给卧床老人拍背有讲究

bianji

　　患有多种慢性重症疾病或骨折后的老年人，可能长期卧床治疗，为了预防褥疮、坠积性肺炎等并发症，医生通常会要求病人家属或陪护人员要经常给患者翻身、拍背。尤其是体弱的卧床老年人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易蔓延至气管和肺部。给患者翻身相对容易做一些，但拍背则是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让病人感到痛苦和折腾。

　　广东省佛山市中医院骨伤科主任护师熊洁副表示，拍背是护理长期卧床患者的基本技能之一，这个动作看似简单，实际上还是有讲究的，需要家属或陪护人员花点时间学习和体会，以更好地帮助老年人迈过卧床关，促进身体康复。

　　首先，取适合体位。如果老年人精神尚可，可鼓励老年人取坐位；若老年人体力不支，也可让其取侧卧位，拍打一段时间后再帮助老年人转换另一侧卧位。切忌让老年人俯卧趴在床上拍背，这样会影响老年人呼吸，也不利于痰液排出。

　　其次，拍背部位要选对。“肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取肩胛骨下端以下1~2寸的部位为‘底线’，然后从下至上，从背部两边向中间位置轻轻拍打。”熊洁说，有的家属以为拍背拍背，就是整个背部都在拍打的范围内，因而拍背时轻易越过“雷区”，连肾区也拍打一翻，导致老年人感觉双肾区疼痛不适，特别是瘦弱老年人，皮下脂肪较少，被拍打时更易感到活受罪。“拍背时注意观察，并鼓励患者咳嗽和深呼吸，把气管、支气管的痰液排出。”

　　第三，掌握正确拍打方法。拍背时一手扶着患者肩部，另一手屈曲成空心状，有节奏地持续以腕部发力轻轻扣击，力度均匀一致，以老年人能耐受为度。切勿以掌心或掌根部拍背。对于长期卧床老年人，每天拍背3次较为适宜，同时，拍背时要注意室内温度，勿让老年人着凉受寒。

　　别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以起到振动肺部的物理作用，通过反射性咳嗽把肺部积聚的痰液排出体外外，还可改善血液循环，提高机体抗病能力。“中医认为，膀胱经位于背部两侧，经常拍背可助振奋人体阳气，疏通经络。在临床护理体验上，以正确的方法拍背确实可以帮助老年卧床病患者排痰，提高有效呼吸。”(禤影妍)