[转贴]五脏六腑学说离开解剖学基础能成立吗？

罗鸿声

五脏六腑学说离开解剖学基础能成立吗？

作者:李茂春

1：五脏生克有没有解剖学基础？

        现代医学对于人体结构研究已经非常严密，粗放的解剖学，到组织胚胎学，到生物化学研究，逐步向生命体最细结构研究，被现代人接受，研究方向上从宏观向微观逐步过渡，机制研究越来越细化，而中医还是立足五行对应五脏这些归纳性的原则上，而且建立起了五行五脏生克的系统关系，这一理论体系看上去很完美，也很容易说理，但是细细想来，就不是这回事了，五脏相生相克的链接机制有没有实际的结构基础，如果没有结构基础，中医这套说理体系是很难站住脚的。

2：脏腑表里有没有解剖学基础？

    中医人体系统理论以五脏六腑学说为基础，脏腑表里关系中，肝胆表里，肾膀胱表里大家还可以以解剖学结构解释，而其他的肺与大肠表里关系，脾胃表里关系，心与小肠表里关系却没有人能够解答出来，笔者从学习中医开始到现在也已经二十几年了，遇到同行就询问这一问题，希望老前辈和学识高的教授给予解答，但直到现在也没有遇到“明师”（非名师）指点，一般的说法是手足经脉表里将脏腑表里连接起来，但是细细想来还是不对，因为很多三胚层动物已经有了五脏六腑结构，但是没有四肢出现的很多，没有四肢也就没有手足经络，这些动物只有五脏六腑，而没有脏腑表里关系存在吗？显然是说不通的，这就说明中医脏腑表里关系机制现在还是个谜，没有人真正理解，只是说理而已。

     总结：做为狂乐迷恋中医的我，经过二十几年的学习研究，面对中医这一问题是忧心重重，这是因为五运六气学说可以不被现代医学所接受，而五脏六腑再被否定的话，中医也就彻底完了，因为五脏六腑学说无法从解剖结构上说明其中的原理，更不用说从细化的组织学，生物化学角度来解答了，不能解答五脏六腑学说的实体结构，而是单纯从气象物候学的模式来解读五脏六腑学说，这就像《易经》的类相归纳法，逐步丢失技术层面的基础，而转向在哲学侧面研究，也就技术性越来越差，中医也就逐步退出医学体系，从主流医学走向非主流医学，进而走向保健医学，再进而走向文献档案，中医逐步退出历史舞台的结局出现。

gl0101

五脏六腑学说离开解剖学基础能成立吗？不能成立。为什么？很简单，因为解剖是医学的基础，任何医学包括中医都不能够例外，除非中医不是医学。

中西医融合观

      换个思路是个好主意。
    中医理论是运用取象比类方法建立的，首先观物取象，然后按照象的不同归类，这个类是功能，再把这些功能按照五行学说分别归属于五脏六腑。
    “象”是功能活动的外在表现，功能活动是物质运动的结果。西方科学认为：物质运动的外在表现是现象，所以，在哲学层面上看，中国哲学中的“象”与西方科学中的“现象”都是物质运动的外在表现，二者是同一的。

llyyjj

llyyjj 发表于 2013-12-26 11:12
五脏六腑学说离开解剖学基础能成立吗？这个问题是错的。因为脏腑学说当初就没有依靠解剖学。不能把西医的发 ...

离开辨证论治，也就离开了脏腑学说。离开了脏腑学说，就要靠现代科学指导中药的使用。靠现代科学指导中药的使用，就成另一回事了。

这另一回事，或许是中医现代化，或许是中西医结合，或许还可以叫什么名堂，这个不能猜，说不准。不过，任何科学或学科，要发展，就得各种方法都试探着发展。

llyyjj

五脏六腑学说离开解剖学基础能成立吗？这个问题是错的。因为脏腑学说当初就没有依靠解剖学。不能把西医的发展过程来对比中医的发展过程。

王清任有点不服气，说““著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”。他倒是去看人家”解剖“了，想据此改造脏腑学说，结果越改越错。
他的几个活血化瘀方子，没有依靠解剖学，却成了现在中医的常用方，这个结果可能他自己没有想到。

罗鸿声

llyyjj 发表于 2013-12-26 03:05
这是因为五运六气学说可以不被现代医学所接受，而五脏六腑再被否定的话，中医也就彻底完了，因为五脏六腑学 ...

李老师说得对！

llyyjj

这是因为五运六气学说可以不被现代医学所接受，而五脏六腑再被否定的话，中医也就彻底完了，因为五脏六腑学说无法从解剖结构上说明其中的原理，更不用说从细化的组织学，生物化学角度来解答了，不能解答五脏六腑学说的实体结构，而是单纯从气象物候学的模式来解读五脏六腑学说，这就像《易经》的类相归纳法，逐步丢失技术层面的基础，而转向在哲学侧面研究，也就技术性越来越差，中医也就逐步退出医学体系，从主流医学走向非主流医学，进而走向保健医学，
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作者担心的不是地方。担心担错了。

五运六气学说，用不着现代科学来否定，自身就先天不足，古人就给否定了。
五脏六腑，长在肚子里，怎么否定？
要否定的是脏腑学说，而脏腑学说是靠辨证论治来证明的。五脏六腑实际是辨证论治的五个框架。和肚子里的东西没有关系。
以脏腑学说内容为基础的辨证论治内容，是由疗效支撑的。如果辨证论治治不了病，这套方法没人学了，脏腑学说自然没人提了。

太白侠

既然脏腑学说离开了现代解剖学才能成立，那么是不是我们只有换个思路，才能研究透彻这个问题？

中西医融合观

      显然本文的作者不懂得中西医理论具有不可通约性的道理。理论是由概念与理论框架构成的，一般而言，概念只能够在自己的理论框架之内流易（运动），中西医理论具有不可通约性，就是说中医的概念只能够在中医理论框架内流易，不可以在西医的理论构架内流易，反之 西医亦然。脏腑表里、五脏生克是中医概念，解剖学、细胞学、生理学等等是西医概念，二者不能够相互直接比较、解释、交流（流易），换句话说我们不能够把中医的心与西医的心脏相互直接解释、交换，不能够把西医的心脏直接拿到中医理论中置换主神明的心。
    所以，直接寻求五脏生克的解剖学基础，脏腑表里的解剖学基础，这个命题是根本不存在的！