《经络学说的真面目》连载——31——哲医著

铁骨铮铮2002

六，十二皮部
       “二十皮部”是把整个人体的体表分别归属于“十二经”，等于把人的体表分为十二部分，这是以“经络”为论理工具对人体进行研究的系统方法之一。据此，可以把体表的生理功能和病理变化都归属于“十二经”，便于进行系统分析，有利于疾病的诊断和治疗。如《素问•皮部论》说：“黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿尽闻其道。”其中，“皮有分部，脉有经纪，筋有结络，”都是对人体进行研究的系统方法。所谓“皮有分部”，即体表的分部。分述如下：
       【1】阳明皮部
       《素问•皮部论》：阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，多黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。
       [校勘]：
1，“多”字原无。据《太素》补。
       [注释]：
（1）阳：阳经皮部在体表外侧，故称“阳”。
（2）害蜚：“害”与“阖”通。“蜚”义同“扉”，即门扇。意思是说，“阳明”乃“三阳”之末，起“阖”的作用。
（3）浮络：指浅表的小血脉。
（4）络：浮络的简称。同（3）。
（5）上下同法：“上”，指手经。“下”，指足经。手、足同名“经”的皮部名称相同，称“上下同法”。
（6）经：与（4）相对而言，指深在的大血脉。
（6）阳主外，阴主内：浅表的血脉属阳，深在的血脉属阴。
       [语译]：
       阳明经的皮部，叫“害蜚”，手阳阳经和足阳明经的皮部同名。在其皮部观察到的小血脉，都属于阳明经的血脉。青色多，主痛证。黑色多，主痹证。黄色或赤色多，主热证。白色多，主寒证。若五色皆见，主寒热错杂。小血脉充盛则入于大血脉。浅表的小血脉属阳，深在的大血脉属阴。
       【2】少阳皮部
       《素问•皮部论》：少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。
       [注释]：
（1）枢持：枢，即轴。持，即把持。意思是说，“少阳”在“太阳”和“阳明”之间，起“枢”的作用。
（2）在阳者主内，在阴者主出，以渗于内：在阳者，指浅表的小血脉；在阴者，指深在的大血脉。在浅表的小血脉充盛则入于深在的大血脉，故“在阳者主内”。深在的大血脉充盛则外溢于浅表的小血脉，故“在阴者主出”。深在的大血脉充盛还可内入脏腑，故“以渗于内”。
       [语译]：
       少阳经的皮部，叫“枢持”，手少阳经和足少阳经的皮部同名。在其皮部观察到的小血脉，都属于少阳经的血脉。小血脉充盛则入于大血脉。所以，小血脉向内传，大血脉既向外传也向内传。各“经”的血脉都是如此。
       【3】太阳皮部
       《素问•皮部论》：太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。
       [注释]：
（1）关枢：“关”为关门；“枢”为门轴。意思是说，“太阳”乃“三阳”之表，为外邪入侵的门户。
       [语译]：
       太阳经的皮部，叫“关枢”，手太阳经和足太阳经的皮部同名。其在皮部观察到的小血脉，都属于太阳经的血脉。小血脉充盛则入于大血脉。
       【4】少阴皮部
       《素问•皮部论》：少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出经者，从阴部注于骨。
       [校勘]：
1，“经”字原无。据《太素》补。
2，“部”字原无。据《针灸甲乙经》补。
       [注释]：
（1）阴：阴经皮部在体表内侧，故称“阴”。
（2）枢儒：少阴介于太阴和厥阴之间，有转枢作用，为阴经之枢；“儒”乃梁上小柱，此喻门轴上的短柱。意思是说，少阴起“枢”的作用。
（3）其入经也，从阳部注于经：指小血脉从浅表部位注入深在的大血脉。
（4）其出经者，从阴部内注于骨：指大血脉在深部向内输注于骨。“骨”为五体之一。皮、脉、肉、筋、骨为五体，有由浅入深之意。
       [语译]：
       少阴经的皮部，叫“枢儒”，手少阴经和足少阴经的皮部同名。在其皮部观察到的小血脉，都属于少阴经的血脉。小血脉充盛则入于大血脉。小血脉从浅表部位注入深在的大血脉，大血脉在深部向内输注于骨。
       【5】厥阴皮部
       《素问•皮部论》：心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心之络也，络盛则入客于经。
       [注释]：
（1）心主：指厥阴经。
（2）害肩：“害”通“阖”；“肩”通“（）”；指门上横棟。说明厥阴起“阖”的作用。
       [语译]：
       厥阴经的皮部，叫“害肩”，手厥阴经和足厥阴经的皮部同名。在其皮部观察到的小血脉，都属于厥阴经的血脉。小血脉充盛则入于大血脉。
       【6】太阴皮部
       《素问•皮部论》：太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。
       [注释]：
（1）关蛰：“蛰”通“（）”，乃栓门之橛；“关”，门关。说明太阴起“关”的作用。
       [语译]：
       太阴经的皮部，叫“关蛰”，手太阴经和足太阴经的皮部同名，在其皮部观察到的小血脉，都属于太阴经的血脉。小血脉充盛则入于大血脉。
       以上是十二皮部，可以看出，《内经》是将手、足同名经的皮部合起来进行论述。阳明皮部包括手阳明皮部和足阳明皮部，少阳皮部包括手少阳皮部和足少阳皮部，太阳皮部包括手太阳皮部和足少阳皮部，少阴皮部包括手少阴皮部和足少阴皮部，厥阴皮部包括手厥阴皮部和足厥阴皮部，太阴皮部包括手太阴和足太阴皮部，合为十二皮部。其中，每一部的“浮络”，都是小血脉，小血脉充盛则入于大血脉，大血脉既可外溢于小血脉，又可内注于里。近代医书把“浮络”说成是“络”的细小分支，认为“浮络”是经络系统的组成部分，都是错误的。
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