呕吐哕下利病脉证第十七 第47条

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第47条
【原文】
　　气利，诃梨勒散主之。
　　诃梨勒散方：
　　诃梨勒十枚（煨）
　　上一味，为散，粥饮和，顿服。疑非仲景方。
【词解】
　　气利：指下利滑脱，大便随矢气而排出。
　　粥饮和：指用米粥之汤饮调和服之。
【释义】
　　气利有虚实不同，本条气利是由于中气虚寒，气虚不固而下陷，故下利泄泻，滑脱不禁，大便随矢气而出。治宜诃梨勒散敛肺涩肠，止利固脱。方中诃梨勒，又名诃子、诃黎、随风子，性温味苦酸涩，生用理金止嗽，煨熟固脾止泻，并用粥饮和服，取其益肠胃而健中气。
【中心思想】
　　本条论述虚寒性肠滑气利的治法。
【参考】
　　本条与前三十一条均为气利之证，前条是湿热郁滞，气机不利，故“利其小便”以分解湿热，属气利实证；本条是气虚滑脱，故当以温涩固脱。其治不同，尤须明辨。
　　此外，本方也可用于虚脱不禁之久咳、久泻。若有实邪则不宜使用，以防固涩而敛邪。
　　尤怡《金匮要略心典》：“气利，气与屎俱失也。诃梨勒涩肠而利气，粥饮安中益肠胃。顿服者，补下、治下，制以急也。”

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   与桃花汤的区别？

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【词语】诃梨勒
【拼音】hē lí lè
【解释】1.亦作诃黎勒。2.梵语harītakī，意译为柯子。植物名。常绿乔木。果实可入药。3.指其果实。911CHA.com提供

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[卷第十四] 诃梨勒
    \r诃梨勒\pd355.bmp\r 味苦，温，无毒。主冷气，心腹胀满，下食。生交、爱州。唐本注云∶树似木（音患），花白。子形似栀子，青黄色，皮肉相着。水摩或散服之。（唐本先附）臣禹锡等谨按萧炳云∶诃梨勒，苦、酸。下宿物，止肠久泄，赤白痢。波斯舶上来者，六路，黑色，肉浓者良。药性论云∶诃梨勒，使，亦可单用，味苦、甘。能通利津液，主破胸膈结气，止水道，黑髭发。日华子云∶消痰下气，除烦治水，调中，止泻痢，霍乱 ，贲豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月人漏胎，及 胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛，并产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏，通手后洗。图经曰∶诃梨勒，生交、爱州，今岭南皆有，而广州最盛。株似木，花白。子似栀子，青黄有四、五十株，子极小而味不涩，皆是六路。每岁州贡，只以此寺者。寺有古井，木根蘸水，水味不咸。每子熟时，有佳客至，则院僧煎汤以延之。其法用新摘诃子五枚，甘草一寸，皆碎破，汲木下井水同煎，色若新茶。今其寺谓之干明，旧木犹有六、七株。古井亦在。南海风俗尚贵此汤，然煎之不必尽如昔时之法也。诃梨勒主痢，《本经》不载。张仲景治气痢。以诃梨勒十枚，面裹灰火中煨之，令面黄熟，去核细研为末，和粥饮顿服。又，长服方∶ 诃梨勒、陈桔皮、浓朴各三大两，捣筛蜜丸，大如梧子。每服二十丸至三十丸。唐·刘禹锡 《传信方》云∶予曾苦赤白下，诸药服遍久不瘥，转为白脓。令狐将军传此法∶用诃梨勒三枚上好者，两枚炮取皮，一枚生取皮，同末之，以沸浆水一两合服之，淡水亦得。若空水痢，加一钱匕甘草末；若微有脓血加二匕；若血多加三匕，皆效。又取其核，入白蜜研，注目中，治风赤涩痛，神良。其子未熟时，风飘堕者，谓之随风子，曝干收之。彼人尤珍贵，益小者益佳。治痰嗽，咽喉不利。含三数枚，殊胜。海药∶云按徐表《南州记》云∶生南海诸国。味酸、涩，温，无毒。主五鬲气结，心腹虚痛，赤白诸痢，及呕吐，咳嗽。并宜使皮其主嗽，肉炙治眼涩痛。方家使陆路诃梨勒，即六棱是也。按波斯将诃梨勒、大腹等，舶上，用防不虞。或遇大鱼放涎滑水中数里，不通舡也，遂水，可量治气功力者乎。大腹、诃子性焦者是近铛下。故中国种不生，故梵云诃梨恒鸡，谓唐言天堂未并只此也。雷公云∶凡使，勿用毗梨勒、庵梨勒、榔精勒、杂路勒，若诃梨勒纹只有六路。或多或少，并是杂路勒，毗路勒个个毗，杂路勒皆圆露，纹或八露至十三路，号曰榔痉。或多或少，并是杂路勒，毗路勒个个毗，杂路勒皆圆露，纹或八露至十三路，号曰榔精勒，多涩，不入用。凡修事，先于酒内浸，然后蒸一伏时。其诃梨勒，以刀削路，细锉焙干用之。外台秘要∶治一切风痰，风霍乱，食不消，大便涩。诃梨三枚，捣取皮。和酒顿服，三、五度良。又方∶治风热冲项热闷。诃梨一枚以大者，芒硝，同于醋中，搅令消，摩敷热处。经验方∶治嗽气嗽久者亦主之。生诃梨一枚，含之咽汁。瘥后口爽，不知食味，却煎槟榔汤一碗服之，立便有味。此知连州银坑官成密方。广济方∶治呕逆 不能人∶ 治常患气。以诃梨三枚，湿纸裹煨，纸干即剥去核，细嚼。以生乳一升，下之，日三服。又方∶治一切气，宿食不消。诃梨一枚，入夜含之，至明嚼咽。集验方∶蜀沙门传水痢。以诃梨勒三颗，面裹炮赤去面，取诃梨勒皮捣为末，饭和为丸。米饮空腹下三七丸，已百人见效。子母秘录∶治小儿霍乱。诃梨一枚，末。沸汤研一半，顿服，未瘥再服。食医心镜下气消 食。并茶曲尘色，着少盐服。广异记云∶高仙芝，大食得诃梨勒，长五寸，初置抹肚中，便觉腹中痛，因大利十余行，初为诃梨为祟。待欲弃之。后问大食长老。云∶此物人带一切病消，利者出恶物耳。仙芝甚保，天宝末被诛，遂失所在。金光明经流水长者子除病品云∶热病下药，服诃梨勒。衍义曰∶诃梨勒，气虚人亦宜。缓缓煨熟，少服。此物虽涩肠，而又泄气，盖其味苦涩。

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诃子（诃黎、诃梨勒、随风子）
  [药物]  为植物使君子科诃子树Terminalia  chebula  Retz.的果实。产于广西、广东、云南等地。
  秋冬采摘成熟果实，去核，晒干，生用或煨用。
  [药化]  含诃子酸，诃黎勒酸、没食子酰葡萄糖、没食子酸及诃子素等。
  [药理]  （1）煎剂对移植性小鼠氏腹水癌、腹水肉瘤及棱形细胞肉瘤的生长均有抑制作用。
  （2）分别接种艾氏腹水癌、腹水肉瘤及棱形细胞肉瘤组织的小鼠，经口灌服煎剂，能延缓其腹水与肿瘤的生长。
  （3）经煎液处理后的小鼠恶性肿瘤细胞，接种于小鼠体内，能使其丧失生活能力。
  （4）煎剂能凝固组织蛋白质，对粘膜面造成一层覆盖膜厕于收敛作用；并能减轻肠道炎症而呈止泻作用。
  （5）用乙醇提得的诃子素对平滑机有罂粟碱样的解痉作用。
  （6）水煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌及多种真菌均有较强的抗菌作用。
  [药性]  苦、酸、平。归肺、胃、大肠经。
  [药效]  败毒抗癌、涩肠止泻、敛肺保津。
  [药用]  （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：胃癌  诃子、白术、黄芪、红参、茯苓各9克，甘草、干姜各3克，丁香2克  水煎服。能使临闲症状消失，饮食好转。直肠癌  诃子、苦参、大蓟各9克，半枝莲、白花蛇舌草各30克  水煎服，日一剂。能使肿瘤缩小，症状改善。
  （2）涩肠止泻，用于泻痢日久：久泻不止  诃子（煨）18克，枯矾6克  研匀为诃黎勒散，每服6克，米汤调解。慢性肠炎  诃子9克，乌梅6克  水煎3次服。胃肠溃疡  诃子35克，延胡索12克，天仙子1克，白及、甘草各6克  共研细末，炼蜜和丸，丸重3克，每服1丸，日2次。亦治十二指肠溃疡。
  （3）敛肺保津，用于肺嗽少津：咳久失音  诃子、桔梗各9克，甘草6克  水煎为诃子清音汤，日1剂，分次频服。大叶肺炎  诃子、瓜蒌各15克，百部9克   水煎一次服，日1剂。在1~3天内退热，3~6天内白细胞降至正常，6~11天内炎症全部吸收。
  [药量]  煎剂：9~15克。丸散：0.56~9克（胶囊同）。外用；适量。