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医案讨论系列(17):经方用法之六

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发表于 2007-1-26 19:43:51 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

   医案讨论系列(17): 经方用法之六
     李×琴   女   33岁
     初诊:2005年12月13日
     隐疹,逢寒则发,发则色红搔痒如片状,退则肤色如常,早晚为重,迄十日。平素大便干燥,形瘦面色偏黑。诊脉右弦,左沉弦微滑;舌淡紫,苔薄白。
     处方;
     麻黄10克   桂枝10克   生石膏50克   甘草5克   
     赤芍15克   杏仁15克   生姜10克
                          水煎服,二剂
  
     二诊; 2005年12月15日
     服药后疹出甚多,继而汗出,疹亦大减而未尽消。大便微燥。脉两手弦软;舌淡红,苔白腻滑。
     处方:
              上方加生地12克,水煎服。二剂。
  
     两月后告知:病愈后未曾再发。
     讨论:
     隐疹即现代医学之荨麻疹。本案病机为伏热被风寒闭郁无以宣泄,故发则搔痒且逢寒尤甚。其疹色潮红形如片状者,发自阳眀肌肉腠理之间。故以生石膏清胃火,麻黄汤合桂枝汤一以调和营卫,一以解肌发汗。二诊汗出,风邪虽得宣泄而仍未尽消,加生地以凉血填阴,以防汗出耗津之弊。



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发表于 2007-6-26 11:52:38 | 只看该作者

医案讨论系列(17):经方用法之六

此案应注意区别与分类对比法:中医称为:风疹块。有急性和慢性之分。常见为风寒外袭、风热伤肺、热盛炽盛、肠胃湿热、虫积伤脾、风盛血淤、气血两虚、卫气不固、心脾气虚、冲任失凋、等。治法:宜祛风为主、据挟寒或热不同酌用清热或散寒、若体虚配益气法、血虚宜养血、血淤宜活血化淤。血热宜凉血。等。西医认为:皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。西药如、青梅素、链梅素、黄胺类等药物引起过敏。等等。经过本案学习而联想为要。
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