中医的“心主神明”与西医的脑主神明并不矛盾

仁海中西医

　　
　　青岛 仁海中西医 于殿生
　　
　　所谓中医理论的“心主神志”，是说中医理论五脏之中的“心”主血脉，与神志关系密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
　　
　　首先用五脏的功能来比较一下，究竟哪一脏主神志最合适呢？因为归根到底，在中医理论中，必须有一脏去主神志，这就涉及人体所有的生理功能在五脏中的归类问题。
　　请先看一下五脏的生理功能：
　　
　　一、心的生理：
　　
　　　　（主神志），主血脉，主汗，开窍于舌。
　　二、肝的生理
　　 1、肝藏血 2、肝主疏泄 3、肝主筋　4、肝开窍于目，其华在爪。　
　　三、脾的生理
　　
　　　　1、脾主运化 2、脾统血 　
　　四、肺的生理
　　 1、肺主气、司呼吸 2、肺主宣发与肃降 3、肺主通调水道 4、肺主皮毛，开窍于鼻
　　
　　五、肾的生理
　　　　　　1、肾藏精，主生殖与发育 　2、主骨生髓，通于脑 　3、肾主水 主水，3、肾主命门火 　4、主纳气 　5、开窍于耳，其华在发 ------事实上，中医理论认为，人体是一个有机的统一体，任何组织器官都与神志有着或大或小的必然联系。为了更清楚地表示出五脏中究竟用哪一脏来主神志较为合适，姑且只看五脏的最主要功能，然后再进行比较：
　　1、心主血脉； 2、肝主疏泄 　
　　3、脾主运化 　
　　4、肺主气、司呼吸
　　5、肾藏精，主生殖与发育 　
　　 由上可以看出，1、心主血脉，而营养中枢神经者，首要的是血液。2、肝主疏泄 　由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。3、脾主运化 消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。4、肺主气、司呼吸 呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。 5、肾藏精，主生殖与发育 　肾的盛衰是先天之本，关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
　　虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生是与血液的运行，关系最为密切的。如血脉充盈、运行正常则精力充沛，进而神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志也就不会正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础，神志也就不复存在了。
　　 因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
　　 事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，但并非心脏本身主宰神志。

仁海中西医

中医的“心主神明”与西医的脑主神明并不矛盾

铁骨铮铮2002

铁骨铮铮2002 发表于 2013-11-5 22:48
我认为，中医认为心主神明，又主血脉，与西医心脑血管系统不谋而合。

中医的心既指心脏，也不止心脏。

铁骨铮铮2002

llyyjj 发表于 2013-11-5 14:21
虽然当时是粗略的解剖，但是奠定了中医学的基础，中医不能完全脱离人体实质器官。
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我认为，中医认为心主神明，又主血脉，与西医心脑血管系统不谋而合。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2013-11-5 22:01
虽然当时是粗略的解剖，但是奠定了中医学的基础，中医不能完全脱离人体实质器官。

虽然当时是粗略的解剖，但是奠定了中医学的基础，中医不能完全脱离人体实质器官。
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这三句话，三个意思，要分开说。
1，当时是粗略的解剖。---大家认识都一样。
2，奠定了中医学的基础。----没有。就像盖伦的解剖学没有给西医什么帮助一样。
3.中医不能完全脱离人体实质器官。---当然。中医的辨证论治都要落实在人体实质器官上。

铁骨铮铮2002

llyyjj 发表于 2013-11-5 12:52
正是中医的特点。古罗马时，就有了盖伦的解剖学，比内、难详细且准确，但此后一千多年，西方却没有形成系 ...

虽然当时是粗略的解剖，但是奠定了中医学的基础，中医不能完全脱离人体实质器官。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2013-11-5 20:38
血和脉都由心所主，谁说没有关系呢？古人在认定脏腑功能的时候，是以解剖为基础啊。

正是中医的特点。古罗马时，就有了盖伦的解剖学，比内、难详细且准确，但此后一千多年，西方却没有形成系统的医学。说明，在那个时代，解剖学对医学没有什么意义。
中医在解剖学不能帮助的情况下，走了另外的路子，形成了独特的中医学系统。在中医学发展辉煌的时代，大约是西方文化、科学最黑暗的时代。


所以，中医的辨证论治完全抛开了解剖。

铁骨铮铮2002

llyyjj 发表于 2013-11-5 12:23
凡是血液病，都与脉络有关。这没错。可是中医治血液病，比如，血虚，出血，血瘀，并不涉及心。比如，补脾 ...

血和脉都由心所主，谁说没有关系呢？古人在认定脏腑功能的时候，是以解剖为基础啊。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2013-11-5 16:49
中医认为，凡是血液病，都与脉络有关。说明心主身之血脉来源于临床观察与实践。比如，温病热入心营。

凡是血液病，都与脉络有关。这没错。可是中医治血液病，比如，血虚，出血，血瘀，并不涉及心。比如，补脾生血治脾、理气活血治肝、生精养血治肾等等，都不治心。

llyyjj

铁骨铮铮2002 发表于 2013-11-5 20:08
那请问李老师，您咋教学生呢？

叶天士说：“入营犹可透热转气，入血直须凉血散血”。营与血，是热邪深入的不同阶段。这两个阶段的特点有二：一是扰动心神，直至完全昏迷。一是扰动血液，开始出现血热妄行。由斑疹隐隐到吐衄便血，逐渐加重。

热邪扰动血液，和是不是心主血没有关系。心主或谁主，只要热些盛了，都会动血。