腹满寒疝宿食病脉证治第十 第1条

中西医融合观

第1条
【原文】
　　趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
【词解】
　　胠：(qū音区)，《说文》：“亦（古腋字）下也”；《广雅》：“胁也”；《素问》王冰注：“胠，谓胁上也。”即胸胁两旁当臂之处。
       腹满：即西医的腹胀。
【释义】
　　趺阳候中焦脾胃病变，脉微弦，是指脉微而弦。“微”是中阳不足；弦脉属肝，主寒主痛。脾胃虚寒，夹厥阴肝寒之气上逆，可以发生腹满。
　　假使腹部不胀满，而见大便难和两胁疼痛的，同样是脾胃虚寒，肝气上逆所致。因脾胃主运化，脾胃虚寒，则运化失职；肝主疏泄，肝气上逆，则疏泄失职，故或为腹满，或为大便难而两胁疼痛。“此虚寒从下上也，当以温药服之”，是总结本条所述证候的成因和治法，即皆为中阳不足、肝气上逆所致；病情既属虚寒，故均当用温药治疗。
【中心思想】
　　本条论述虚寒性腹满病因、辨证和治法。
【参考】
　　尤怡《金匮要略心典》：“趺阳，胃脉也；微弦，阴象也。以阴加阳，脾胃受之，则为腹满，设不满，则阴邪必旁攻胠胁，而下闭谷道，为便难，为两胠疼痛。然其寒不从外入而从下上，则病自内生，所谓肾虚则寒动于中也，故不当散而当温。”

       与第五条互参。　趺阳候中焦脾胃病变，脉微弦，是指脉微而弦。“微”是中阳不足；弦脉属肝，主寒主痛。包含着：肝寒与脾胃阳虚两种状态。

中西医融合观

       宿食’又称“宿滞”、“食积”或“伤食”则指的是一种病，由于脾胃运化失常，或脾胃有寒，食物经宿不消，停积胃肠，故名。初起多有胸烷痞闷、恶食、嗳腐吞酸、舌苔厚腻等症状. 。
     宿食
      (1).中医指积食之症。《医宗金鉴•张仲景<金匮要略•腹满寒疝宿食病>》：“问曰：‘人病有宿食，何以别之？’”注：“宿食病，即今之伤食病也，谓食隔宿不化也。”
       (2).指未能消化的食物。《周书•艺术传•姚僧垣》：“ 僧垣 曰：‘脉洪而实，此有宿食，非用大黄，必无差理。’”《再生缘》第二七回：“这剂药，把肚子里的宿食全部都消下去，热也就退了。”

中西医融合观

       腹满：西医的腹胀；寒疝：西医的腹痛；宿食：西医的暴饮暴食引起胃肠病变。

中西医融合观

         胠（qū），腋下腰上的部位
         胠,亦(腋)下也。——《说文》
         胠,胁也。——《广雅·释亲》
        甚则不可以转,转则两胠下满。——《素问·咳论》

        

中西医融合观

      两腋下区域疼痛、大便难或者腹满，为虚寒，应当服用温药治疗！
      提纲！