我对中医理论的一些基本观点（中医理论本质及治病机理）

南京陈斌

1 ，中医是治病的学问，它的研究对象是“人”和“病”，而不是其它。

2 ，阴阳五行是中医的哲学基础，是一种朴素的辩证法与系统论观念。阴阳五行概念是中国古代哲学的研究内容，不是中医的研究内容与对象。

3 ，脏象学说：中医的脏象概念，源于解剖，而又高于解剖。是生理的、功能结构的单位，而不是解剖的、形态结构的单位。是一系列相关相近的生理功能、生理过程的集合。

4 ，气血津液学说：是中医的生理生化学。血是血液。津液类似于体液。气的概念比较复杂，有广义的，有狭义的；有哲学层面的，有生理病理层面的。在中医领域里，我们只讨论生理病理层面的“气”。 元气与三羧酸循环、ATP相关；清气与O2相关；营气，与血液中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质相关；宗气与交换吸收了O2与营养物质的动脉血相关；卫气与机体免疫系统功能相关；所谓的“气机”、“气化”，所谓的脏腑之“气”、经络之“气”，皆可以作“生理功能或生理过程”理解。

5，经络：经络的本意是血管。随着中医理论的发展，渐渐具有了新的内涵，不再是解剖的、形态结构的单位，而是成了生理的、功能结构的单位。是一系列相关相近的生理功能或生理过程的集合。具体言，是血管、神经系统、结缔组织的部分功能的集合。所以，从解剖学上去寻找经络的“独立”存在，就成为了一条走不通的道路。经络的概念是有其存在的客观基础与内涵的，但十四经脉及其循环，在解剖学层面上讲，是不存在的，是主观构建的产物。

6 ，中医的病因学：中医的病因，如六淫与七情，从整体上言，从严格意义上言，不是疾病发生发展的“原因”，而是疾病发生发展的“条件”。有趣的是，虽然中医对疾病病因的认识有着巨大的缺陷，却仍然在大多数病症的诊治上取得相当的效果。这是为什么呢？是因为中医所特有的诊治模式——辨证论治。

7 ，中医辨证论治：辨是辨别，是诊断；证是证候。证候又是什么呢？就是机体的病理状态。辨证论治，就是从病人外在的症状表现出发，去寻找判断病人机体内部的病理状态，并随“证”治之。运用相关的方药、针刺穴位，去纠正改善调节机体内部相应的病理状态。

8，辨证论治的缺陷：在感染性、传染性疾病中，如结核、霍乱、疟疾、血吸虫病等，这类病症的诊治核心，在认识并治疗病因。中医辨证论治模式未能抓住该类病症的诊治核心，疗效有局限性。

9，辨证论治的优势：在慢性内伤杂病中，如高血压、高血糖、冠心病、脑血管意外等，这一类病症病因大多是多源而非特异性，对该类病症的病因的认识，有助于对疾病的预防，却对疾病的治疗用药指导帮助不大。同时这一类病症大多内在的病理状态多发而相互关联、相互影响、互为标本。这一类病症的诊治核心，已转移到机体内在的病理状态上。在内伤杂病领域，中医辨证论治的诊治模式，有着极大的优越性。并且积累了非常丰富的治疗手段与方法，如方药、针灸等。

高智海

南京陈斌 发表于 2014-7-10 17:44
中医思维有广义及狭义之分。

广义的中医思维，即一切以中医理论、概念、语言、方法为具体内容的、相关 ...

寒为阴，热为阳是中医的疾病本质观吧！但寒虚为阴虚，阳虚为热虚的矛盾如何解决？
这些问题都与中医诊治病症有关系吧！

南京陈斌

高智海 发表于 2014-7-10 04:03
中医的思维方式本身就属于中医的医学属性与规律的内容。

中医思维有广义及狭义之分。

广义的中医思维，即一切以中医理论、概念、语言、方法为具体内容的、相关的思维；

狭义的，或者说是核心的中医思维，应当是指中医的疾病本质观，及在中医疾病本质观指导下形成的中医诊治病症的思维程序、步骤、过程，如方药中先生的辨证论治七步法。

高智海

南京陈斌 发表于 2014-7-10 11:51
本帖重点探讨中医理论中的医学属性与规律，对于医学属性与规律以外的内容，感兴趣者可以至百家争鸣版块详 ...

中医的思维方式本身就属于中医的医学属性与规律的内容。

高智海

南京陈斌 发表于 2014-7-10 11:49
阴阳五行是中国古代哲学。阴阳强调的是对立统一，五行的思想包含着系统论基本要义，子系统间相生相克，相 ...

对立统一是哲学。而阴阳不是哲学。原因在于，阴阳能生万物，而哲学不能生万物；另外，阴阳在有人类之前就存在，而哲学只能产生于有人类之后。
所以说，阴阳不是哲学。您同意吗？

南京陈斌

高智海 发表于 2014-7-9 18:36
阴阳不是哲学概念。原因在于，阴阳能生万物，而哲学不能生万物；阴阳在有人类之前就存在，而哲学只能产生 ...

本帖重点探讨中医理论中的医学属性与规律，对于医学属性与规律以外的内容，感兴趣者可以至百家争鸣版块详谈。

南京陈斌

高智海 发表于 2014-7-9 18:29
基本同意先生的观点。但不知先生认为哪些哲学对中医理论有指导作用？

阴阳五行是中国古代哲学。阴阳强调的是对立统一，五行的思想包含着系统论基本要义，子系统间相生相克，相乘相侮，体现了事物整体性，关联性，动态平衡性系统论基本特征与属性。这种哲学可以说是不成熟，但不是玄虚，不是伪。中医哲学基础是正确可靠的，从而保证了中医延续至今的生命力。

高智海

zhxyrhg 发表于 2013-7-30 17:31
感冒可不简单，无论中医、西医、中西医结合，能把感冒说清楚，手到病除，那就是神医了。
阴阳是中国古代的 ...

阴阳不是哲学概念。原因在于，阴阳能生万物，而哲学不能生万物；阴阳在有人类之前就存在，而哲学只能产生于有人类之后

高智海

南京陈斌 发表于 2014-7-9 17:37
所谓中医去哲学化，并不是要否定哲学对中医理论的指导作用，所要否定的，是机械、教条的套用哲学，用哲学 ...

基本同意先生的观点。但不知先生认为哪些哲学对中医理论有指导作用？

南京陈斌

高智海 发表于 2014-7-9 08:22
中医的指导思想和方法论就属于哲学范畴。去哲学化是否去掉中医的指导思想和方法论？

所谓中医去哲学化，并不是要否定哲学对中医理论的指导作用，所要否定的，是机械、教条的套用哲学，用哲学的研究来替代医学自身规律的研究。