和大家讨论一个病例

哲医

9月8日，我用三种比较常用的中成药，处理了一个经北京某医院确诊为肠梗阻，输了8瓶液未见好转的患者。我先把图片发上去，现在我的时间较紧，有时间再细说。一定详细介绍辨认证候和处方用药的思路及治疗过程。供大家讨论和评说。欢迎拍砖。

红莎草

哲医 发表于 2013-9-13 11:13
我举这个病例，请大家别误会，我真不是想显摆自己有多高技术，而是在突显一个事实：该患者在医院花了一千多 ...

只花了20多元，医院赚谁的钱去？

老山羊

中医的理论本来就很好！

要说不好，只能是学中医的人的问题，而不是中医理论的问题。

哲医

我举这个病例，请大家别误会，我真不是想显摆自己有多高技术，而是在突显一个事实：该患者在医院花了一千多，在我老板的诊所里，只花了二十多元。我就是想说一句，中医的理论和方法其实真的不错，关键在于会不会用。如果你不信，你再看另一个病例，也是近期的。这个病例更有意思，是被省级某医院诊为肺癌的。请看下一篇，和大家讨论的第二个病例。

哲医

8日下午四点，我接诊时，患者痛苦面容，体温正常，呕吐，腹痛剧烈，腹胀拒按，膨隆不对称，两侧鼓音 中间浊音。问诊，不大便四五日，无食欲，食则吐，不欲饮水。切其脉，六部皆沉滑有力。舌质红，舌苔厚而燥。分析思路，数日前因肠炎曾用西药654-2，止泻药多涩，且数日大便未行。故可辨证，大肠宿便燥结，腑实证，（即西医所谓肠梗阻。）。宜用承气之类。然而，患者是打工族，条件很差，且腹痛难忍，实在不容煎药的时间。无奈，我就按中医通利腑实的思路，选了两种行气药，木香顺气和开胸顺气，以增加肠蠕动的动力，再加上外用开塞露一支，以润滑肠道而通利大便。结果，不足一小时，患者排出硬便，失气，随之则呕吐腹痛腹胀皆止。

老山羊

四两拨千斤，哲医好样的！！！

哲医

在上面的贴子中，我并没有说出我接诊时的脉象、舌象、症状和体征，不少老师就给出了处方或用药，是不是早了点儿。容我接着说嘛。

方金炉

手术后，经常出现肠梗阻，用大承气汤治疗一般性都能够很快好转，但是也经常出现效果不明显的，在身体体质允许的情况下，可用十枣丸，效果和速度比大承气汤快，但必须在患者体质允许的情况下使用。

gl0101

中腹部肠管轻度胀气。

gl0101

大柴胡，可针刺。