三者当重之。
    今西医糖尿病之说，为消渴之病成后，唯责胰岛。此只知其标而不知其本，上工救其萌牙，下工救其已成，若初有此上证，救之，不至于为糖尿病。奈何世人不知中医，有上述一二证，经西医检查无他，便以为无病，待病成悔亦晚矣！
    胰岛为何？难经云：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”此散膏或当为胰，按难经似当属脾。紫极以为当历属三焦。三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也。三焦为道路，亦为脏腑相连之系，相生相克之途。胰即在木土之间，当为三焦一部分。若脏腑病，必及三焦，或转为消渴.非胰不能用，乃道不畅。去其塞，何至于病甚。若糖尿病成，注射胰岛素，久则胰不用，神仙再世亦难医，此真糖尿病，恰如西医专家所言糖尿病不能根治。不能根治乃非病于病，而病于医，不亦哀乎！
    若真胰病不用，又当注射胰岛素。此病少之又少。
    消渴之证状，若能忽见一端即疗之，世间何来糖尿病！
附案：
马某，    女，     40
脉数，肾阳脉不见，常腰疼，近来常感内热，五六天来能食善饥，多饮，小便黄浊，乃有内热，为消渴初起，当用八正散合竹叶石膏汤加减
竹叶12石膏25知母10滑石10矍麦6木通6地肤子6冬葵子10石苇6金钱草10公英15地丁15泽泻6麦冬10五味5山栀6白茅根25
二剂病愈
欲再医腰疼，其言为老病，未就，恐他日此病发。
苏某，   女，    38
左脉虚细数，右脉胃火独旺，肺脉洪，四肢无力，口苦，口臭，苔厚有裂痕，半年前曾因崩漏来医，语之曰经期正常后当医胃火，否则转为消渴。其崩愈后不听善言，虽半年内口渴未着意，今忽能食，饱后移时即饥，心中惧，乃忆吾言，来医。
当白虎汤加减
柴胡10龙胆15黄芩12山栀10牡蛎30石膏25知母10淡竹叶10滑石12连翘12山药18花粉15玄参10
连服七剂后病愈，减诸寒凉药半，加山药为30，又服六剂巩固。
梁某，  女，     51
脉细数，左寸左右搏，右寸虚，肝脉郁，肾阳脉搏不见。人消瘦。言其肾虚腰疼，心脏病，胸及两肋处闷。口干不欲饮，夜难眠，恐有消渴。是日未医，改日检查血糖稍偏高，未言其数。嘱服归脾丸成药，二瓶后休息正常，血糖正常，后早服逍遥丸，晚服桂附地黄丸各一善后。

灵异怪医

紫极先生高论！

诸公论述甚佳，

紫气东来，极于道本。赞叹！

白术散

所论甚是精辟！受益非浅！

灯光雪影

愚为初学者。请教先生“肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”中之“消渴”是一症还是一病？
另外请教先生：与详知消渴，可查阅那些相关资料？

我很赞成yuqincheng先生的见解。治病，心态很重要。人生在世，生病很正常。患者应该对这一点抱平常的心态。加以正常的调养身体，以至身心的健康，没有杂感，即使指标偏高，也一样可以以轻松的心态正常的面对生活。这对疾病的治疗是极好的康复基础。

cai8209

这的确给人启发好医文。

古墓厉影

下面引用由yuqincheng在 2004/09/26 03:11pm 发表的内容：
大部分糖尿病人不是,是胆汁分泌不足,使我们吃下去的食物得不到很好的分解,也就吸收不到人体需要的足够养分.　...

有意思！
子时气血流注胆经
丑时气血流注肝经
而寅时又正是一天中人体血糖值最低的时候
从此入手，或有一番天地

yuqincheng

人为什么会有糖尿病?最根本的根源是什么?在什么情况下人体的血糖高了是一件好事,是一件喜事,在什么情况下血糖高了,是人体生命垂危的表现.
糖尿病实际上不是一个病,是人体自己自救的一个现象,当人体维持生命的能量不够用时,人体就设置一套正常人体没有的机制,把身体里原来的肌肉分解成糖分来补充能源的不足,就象经济收入下坡的人,不得不变卖自己原来的财产,糖分是因为维持生命能量不够才分解出来的,当然一面分解就一面消耗掉了,在这时候去查血糖,是不可能查得出来的.
是什么原因使得人体维持自己生命的能量不够?是桌面上的食物不够丰富,营养搭配不当,还是吃的人吃得太少,好象不是,至少大部分糖尿病人不是,是胆汁分泌不足,使我们吃下去的食物得不到很好的分解,也就吸收不到人体需要的足够养分.
人体为了自救,设立了这一套机制后,人体的相对平衡又确立了,年复一年地过去,本人没有感觉,现有的检测手段也查不到什么,因为他们的血糖指标是好的,血压指标是好的,其他的指标也都令人满意,是不是真的令人满意,测一下他们血里的蛋白含量,你会发现含量都偏低,如果你有兴趣看一下他们的血的颜色,应该是较深的，牙床的情况是收缩的多,颜色当然是很深,而身上的肌肉摸上去没有质地感,呈松弛状态,骨质密度总是差一点的.
什么时候人体的血糖问题才会显现,一种是人体的下破路走得很远,但最近又因故能量透支,为了活命,人体会应急性的分解大量的糖分,这种人会有酮中毒的危险.....
另一种情况是人体由于生活的改变,工作量的减轻,自我保养意识的提高,退休了,妇女停经了,身体的情况就逐步往上升,人体吸收蛋白的能力上升,造的血相应就多了,血的增加又会推动人的机体功能螺旋形地上升.人体能较以前吸收更多的蛋白,蛋白多了,你说人体是用蛋白还是继续用糖分,好无疑问,人体会选择蛋白,有了蛋白人体会造更多的血,有了血,人体才能调动全身的气机,才能去解决以前没有能力解决的问题.那么不用或少用的糖分,日积月累地在身体里会不会有问题,没有问题的.因为人体会从小便里排出去的,当人体的大脑接收到血糖过高的信息时,人体会自行停止这套机制的运作.要给他时间,即使大脑已停止释放指令,原来已释放的指令也不可能回收,所以糖尿病人好起来的时候是这样的有时候不吃也不高,吃也不高,而有时候则吃不吃都高.血糖高时是因为蛋白多了,而蛋白多了人体的血一定多,血多了如果是进了肝脏,(也有人先进肾脏的)
进右叶肝,人体会口渴,进左叶肝,人体会善饥,无论进左右叶肝,都会肝热,肝会逼肾水,造成尿多,但这对人体来说并不是坏事,他只是不懂而恐慌.人体有了血就象家有了钱,有钱的人要不要改造他的家,人体同样要修理自己的身体,用这样的角度来看问题才是积极的,正确的.血糖的指标不重要,人体的阴阳平衡,气血的不断上升,让人体从阴阳两虚的状态向阴虚状态向阳虚状态向不虚状态转变才重要.