日常病案摘录：风药治疗四肢发凉

孙曼之

日常病案摘录：风药治疗四肢发凉

       曹※  女  33岁  地址：；略

      2013-9-3初诊：

      全身乏力，四肢发凉二年余，午后下肢肿胀。询有慢性咽炎病史。纳正，口苦口干，大便干燥二三日一行，不利。小便正常。月经先期三日，量中，白 带正常。口唇暗红，手心潮红。眠浅易醒，经前乳房胀痛。脉两手小弦软，舌淡红苔白腻。

      处方：

      羌活3克  独活3克   防风5克  半夏10克

      茯苓10克 橘红10克  炙甘草5克竹茹10克

      黄芩10克  桑叶10克

                                          水煎服，十剂

      2013-9-19二诊：

             身倦乏力和四肢发凉大减。大便仍然干燥，二三天一行。口干多饮，小便不利。脉两手小弦，舌淡苔白腻。

      处方：

      羌活3克  独活3克  防风5克  半夏10克

      茯苓10克 橘红10克 山栀10克 泽泻10克

      木通3克  生石膏50克

                                        水煎服，十剂

大光明云

四肢发凉，下肢肿胀，说明阳气不展，不能通达四肢；　口苦口干，大便干燥，二三日一行，说明阳明腑堵，降下不畅，兼见胆道瘀堵现象。手心潮红，眠浅，乳房脏，都是阳明腑气不降的征候。　
此症的治则当以通腑为先；　腑通后，观其寒热征候，确属寒邪，当温阳化之，解四肢发凉，当以桂枝为第一，　但腑未通，咽仍然干红的，不可用桂枝。便干者，不用或少用风药，　因风药多燥，不利于通腑。　以上只是个人见解，可作参考。