五草四藤汤

bianji

　　笔者早年师从大同市中医院名老中医韩守辰，主攻中医老年病研究。在临床中总结出治疗肾性高血压的经验方“五草四藤汤”，疗效确切。

　　组成：夜交藤30克，鸡血藤20克，钩藤15克，忍冬藤15克，益母草15克，车前草15克，夏枯草15克，豨莶草15克，旱莲草20克。

　　功能：养血活血、祛瘀通络、利水化痰、滋阴清热、平肝息风。

　　用法：每天1剂，水煎早晚分服；另外，可长期间断服用。

　　中老年肾性高血压患者多正气不足，脏腑亏损，气血虚衰，机体失于濡养，故生理机能低下；机体生化不及，精乏气少，则脏腑功能易损，脏腑虚损尤以脾、肾最为突出，易引起气血运行及津液化生输布障碍，继而出现气血失和，血阻成瘀，或痰浊内生之证。

　　这些病理产物形成之后，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证。中医认为，其病机主要是由于痰血互瘀所致，常伴有肝肾虚损，虚阳上浮之象，故笔者依此作为认识病机的切入点和组方依据。

　　方中益母草、鸡血藤养血活血、祛瘀通络；夜交藤、豨莶草养心（血）安神、祛风通络；钩藤、旱莲草滋阴养血、平肝息风；夏枯草、车前草、忍冬藤清热解毒、利水化痰。全方所选方药据现代药理学研究成果证实，均具有扩张血管、减低血液黏滞、改善微循环和降压的作用。

　　此外，临证加减时：血脂异常加山楂、何首乌、泽泻；便秘加大黄、荷叶；头晕头胀，肝阳上亢加石决明、牡蛎、白芍、菊花；口苦口干、舌苔厚腻加黄芩、黄莲、半夏、麦冬；腰膝酸软，腿困，肝肾虚损加杜仲、寄生；舌红无苔肝肾阴虚加生地、太子参、山茱萸；畏寒肢冷，肾阳不足加仙茅、淫羊藿、巴戟天；气短乏力，脾气不足加黄芪、人参、丹参；血压持续不降加全蝎、蜈蚣。（张军 山西省运城市疾病预防控制中心）