[原创]黄帝内经讲记

三七生

[这个贴子最后由三七生在 2004/01/24 09:19pm 第 4 次编辑]


     黄帝问岐伯，我想了解一下人身上十二脏之间相互的关系，以及它们各自的职权范围是怎么划分的？岐伯说，您问得很详细，就让我来详细地说一说。
     首先是这个心，心主神明，是人身上的最高统帅。用国家比喻，在古代就相当于皇帝，在现代，资本主义国家相当于总统，社会主义国家相当于主席。为什么说心主神明为十二脏之主呢？这是神明的特殊性决定的。这个神明，在哲学上讲属于意识的范畴。其它的脏所管的都是一些物质方面的功能，如脾肺肝胆，都有月字旁，和肉有关，月字旁通肉。心就很不同，它是神之宅，相当于皇宫，古时候的紫禁城，现代的中南海，是最核心的位置，不能受邪。心在五行属火，火这东西也很特殊，看得见摸得着，却抓不住。神明也是这样，能感觉能体会，却没有形迹可寻，属于形而上的东西。身好比一辆汽车，功能齐备，但如果没有驾驶员再好的车还是不能跑。心主的这个神明就是驾驶员，好好的一个人，神明一旦离宅了，马上就不行了。像有些人能吓死，能乐死，神明一下子出了窍，不在这身上了，整个身体也不听操纵了。肾之志为恐，心之志为喜，情志中只有这恐和喜能令人暴死，生活中不乏这样的例子，吓死的不用说，我就听说过一个乐死的例子，我家旁边一栋楼房大伙玩扑克，六个人玩六副扑克，一个人抓到了六张大王，不禁哈哈大笑，结果气绝身亡。可见心肾在五脏中的作用不同一般。
     西方人一直认为意识是人脑的机能，前几年有一个报道说西方医学有了新的发现，发现心有意识功能。其实中国人自古就都知道人是用心在想事情，这在中国属于常识，比如心想事成就是中国人最常用的一句贺辞。曾经有一个人做了换心手术，人心换了个猪心，手术很成功，但别人发现这个人的习性有了些变化，很多方面与猪的喜好相近了。可见心对于人有很大的影响，到底是谁在下令，谁在主宰这一切，就是这个神明，这个君主之官。
     接下来说肺，肺也是高高在上的。属于一人之下万人之上的位置。相傅之官，在古时相当于宰相，现代相当于总理。是制定规章制度和法律的，象汉时候的萧何，约法三章定的就是这个制度。肺为五脏之长，主朝百脉，其他脏的功能都得通过这里才能完成，宰相是文官之首。
     肝为将军之官，是武将之首，兵马大元帅。将军不好管，所谓将在外君命有所不受，有时候连皇帝的圣旨都不听。本来肺属金，能克肝木，但是肝气有时候反胜肺，武官不服文官管，就像廉颇不服蔺相如，将相不和，金木相冲，总想找个机会挑衅一下。木气本就好胜，好顶撞，二者的关系很难处理好。将相不和，则国家有难，将相一和，一张一弛，则进能攻，退能守，外邪不能侵，在国家是这样，在人体也是这样。
     胆为中正之官，中立不倚，无过不及，一切从实际出发，相当于军师之职。肝有勇有谋，最后是否可行离不开军师的指导。胆在军队中相当于参谋长，是孙膑、孔明之类的人物。曹操与刘备青梅煮酒论英雄，刘备提到袁绍，曹操说他好谋无断，色厉胆薄，就是说他这个决断力不行，遇事不能当机立断，总是错失良机。袁绍的军师不少，但人越多主意越杂乱，众说纷纭反而莫衷一是。刘备对诸葛亮就言听计从，让干什么就干什么，所以反而成了鼎立中的一足。
     在人有个特点，人要是胆气不足，胆寒，就好谋。前思后想，没有主意，小事上都这样，比如出门煤气关没关，水管闭没闭，都不能判断。说话也不果断，一句话该说不该说总是犹豫不决，说了又后悔。胆气虚，胆小怕事，遇事就回避躲闪，五行上属于木气不足。肝有谋胆有断，该断的时候当机立断，当断不断，反受其乱。有谋略，不犹豫，能成大事，是木气条达中正为之主宰的。
     膻中，就是前胸，属心包络。臣使之官，是替君行令的，宣使，内臣，宦官之类。在今天相当于外交部，但古时候还但当一些公安部的职能。君主不能随便出马，由他们把消息传达出去。他们离皇帝最近，传达皇帝的意志。心在情志上主喜，喜从心发，再由心包络传达出去。相对来说他们职权比其他脏次要一些，但当有外邪来侵时，他们保护在心之外，以身护驾。突破这一关，病邪才能传到心。对于君主来说，他们的重要性有时候显得比其他脏更重要，这也是历史上宦官之所以总能够专权的原因。
     脾胃为仓廪之官，是天下粮仓，民以食为天，其重要性不言而喻。治理天下没有了粮食的话，就要出事，古代百姓造反大多是因为没有粮食了，先要抢吃的。脾胃在今天相当于农业部长，要保障粮食的供给，不然就算失职。脾在《刺法论》中又被称为谏议之官，相当于监察官。哪里有什么事，出了什么问题，要及时向君主汇报，现代相当于检察院长。不能隐瞒情况，明明肠胃出了问题，君主也不知道，等到发现了，已成了胃癌什么的才知道，这就是检察官失职了，没有把信息及时传达上去。
     脾胃的职权很重要，饮食不能在中焦收藏运化的话，营养就不能供给全身。农业是个大问题，没饭吃是生死攸关的事，没有粮食，工业所创造的一且对人类来说都形同虚设了。
     如果光吃不排泄也不行，排出去必然得从下面走，要靠传导。饮食取了精华剩了糟粕，排出不去，形成便秘，肠道梗阻，大肠这个传道之官就失职了。变化出焉，就是饮食变为糟粕从此排泄而出。
     小肠为受盛之官，在胃和大肠之间，起腐化食物的作用。食物在里头停留一段时间，然后精华部分上输于脾，糟粕部分下传大肠。这时就分了清浊，清气上升输脾归肺，浊气下降归大肠排出体外。
     肾为作强之官，名字就很特殊。天一生水，地六成之，生成的在人体就是肾脏。肾生成后，地二才生火，生心，肾为先天之本，也是人身立命的根本所在。肾藏志，人做事首先言志，究竟你想干什么，这个就是志向。小时候要被问到自己的志向，有的想当科学家，有的想当解放军，说想当农民的很少，说当工人的可能也不多，这说明人类本末倒置的倾向从小时候就开始了。意志坚定，再经过不懈的努力，做事就能成功。肾水要生木，肝胆有谋有断就能做事了。木又化火，君主能有主宰，神明不乱，就能心想事成了。
     肾又主智，智慧所生各种技巧，很多艺术工巧之事都与肾有关。还有一个最重要的方面，肾为先天之本，主藏精，是生化之源。生命力生生不息地从这里释放出来，为人体的动力之源。精也是个种子，人要生育，有这个化育能力，离不开精，精中藏有元气，即所谓生水的天一之气。肾的生育功能也即来自这个先天的天一之气，这个气虚弱了，生气就不足了，不但身体会生病，就连种子也很难生根发芽，胚胎生育，很多不孕证患者的问题实际上就出现在这里。
     三焦者决渎之官，水道出焉。渎就是水道，其实三焦并无实质性器官，是指三个与水气转化有关的部位而言的，所谓上焦如雾，是指水在肺中的蒸汽状态，中焦如沤，是指水在胃中即将化气的沸腾状态，下焦如渎，是指水在膀胱中即将外流的流泻状态。决渎之官相当于水利部长，如果水利工程管理不善，就会造成水灾为患。大禹治水的疏导法其实用的就是下焦如渎的通利之法。
     膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱处于下焦，同司水道之职。州都属于现代的城市，具有很多行政职能，唐僧取经路过各处都要有一份通关文谍方能通过，所谓的气化则能出就有一点通关文谍的意思。州都不能化气，则关门不开，水液不行。水蓄不流则生腐，西医所谓的尿毒症就形成了，在西医要换肾才能保住性命，中医则只要使其气化功能恢复，则水自能出。州官权力不大，但对百姓则同父母，所谓的父母官多是指的这类五六七品的州都之官，所以，实际上州官的职权在某种程度上更直接关系着百姓的生死。
     这十二官要互相配合，紧密团结在心这个君主之官的周围，不能各行其是互相拆台，这就需要君主之官善于管理，主明则下自安。用这个道理养生则能长寿，不会出现各种疾病，用来治国则能国家强大昌盛。如果主不明则十二官就危险了，互相之间不能配合，交通闭塞，道路不通，形体大伤，用来养生则疾病丛生，用来治国则江山社稷难保。戒之戒之！
     一再告诫，就是强调这个君主之官的重要性，如果君主神昏不明，则难免犯各种各样的错误，文革式的灾难就不可避免，在人身上也是这样，君主不明则危机四伏而不自知，一旦发病则危在旦夕，所以无论何时都要使心这个君主之官保持清醒，千万不可为形所御，反而成了十二官的奴仆。
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?? 《灵兰秘典篇第八》（三七生讲/人间记录）

zajian

赞成桂枝汤总版主对“三七生”先生的评价。
但“为什么说心主神明为十二脏之主呢？这是神明的特殊性决定的。这个神明，在哲学上讲属于意识的范畴。”这句的解释违背中医学的源意。
因它关系到中医理论正确科学性的问题，所以我插上一段。
  
  “心主神明为十二脏之主”是西医攻击中医理论为“为心学说”的一个重要根据。如果真的是属于哲学意识的范畴，那么中医理论就是“为心学说”。
   
   真理是不怕“火”练的。
  “心主神明为十二脏之主”：“心”在中医理论中包括心脏、脉、血三大部分。
   “心脏、脉、血三大部分”不仅与十二脏器直接连接，且为之提供代谢的营养物质的提供和带走脏器一定的代谢物质，从而影响十二脏器的功能作用。还影响人体的一切组织，包括所有“奇恒之腑”，与及“脑”。甚至控制一切脏器组织平衡。当某一脏器组织发生病变时。病变又反应在血脉之上，这就是为什么“诊脉”能辩人体疾病的最基本原理。
   所以“心主人体一切神明”是具有物质、结构、功能为基础的现实依据，而非西医“脑主神明”“一脑万能”的神话学说。
   这理在顺带讲一下“神”。《内经》里面的有关“神”字的用法有许多处，我没去数。其解释也存在不同。只有正确理解“神”才能读懂《内经》。上面的“神”是解释为功能、作用，而非精神、思维、神经。所以曲解《内经》的真意然后加以质疑、否定，就会失去养育中华儿女“至宝”中医理论。
   从现实各种疾病的控制医疗实践的效果也完全证明中医理论的完善性，而西医对许多疾病完全没有认识，更谈不上下药治病。遗憾的只是医学界缺少把中医理论用现代的知识讲清楚的人才。
   近期在此论坛写点字，是希望给学中医的学者一点实质性的信心。

ren00088

三七先生讲得好 ，在下也是学中医的，同时也是学古代文学的，建议某些人说话适当注意一点，不要强不知以为知，子曰：“知之为知之，不知为不知，是知也。”再一次感谢三七先生 ！！！！！  

回楼上的
通常对于医学理论避而不谈，夸夸其谈临床经验的，都是缘木求鱼的行医方式。

行方堂主人

深入浅出,此论甚高!以驾驶员喻神明,得体!

a8745408

我在想：三七生先生讲得很好，如果能联系到其他的一些东西，比如病案，也许会更好！

三七先生此文虽略显空泛却亦有可读之处

受益非浅

云涯松子

此说对于古文基础欠缺的学习者来说是有一定帮助的。但是对于稍有古文基础的人来说，未免显得罗嗦。如果结合临床来谈，方显可贵。

缘木求鱼

应该发挥，联系临床。
学医三年，天下无病可医。
治病三年，无药可用。