[转帖]我国古代早期针刺器具探源

清風管略

我国古代早期针刺器具探源
郝保华  庚兴军  陕西宁医学院
摘要：就中国古代针刺器具的起源发展作以新的探讨、认为泛石等是最早制作针刺器具的材质之一，在后期金属出现并制作针具时，其形制模拟7早期的石针。早期的针刺器具及针刺术的发展，都是长期的、正负经验的积累；早期针刺器具多种多样，除石针外，尚有骨针、玉针、什针等，还有一种独特的济针。
   1．眨石——最早的一种针刺工具
    针灸疗法历史悠久，据文献对远古往事的记述，以及出土文物的印证、一股把针刺术的起始。定在新石器时代。当然，其端绪甚至可追溯至距今数万年乃至数十万年前的旧石器时代。当然，在旧石器时代，被用作生产的刮别器、尖状器等，也可被用来治病”，。但是种类较多，比较精细的石器，只有在新石器时期，乃至以后方可出现。其中砭石[有锋尖)、或辞石(有刀口)，就作为后世计刀的前身出现了。这些工具主要用来破开痈肿、排脓放血，或刺激、穿刺、甚至切割身体的某些部位，以消除疼痛。
    自公元前六世纪以来、不少古籍就记载有关于古代使用石器治疗的记述，如：
    ＜左传)襄公二十三年[—550年)教有：“美瓜不如恶石”，东汉服虔注：”石、砭石也G。    ＜盐铁论•申韩)说：“下泊石而钻肌肤。＜山海经•东山经＞载：”高氏之山，其上多玉，其下多箴石“。“箴”就是闲(针)字的前体字。晋•郭埃注：“可以为砭针，治痈肿者。”＜说文解字＞注：“砭，以石刺病也。“
    当然，在中医典籍(黄帝内经)中，也有对砭石的记述。如＜素间‘异法方宜论)载：“故东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石。”唐•王冰注：“砭石，谓以石为针也。”
    在＜灵枢•玉版)中载：“故其已成脓血者，其唯砭石被锋之所取也e”＜难经)亦载：“其受邪气，畜则肿热，砭射之也；”但是随着金属器物的出现和使
用，具有良好的坚韧性和加工性能，很快就取代了砭石这种原始的医疗工具。＜汉书•艺文志)记载：“医经者…用度箴石汤火所施”c唐”颜师古注：
“石，渭砭石，即石箴也。古者攻病则有砭，今其术绝矣c”
    2．早期金届针具特征与石针一脉相承由于砭石难以腐朽，故出土的砭石实物较多、给记述砭石的文献以有力的印证，考古发现的砭石呈各种形状，有剑形、刀形、针形等，多数出自新石器到春秋战国时期。后世金属针的出现，其形状特
征，在早期往往与砭石针有着许多共同之处。如我院张厚塘老师等于1978年在内蒙达拉特旗树林召公社，从一批古铜器中发现的一枚青铜砭针，其形状、大小在各方面部酷似1963年在内蒙多伦旗头道洼新石器时代遗址中出土的一根磨制石针。此针长4。5cm，一端扁平，有半国形刃，可切开脓肿；另一端呈锥状，可作针刺使用，而手持部位为四棱形，经鉴定，被确认为是针刺的原始工具一砭
石L2i，现保存于我院医史馆。
    另有河北满城汉墓出土的金针，亦与此枚石针具有共同的方柄特征。再如(黄帝内经＞所提到的铰针和囚针，则分别与河南郑州商代遗址出土的一枚小剑形玉质砭石，以及在河南新郑县郑韩故城遗址发现的一枚砭石(一端卵因，可以用来按摩，另——端呈三棱形可以放血)极其近似。
    3．早期针刺器具及针刺术但是正负经验的积累然而，必须指出，自原始时期至商代，医疗技术的发展并没有与巫术信仰截然对峙，譬如针灸术的施用，就往往蒙有神异色彩、以致和巫术相亲揉一体。据考古研究，在江苏邱县大墩子遗址，一些墓葬出土的龟甲壳里，有的装有石子、其余的均装有骨针6枚121。山东灾州王因遗址，在几座墓葬发现的龟甲壳里，分别装有7、12、25枚骨锥。这种情况，一方面反映了该地区史前居民的“龟灵”观念?同时也是巫医交合行为状态的再现r3?。下及商代台西中商遗址出土的盒装医疗器具砭镰，仍与3块
L用牛ar骨同放一处，甚至在山东微山县两城山出土的东汉时代描绘针砭治病画像中，手执砭针的医者犹被描画成一位人首乌体的巫医[43。
    著名学者胡厚宣曾指出，甲骨文“殷”字的本意似一人身腹有疾，另一人手持针刺之。商代的针砭器具、在各地遗址时有发现。在殷墟大司空衬一座
商墓的入骨架背下，发现有两件骨锥，呈八字形放置，针尖对人体、其中一件深刺及人肋椎骨。 骨锥刺破肌肤而深扎体内，似乎属于针刺治疗失败致死的病例。＜盐铁论’轻重)曾云：“拙医不知脉理之膳，血气之分，妄刺而无益于疾，伤肌肤而已矣。”所谓“妄刺”，技艺低劣加之器具粗放、往往会使人们付出惨重代价。
    在长期医疗实践中、人们逐渐摸索掌握一些正确的知识。如在大汉口墓葬中，有许多无鼻骨针，蓄之于特制骨管之中，并可见死者手提锋刀锐利的漳牙，其尖端有烧痕E6J，说明当时治疗过程中．已有火烧消毒的探索经验。
    4．早期的针刺器具多种多样
    出土文物往往是历史发展最确凿的证据，据资料原始针具较多为石、玉、牙、骨、竹等材料制成。在届新石器时代的陕西临建姜寨一期遗址中，出土有47枚磨制规整、圆扁修长而尖端细锐的骨针，其中有原始的针疗器具是无疑的。在甘肃东乡林家遗址出土有骨针236枚，骨锥358枚。在山东诸赖呈于遗址．一些墓葬内死者手中握有无鼻骨针，又有骨锥同出。在大汉口遗址，往往见死者手中握有狰牙，其中有的漳牙经加工刃部锋利，端部尖锐。骨针往往置于特制的骨管中，常常伴放有牙刀、牙镰”，。直至铜器使用广泛的商代，还在较普遍的使用石砭针类器具，不过已侧重于砭镰和叩击按摩用的砭针早期的针具形制有多种，如所谓的九针，如刃为三隅的锋针可发面疾；末如剑锋的被针可取大脓；形如卵形的圆针可取暴气；锋利身薄的长针可取远痹……。出土的针具的材质，多为不朽的石、
牙、骨质等；据资料亦有竹质、但由于易朽，尚未见出土者、古代的”照”，即由“箴”演化而来。由于原始的针具多种多样，因而描写这些器具的字词也较
多：砥、箴石、箔石、针石、砭石、石箴、砭针、箴、等等。写法或称法不同，但均指同类性质针刺器具。多样性的原因、盖取材不同，制法各异，制作不
易规范之原因。“金曰从革”，金属具有良好的加工使用性能：到后世，随着金属的广泛使用，使出现了铜、金乃至不锈钢所制的针具。
    5．特殊的原始针具——紫
    由于历史的久远，许多事物很难留下实物，只能从记述和史籍中寻找证据。在先民们探索、试制、发展针具的过程中，也使用过一种现在人们较少了解的东西——惹。谓绪，是指一些禽类的尖利的嚎c在生活中，人们可见一些乌类用尖细的晓钻木食虫，被看作疗治树木之疾。猛禽坚硬锋利的吠晓，啄食动物血肉之躯轻而易举。在先民们寻找探索制造针具的材料时，这种材质会引起先民的赞赏：坚硬、锐利、易加工、不易崩裂，其性能在一定意义上超过隧石类材料。
    关于这点、＜广雅’释器)记述到：“石针谓之紫”，也就是说，紫和石针是一类性质相同之物。王念孙＜疏证＞说：“紫者、锐末之名。乌咳谓之紫c”段玉载＜说文解字注•角部)说：“凡羽族之吠锐、故乌贼曰紫。”晋•潘安仁(射难赋＞说：“当晾值胸、裂脂破紫。”
    这些都依稀说明，古人亦用过锗制作过针具。当然，由于乌嚎的成分主要为角质蛋白，不易保存下来，故和竹针(箴)一样、难于见到实物。不过．通过这个事实，可以更深入地了解到，在远古时期，先民们为何把医术高明的医生的形象——扁鹊，描画成一个人首尖晓乌身，手持尖锐之针具的模样：请注意，在这种图象中，尽管是人面，却仍有尖利的乌晓，这完全与＜史记‧赵世家>所说的：“人面乌(缘)”的传说相同。按这种形象，其手中所持的可能是锗，而不是砭石针具。使用紫和砭都是上古以前的事，所以同时也可从侧面印证，山东微山县两
城山汉墓出土的“扁鹊针砭治病”画像石中的扁韶(见附图)，是远古时期神医形象，而不是＜史记)所记秦越人——扁鹊的描绘。名医秦越人、由于医技高超、尊患爱民，被崇拜乌图腾的东夷地区的人们冠以“扁鹊”神医的名号，是在情理之中。

清風管略

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黄岐建中汤

修成歧黃朮
悟得太陰符！