[转帖]评价中医药疗效不宜“张冠李戴”

王勇123

人民日报：评价中医药疗效不宜“张冠李戴”

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------  
更改字体：大　中　小　【打印】　【关闭】

　　近来，金银花、板蓝根、连翘、夏枯草、大青叶等和防治流感相关的药材价格都一路上涨。板蓝根的价格比非典时期还要高，金银花卖出金银价，去年才20—30元一公斤，现在已经200多元，而且一天一个价。
　　中药材看涨，说明公众对中医疗效是肯定的，对中医是认可的。医学追求的目的是疗效，群众认可中医中药，对中医药事业发展是利好。　
　　然而，中医的疗效该如何判断？回答起来却没那么简单。疗效不仅要靠更多人的切身体验，还要有一个说得清、道得明的客观评价体系。而目前最突出的问题是，中医还没有这样一个完整、有效的评价体系，往往是套用西医的判定标准来衡量中医，中西医疗效虽有共通之处，但毕竟治疗思维差别甚大，这种“张冠李戴”式的评判，有时未必合适。
　　以中医药治疗艾滋病为例：接受中医治疗后，患者能吃能喝，还能下地干活，生活质量明显改善；但目前国际公认的艾滋病治疗疗效的指标如免疫功能和病毒载量并没有明显改变。这算有疗效，还是没疗效？  
  
　　如何形成一个行之有效的疗效判定标准，是事关中医发展的重大课题。
　　中医艾滋病疗效评价指标体系初步建立，可以说是中医疗效标准建立的一个有益的尝试：为了客观反映中医药治疗HIV/AIDS的效果，我国采用循证医学方法，引入了生存质量评价量表和基于HIV/AIDS病人报告的临床结局评价，从患者对自己健康状况的测量等方面进行评价。这一指标体系参考我国和国际上较为通用的评价方法和指标，体现中医药特色与优势，得到了初步的认可，已列入国家“十一五”重大传染病专项，观察样本已经扩大到全国。
　　业内人士指出，需要用中医的脚来走路，而不是拄着西医的拐杖，才能真正创建出适用于中医辨证论治的评价模式，而这正是发展中医之必需。(王君平)  

网络编辑：  来源： 人民日报 发布日期：2009-12-14

250802541

           什么为标准，愚作为一个不甚懂的民间中医想说说个人的看法[民间传统中医还没有死完、执业医师法是斩不净  杀不光的  野火烧不尽  春风吹又生 ]  不论是什么中医只要能洽愈疾病他就是医生，哪些医师云集的医院患者入院花费几万至几十万元最终在无奈之下报了病危患者无奈在家等死、后又被[无证]的民间传统中医非法治愈这是为什么？一个农家百姓哪里有几十万？为什么被非法治愈的患者说国家投放八千多亿资金不如挽救一个[无证]的民间中医为什么？民间传统中医被执业医师法即捋灭绝 水失去了源泉、现在的西药副作用己经是天下共存造成现在的病越治越难治又越治越多，就小儿咳喘而言到医院却花费几万最终还是无功而返后又被[无证]的民间传统中医花费几十元非法治愈这样的效果又怎样定论呢？大胆的试问一旬民间传统中医在某种疾病上愿与那些专家  医师  博士  研究生比高低用疗效证明一切。民间传统中医被执业医师法斩绝杀净，很多比国宝更珍贵的秘 方   验方都在痛苦和无奈中烧掉几代人心血时沉大海，诸多被医院视为绝症的患者因求医无门鲜活的生命又无奈死去这是人间的悲哀  国人的灾难。执业医师法对那些几代人治病救人的医生失去了人性难道不是天大的犯罪吗，试问那些本不该死的患者因求医无门鲜活的生命却无奈的死去谁又为这些生命买单呢？........................

悉尼张有和

     笔者的上述标准比那些中医权威专家教授好得多！
     在学术上我们巳经超越前辈了，中医的传承与光大我们有能力和智慧做好，请祖先、前辈们放心！

铁骨铮铮2002

希望『铁版主』亮出好的中医标准！
遗憾啊，制定标准的都是中医权威专家教授，级别不够啊。其实中医标准的制定并不难，难的是要得到公认。比如以胃痛为例。通过治疗病人胃部胀痛、呃逆、恶心症状减轻就应该算有效。而不应该以幽门螺杆菌转阴，溃疡愈合，红疹红斑消失为标准。

悉尼张有和

      希望『铁版主』亮出好的中医标准！
      笔者认为：中医是现代意义的整体和个体医学，以整体状态兼顾局部的立体诊治为特色，以消除病痛-症状、体征为目的，以提高生存和生活质量(治病救人)为宗旨。
      所以消除症状、体征就是中医的指标。
      西医是『现代病因病理医学』，其治病救人的指标是消除病因和器官组织的病理学改变。所以，它有硬指标，有时硬指标好了，人也死了，或者痛苦地活着。
    现代中医治病救人的指标有两个：1)消除症状、体征，2)消除现代病因、病理学改变。这意味着中医治病救人的标准是全世界最高、最好的。
     这个标准全世界应当满意了吧？

铁骨铮铮2002

业内人士指出，需要用中医的脚来走路，而不是拄着西医的拐杖，才能真正创建出适用于中医辨证论治的评价模式，而这正是发展中医之必需。
完全正确，方舟子就是以西医标准评价中医。关键是中医自己要制定出疗效标准。