探讨经络学说的真面目

哲医

一，为什么要说经络学说的真面目
1，经络学说最基本的概念是经络。但是，经络学说的现代理论，对“经络”这一最基本的概念解释不清，说不清“经络”是什么。因此，经络学说现代理论的内容，未能充分体现经络学说的真面目。理由很简单，必须把“经络”这一基本概念解释清楚，明确经络是什么，才能充分体现经络学说的真面目。
2，以前认为，中医学现存于世的古文献，都没把“经络”这一基本概念解释清楚。所以，经络学说的现代理论，掺杂了猜测、推论、假设、臆造或曲解误说，逐渐埋没了经络和经络学说的真面目。最近发现，《内经》对“经络”这一基本概念的解释，从古至今，都在《灵枢·经脉篇》，以此为依据，可以从根本上说明经络是什么。这是经络学说现代理论没有开发出来的一个大问题。因此，为了澄清对经络的猜测、推论、假设、臆造或曲解误说，必须弄清经络学说的真面目。
3，经络学说是中医学非常重要的组成部分，贯穿在中医学的生理、病理、诊断、治疗、以及针灸学和中药学等各个领域，如果说不清“经络”是什么，中医学的各学科都有说不清的问题。因此，中医学各学科的创新、发展和提高，都需要弄清经络学说的真面目。
4，当前，中医学正面临逐渐衰落的严峻形势，如果明确了经络是什么，弄清了经络学说的真面目，再挖掘出经络学说被埋没的传统理论，进一步充实和完善中医学的理论体系，中医学的发展，会注入新活力，出现新转折，在不远的将来，一定能摆脱落后面貌。
二，哪些文献反映经络学说的真面目
1，《内经》是中医学最具经典性的奠基文献。经络学说的绝大部分内容，都是《内经》传承下来的。因此，《内经》最能反映经络学说的真面目。
2，《难经》是仅亚于《内经》的经典文献。特别是《难经》对“奇经八脉”的记载，比《内经》更详细，弥补了《内经》的缺陷和不足。《内经》对“十二经”的记载和《难经》对“奇经八脉”的记载合起来，是最早、最完整的经络系统，也是后世医家历代相传的经络系统。因此，《难经》也能反映经络学说的真面目。
3，《伤寒杂病论》是中医学的第一部临床医学专著。《伤寒杂病论》首创的六经辨证，是经络学说指导临床医学的典范。所以，《伤寒杂病论》可以在临床医学的角度反映经络学说的真面目。
4，《针灸甲乙经》是第一部针灸学专著。《内经》和《针灸甲乙经》对腧穴的记载，是二十条经都有归经的腧穴。但是，到元代，《十四经发挥》对腧穴的归经作了修改和调整，把归经的腧穴分别归属十四经，而不再是归属二十经。所以，《针灸甲乙经》和《十四经发挥》可以在针灸学的角度反映经络学说的真面目。
另外，在针灸学的历史上，《针灸逢源》最后一次调整腧穴的归经，可为佐证。
5，湖南长沙马王堆出土的简帛医书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》，记载了十一条经脉，缺手厥阴心包经。四川绵阳永兴镇出土的《人体经脉漆雕》，记载了十条经脉，缺两经。除此之外，《难经》第二十五难也记载了十二经缺一经的情况。所以，把《难经》和这些出土文献互相参照，可以在经络系统不断充实和不断完善的角度反映经络学说的真面目。
6，最近出版的《发现经络》，主要是破译了《内经》对“经络”这一基本概念进行解释的表达方法，并根据《内经》的解释，明确了经络是什么，明确了经络学说在中医学领域的地位和作用，以及与阴阳五行学说和脏腑学说等方面的关系，可供参考。
三，古代医家是否知道经络是什么
1，《内经》的记载表明，在古代，经络不是解释不清的概念。在相当长的历史阶段，古代医家知道经络是什么。如《素问·徵四失论》说：“夫经脉十二者，络脉三百六十五，此皆人所明知，工之所循用也。”所谓“此皆人所明知”和“工之所循用”，说明《内经》的作者和古代医家都知道“经络”是什么，并已在临床长期运用。
据史学史研究，《内经》不是出自一时一人之手，而是战国秦汉时期许多医家搜集、整理、综合而成，其中，甚至包括东汉和隋唐时期某些医家的修订和补充。（引自：上海科技出版社出版的高等医药院校教材《中国医学史》）。所以，至少在汉晋之前，经络不是解释的概念。
2，《内经》的《灵枢·经脉篇》，至今仍有对“经络”这一基本概念的解释，并详细记载着十二经、十五络、以及十二经筋的分布和循行路线。据此可以说明，《内经》的作者确实知道经络是什么。
3，除《内经》外，《难经》、《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》、《十四经发挥》、以及出土文献《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》和《人体经脉漆雕》等，都可证实，在经络学说不断充实、不断完善的过程中，经络不是解释不清的概念。
4，历史证明，春秋战国乃至汉晋时期，是中医学鼎盛发展的历史阶段。在这一阶段，不存在对“经络”的质疑，而是经络学说不断充实，不断完善，逐渐形成系统理论。并且，在经络学说逐渐形成系统理论的过程中，中医学的理论体系和临床各科发展很快，迅速形成脏腑学说的系统理论、辨证论治的诊疗体系、独取寸口的诊脉方法、以及针灸学等，为中医学的医学体系，奠定了坚实的基础。因此，经络学说在中医学鼎盛发展阶段所发挥的作用、以及经络学说不断充实、不断完善的过程，都可以证明，在相当长的历史阶段，经络不是解释不清的概念，古代医家确实知道经络是什么。
四，《内经》怎么说的
1，《灵枢·经别篇》说：
“人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也；外有六腑，以应六律，建阴阳诸经而合十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时。十二经脉者，此五脏六腑所以应天道。”所谓“建阴阳诸经”，即创建十二经。这说明，十二经是古代医家创建的。
《灵枢·经别篇》还说：
“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等。”所谓“五脏六腑之高下、大小、受谷之多少”，是古代的解剖知识。所谓“十二月、十二辰、十二节、十二时”，是天文历法知识。所谓“十二经水”，是十二条大河流，即：清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、江水、河水、济水、漯水、漳水。这是古代的地理知识。
以上两段经文，说明以下三个问题：一，人的五脏六腑，是人体内生成的，但十二经不是人体内生成的，而是古代医家创建的。所以，脏腑和经络的出处根本不同，不是同一类性质的概念。二，古代医家通过创建十二经，落实了“人之合于天道”，或“五脏六腑所以应天道”，这是古代医家在“整体观念”指导下对人体进行研究的基本方法。三，古代医家创建十二经，以阴阳五行学说为指导，以解剖学知识为基础，参照了天文、历法、地理等多学科的知识。所以，经络学说的传统理论涉及多学科的基础知识，内涵丰富。
2，《素问·阴阳离合论》说：
“黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”
“天地覆载，万物方生，未出地者，合曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。”
“帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人面南而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，前曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于历兑，名曰阴曰之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。”
“帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴阳阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳霶霈，积传为一周，气里形表而为相成也。”
这段经文的前一部分，主要论述阴阳与人和天地自然相应，即“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。”其次是引出“三阴三阳”的理论形式，为十二经的命名，提供了依据。
这段经文的后一部分说明，十二经的名称，源于“三阴三阳”的理论形式。十二经的阴阳属性、表里关系、根结等，也是源于“三阴三阳”的理论形式。显然，十二经之名，不是人体生来就有的组织结构。
所谓“根”，是“经”的起点。所谓“结”，是“经”的另一端。“根”和“结”的作用，是把十二经安置到人的身体上。这是古代医家创建十二经的基本方法。十二经的循行路线，是在“根结”的基础上逐渐充实的。所以，在经络学说形成理论体系的过程中，各经的循行路线最初都很简单，但越来越复杂。
所谓“圣人面南而立”，相当于人体模型。古代医家按“三阴三阳”的理论形式在人体上安置十二经的根结和分布，是以“圣人面南而立”为模型，而不是人的身体上长着十二经。
按“三阴三阳”的理论形式，所谓三阳，即太阳、少阳、阳明。所谓三阴，即太阴、少阴，厥阴。再以手足相配，则为十二经。即：手太阳、足太阳；手少阳、足少阳；手阳明、足阳明；手太阴、足太阴；手少阴、足少阴；手厥阴，足厥阴。这是十二经名称的来源。再给每经配上相应的脏腑，则为手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经、手太阴肺经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手厥阴心包经、足厥阴肝经。很明显，古代医家根据“三阴三阳”的理论形式衍化出十二经的名称，并与手足和脏腑相配，再按“圣人面南而立”的姿势，通过根结，安置到人体，这才产生了十二经。故曰“气里形表而为相成也。”
所谓“气里”，是说十二经可以反映人体内部之气。如五脏六腑在生理上的联系和病理上的影响、以及精气血津液等。所谓形表，是说十二经可以在人的体表或“圣人面南而立”的模型上画出来，也是说人体内部之气可以通过经络表现出来。
这段经文不是专论根结，主要论述十二经名称的来源和创建十二经的方法，所以，仅涉及足三阳经和足三阴经。若全面了解十二经的根结，详见《灵枢·根结篇》和《灵枢·逆顺肥瘦篇》。
3，《灵枢·经脉篇》说：
“雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡剌之理，经脉为始，营其所为，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为网，肉为墙，皮肤生而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
这段经文讨论的问题，即对“经络”这一基本概念进行解释。其中，“愿卒闻经脉之始生”，是询问怎样产生的“经脉”。所谓“经脉”，不单指“经”，而是指整个经络系统。显然，根据这段经文，可以探讨“经络”是什么。文字文字文字文字

-=-=-=-=- 以下内容由 哲医 在 2007年10月03日 11:59am 时添加 -=-=-=-=-
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fayuan_guo

自打商末以来各大医学流派都在用医学实验的方法研究经脉。但是由于方法不同、文化不同、理解能力不同，得出的结论也就千差万别了。如今的经脉体系只不过是各家经脉研究的论文汇编。鱼龙混杂而已。

仁海中西医

对经络研究如此之深者，实在是罕见。

乾坤数码中医

下面引用由哲医在 2007/10/03 11:58am 发表的内容：
一，为什么要说经络学说的真面目
1，经络学说最基本的概念是经络。但是，经络学说的现代理论，对“经络”这一最基本的概念解释不清，说不清“经络”是什么。因此，经络学说现代理论的内容，未能充分体现经络学说 ...

    经络对内而言是脏腑通讯的通讯系统,对外而言,是机体沟通宇宙的通讯系统.五行之气就是这个系统中的工作介质.
    脏腑通讯可以调控机体的信息流、能量流及物质流的运转，这在实践中均可以观察与证实。