强刺髀关解足背痛

bianji

　　【穴性特点】

　　髀关穴为足阳明胃经穴，《会元针灸学》曰：“髀关者，髀股骨之关节也。故名髀关也。”

　　此穴位于大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈髋时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。该穴具有疏通经络之功。

　　《针灸甲乙经》其主治“膝寒痹不仁，不可屈伸”，《针灸大成》总结其主治为“腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股内经络急，不屈伸，小腹引喉痛”，《类经图翼》还认为其有治疗黄疸的作用。

　　髀关穴传统主要用于治疗腰痛膝冷、痿痹、腹痛等，笔者结合名医经验，在临床中体会，运用强刺激手法针刺髀关穴，对缓解足背疼痛有很明显的作用。

　　【操作技法】

　　针刺髀关穴常采用仰卧位，在髂前上棘直下，平臀横纹，即与承扶穴相对处取穴，用刺手直刺进针，利用腕力提插捻转，得气后以患者足背部有明显酸胀为度。最好有抽动窜感，气至病所，不需留针。

　　【诊疗现场】

　　足背疼痛是临床常见的一个症状，不是一个独立的疾病，引起足背疼痛的原因很多，常见的病因为：①由于外伤引起的局部损伤、出血、水肿、黏连和肌肉痉挛等。②由于神经受压迫所引起的牵涉痛。③长期劳损导致足部关节退化、组织损伤引起疼痛等。对于足背痛的治疗，除了去除病因、“以痛为腧”治疗外，运用远端循经穴常可达立竿见影的止痛效果。

　　如治足背痛：本组患者共34例，均为门诊病人，病程最短1天，最长1年。患者行走时疼痛，尤以背屈为甚，解溪穴处压痛明显。均经过不同方法的治疗，但效果不佳。

　　方法：令患者仰卧，取患侧髀关穴，选用75～125毫米毫针，运用强刺激手法，不留针，针感要求达足背部。结果34例全部获愈，临床症状和体征完全消失。其中1次治愈者25例，2次治愈者2例，3次治愈者7例。（侯中伟 北京中医药大学）