《其实中医很简单》序

铁骨铮铮2002

曹东义

《其实中医很简单》摆在我面前的时候，还没有感到它将如何考验我的态度，当我初步读过这本书的时候，我才知道写这本书的序言或者书评，绝对不是一件轻松的事情，尽管我为很多前辈、同道的书做过类似的事情。
我的困惑首先来于姬领会的大胆。他对于《内经》经典之中的理论，进行了删繁就简的大动作，是很多时髦学者标榜的“解构重建”工作。如果说他们有区别，那就是别的人只是这样喊，却没有具体的操作；他一个民间的小中医，竟然不声不响地完成了很多人想干又干不成的大动作。当然，很多主张要对中医经典理论进行“解构重建”的人，是希望按照实证科学的要求用现代科学语言，对于中医理论进行重新安排，而不是姬领会这样仍然用气机升降、清浊出入来重新布局。
毫无疑问“升降出入”是《内经》的主张，也是被提炼到很高境界的学术概念，比“新陈代谢”更能说明生命活动的本质。因为“新陈代谢”只强调了用新的取代旧的，因此比假肢、义齿更多的新物件（比如支架、导管、再造、转基因一系列的在本质上属于人体异物的新东西），堂而皇之地被大量地安排到了人体之内，因为这并没有违背“新陈代谢”的原则。因为“新陈代谢”既可以是主动的，也可以是被动的。“升降出入”与此不同，它强调的是生命有机体的自主运动，尽管医生的治疗措施可以帮助人们顺利地完成“升降出入”，但是“升降出入”的主体只能是生命物体本身，而不是外来的异物。
姬领会改造中医理论，把《素问•灵兰秘典论》以及其他篇章之中，关于人体脏腑功能的阐述，按照气体、饮食出入，清升浊降的原则，进行了重新安排，把肺的功能定位于排泄浊气，把肾作为吸气、藏精、进食等一系列下降运动的根源，把肝的作用，脾的功能，心的主宰，都看作是肺出肾入的“辅助设施”，使升降出入的生命自我代谢更加简洁，这的确是一个非常大胆的设想。更难能可贵的是，姬领会的设想不仅是“理论猜想”，而是把中医的各种治疗也与之贯穿起来，俨然是“理法方药”完整一套了。他不无自豪地说，按照他的这一套说法，更多种疾病，无论是急性的还是慢性的，都很有效，比如咳嗽、胸闷大多可以在几分钟之内缓解，慢性的疾病也大多可以三服药取效，包括很多单方验法、无理可讲的民间经验，在他的理论里也大多可以解释圆满。
我困惑，我矛盾。我不能因为自己曾经主张“回归中医”、“捍卫中医”，就盲目的反对一切创新，而仅仅停留于传统的理论之中；也不能因为迫切地想发展中医，而轻率地支持对于传统中医理论的“解构重建”。我担心反对创新会阻碍中医的发展，也担心鼓励“解构重建”而抛弃了中医的精华。
掩卷细想，姬领会的《其实中医很简单》不过是一种尝试，未必会冲击传统中医理论，因为他的新论都是根源于传统理论的构建，而不是离经叛道、违背经典。
姬领会也有很多表述不清的东西，或者论述不当的地方，可以成为人们攻击的目标。为了不至于“因小失大”，我这里先做一些论述。
首先是，姬领会对于气的论述有概念不统一的缺陷。他说的气，有自然物质（如空气），也有人体代谢产生的人造物质（如矢气），更多是指的人体的功能（如五脏之气）。这种概念不统一的缺陷，不是他个人的弊病，而是东方科学的本质特色的体现。首先，在古人的描述里，气是什么就没有一个精确的定义。从我们可以追溯的古文献里，气或者精气是被作为世界本原来看待的。老子所说的“有物混成，先天地生”就是“忽兮恍兮”的气，或者被称为“道”。老子说的道，绝对不是唯心的虚空，而是“物”。老子说：“有物混成先天地生。寂兮寥兮独立不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之曰道。强为之名曰大。”由此可见，道根源于物，这个物不断变化，极为广大而不会消失，是天地产生的母体，难以命名，勉强称之为“道”。
老子说的道，在《易》传之中就变成了“无极”、“太极”，也是先天地而存在的。这个先天地而存在的物，就是混沌的气。道和无极、太极，与元气、精气，都是指的世界的本源，是先天地而生的物。在古人的心里，先有一个物，然后生成天地，再往后才产生万物；产生万物的这个东西，很难命名是什么，只有天地产生之后出现的具体物质才容易命名。
作为世界本原的气，它产生了万物；产生了万物之后，这个元气并没有消失，而是潜存、或者分散于万物形质之中，隐藏于万物的运动之内。因此，气既是物质，也是物质的运动，二者不离不弃，浑然一体。任何试图把物质与物质的运动加以分离的做法，都是徒劳的，也是错误的，只是这样的错误观念今天一直被当作理所应该的，你必须分清楚什么是物质，什么是物质的功能，或者叫物质的运动。
姬领会说的气，也就包括了自然之气、人为之气与脏腑的功能。气有清浊，功能有亢进与不足。自然之气，多属于清气，代谢之后的气，基本上都是浊气。清气主升，应该在上部；在上部的清气，“静而生阴”就会“浊化”，所以清气之中相对浊稠的部分要下降，或者要排出体外，为新的清气进来提供空间、位置。浊稠的气体要下降，或者排出体外；在下部的浊气“动而生阳”，浊气之中相对清稀的气体，也会不断上升，去充填清气之中浊降的空间位置。升升降降，出出入入，永不止息，这就是生命“升降出入”的不断变化，一旦这个变化减弱了，或者过度增强了，人体就就会发病；这个升降出入的过程一旦停止了，生命也就结束了。
医生的责任，就帮助人体维护正常的升降出入，不能太多，不能太少，不能太快，不能太慢，更不能停止。治疗疾病的措施尽管很多，都应该是在这个原则指导下的具体措施，不能越俎代庖，否则就违背了自然规律，违背了“道法自然”就要受惩罚。
科学技术在今天已经有了巨大的进步，但是至今还没有造出一棵小草来。生命是自然生成的，不是人工合成的。世界上还没有人工合成的生命，转基因、克隆技术，都是对于自然生命规律的利用，而不是随意的创造。
基于这样的认识，基于中医学不断发展完善的历史演进过程，我对《其实中医很简单》所做的尝试，是极为赞赏的。当然，赞赏它，不是说它已经完美无缺。中医学的进步永远不会停止，人们的探索也不会停留在某一个水平上，只要符合中医自身的特点，就可以“根基牢固，千年不倒”。
曹东义
2010年12月12日
写于石家庄求石得玉室