宝宝便秘 中医有招

bianji

　　便秘是日常生活中的常见问题，然而宝宝便秘需要妈妈特别的关注。因为宝宝一旦排便困难，往往不会像成人那样积极想办法解决问题，反而本能地拒绝排便，这样势必会加重便秘，甚至引发肛裂、痔疮等疾病，形成恶性循环。因此，宝宝便秘往往比成人更难解决，需要妈妈特别的呵护。

　　便秘不是小问题

　　宝宝便秘是指大便坚硬，排便困难，排便时疼痛或哭闹，排便的时间及周期延长等情况。大便性状与宝宝的年龄、饮食结构等有关。正常的排便次数因人而异，一般认为，每天3次以内至隔日1次均属正常。

　　宝宝反复便秘常带来新的问题，例如肛裂、痔疮、腹痛、哭闹等。另外，便秘的宝宝感冒时常会引起咽喉肿痛，咽炎、扁桃体、腺样体增大的发生率也明显增加，从而影响宝宝呼吸，夜眠打鼾。若缺氧严重，还会影响大脑发育。因此，便秘虽然不是大问题，但也不能小看它。

　　胃实脾虚为主因

　　中医认为，脾胃是人身后天之本，气血生化之源。其中，脾主升清，即脾将食物消化后吸收的营养输布全身；而胃主降浊，将消化剩下来的杂质传送大肠排出体外。脾升胃降相互影响，脾胃升降有序则人体无病，脾胃升降紊乱就会出现各种疾病。引起宝宝便秘的原因包括胃实不降和脾虚不升两个方面。

　　胃实不降：多由于饮食未能及时消化，腐败化热而成。常见症状包括大便干结、肚子胀或疼、肚皮热、哭闹、口气臭、手心热、感冒时嗓子疼，舌红、苔黄厚等。

　　脾虚不升：多由消化能力有限，胃肠蠕动缓慢引起。常见症状包括大便干燥成羊粪蛋，甚至色黑，或大便前干后稀，舌淡红、苔白腻等。

　　宝宝舌象要详辨

　　中医非常重视看舌象。中医看舌象并非凭主观判断，也不必用比色板机械地对比，只要学会一些小方法，就可以轻松掌握其中的窍门。

　　让宝宝张开嘴巴，将舌头轻轻伸到唇边，注意观察舌质和口腔黏膜及口唇的颜色差异。若舌质、口腔黏膜和口唇的颜色相近，则是淡红舌，属于脾虚。若舌质比口腔黏膜、口唇的颜色鲜红，则是红舌，属于胃实。

　　舌苔厚是指舌苔厚厚地覆盖舌体，不能透过舌苔看见下面舌质的颜色，苔黄厚属于胃实。舌苔腻是指舌苔的质地细腻，甚至有黏黏的感觉，苔白腻属于脾虚。

　　养成良好饮食习惯

　　食物的种类应根据宝宝的实际情况选择，以宝宝能够消化吸收的食物为主。俗话说“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”，说的是宝宝的脾胃较成人虚弱，如果食用过多的高蛋白食物，非但不会成为人体需要的营养，反而变成引起宝宝生病的痰和火。对于便秘宝宝来说，尤其应该着重摄入萝卜、白菜之类的粗纤维食物，这些食物可以促进肠蠕动，缓解便秘。

　　饮食的量因人而异，妈妈不必一味攀比。宝宝如果真的饿了，一定会主动要吃的。宝宝食量减少，妈妈应该积极观察，寻找原因。其中，需要注意以下两点：如果宝宝肚子胀，肚皮热，哭闹，口气臭，手心热，舌红，苔黄厚，大便干结，说明宝宝之前一定吃多了，脾胃消化不完全自然不会爱吃饭。若强喂势必加重食积，这时候更应该控制饮食，辅助吃一点消食祛火通便的中成药。如果宝宝面色黄白，手脚不温，大便前干后稀，舌淡红、苔白腻，则说明宝宝脾胃虚弱。若强喂只会加重脾胃虚弱，只有健脾和胃，才能打开宝宝的胃口。

　　宝宝饮食的时间应相对固定。在相对固定的时间有规律地喂养，能使宝宝的脾胃在喂养间期得到适当的休息。脾胃一张一弛地工作是保证食物正常消化和营养吸收的前提。不间断地随时喂养容易造成宝宝脾胃功能紊乱，从而引发便秘。

　　常听到家长抱怨孩子不爱吃蔬菜。其实，孩子的习惯都是家长养成的。在吃蔬菜的问题上，家长需要做出榜样，并且言行一致，要知道孩子的模仿能力特别强。让孩子吃蔬菜需要在“精细”上下功夫，可以把蔬菜剁得碎碎的，包馄饨、包饺子或者做成小包子，慢慢宝宝就能接受了。

　　另外，农村的妈妈都知道孩子爱吃百家饭。这个经验提示我们每个人做饭的口味不尽相同，所以换个人做饭或者让爸爸下厨，也许能让孩子多吃点。

　　从小培养排便习惯

　　人生很多习惯都是在孩提时代培养并逐渐形成的，从小养成良好的习惯使我们受益终生。3~4个月大的宝宝就可以逐渐培养良好的排便习惯，这不仅能解决眼前的便秘，而且会使宝宝以后的生活变得轻松、愉快。培养宝宝良好的排便习惯包括以下几个要点：

　　定时排便。通常选择在每天晨起之后让宝宝坐便盆。中医认为肝主疏泄，人体正常排便、排尿都是肝主疏泄的表现。晨起人体肝气升发，疏泄功能最旺，最宜训练宝宝排便。相反，不应在夜间锻炼宝宝坐便盆，因为夜间排便容易耗伤人体的元气。

　　限时排便。一般每次锻炼坐便盆的时间为5~10分钟。当宝宝不能及时排出大便，不应催促或责骂，以免引起宝宝的紧张、恐惧等负面情绪。妈妈应注意，不宜让宝宝长时间坐便盆。中医认为，长时间虚坐怒责，容易引起中气下陷，严重时宝宝会出现脱肛等情况。

　　正确排便。呼气后屏住呼吸，用力增加腹腔内压，使大便顺利推入直肠进行排便。如果宝宝向来大便干燥，排便费力，甚至肛裂、肛门疼痛，家长可事先用肥皂条或开塞露塞进宝宝肛门，以保证排便顺畅，从而消除宝宝恐惧排便的心理。

　　训练宝宝坐便盆不仅能解决眼下的便秘，更重要的是养成宝宝定时排便的习惯，帮助宝宝建立良好的排便反射，保证一生排便顺畅。

　　中医治疗小方法

　　运动疗法。中医认为脾主四肢，因此，适当的运动可以促进脾胃升降运动，帮助宝宝排便。

　　饮食调理。宝宝大便不通，首先可以试试喝杏仁露。中医认为，“肺与大肠相表里”，杏仁露具有降肺气、通大肠的作用，能够促进排便。年龄稍大的宝宝可以试着吃一些炒黄豆，一来促进宝宝牙齿和下颌骨发育，二来黄豆能增加胃肠蠕动，促进排气排便。

　　常用中成药。根据以上判断方法，胃实便秘可以选用小儿化食丸、王氏保赤丸等。脾虚便秘可以选用健脾消食丸、健儿消食口服液等。服用方法及用量根据宝宝病情，参考药物说明书应用即可。

　　按摩腹部。在宝宝睡觉时，妈妈用自己掌心的劳宫穴对准宝宝的肚脐，手掌随着宝宝的呼吸，自然地上下运动，时间半小时左右。按摩腹部具有健脾和胃，调和阴阳的作用，无论是虚证、实证都可运用。（夏桂选 北京王府中西医结合医院）