三部九候

灵异怪医

《素問三部九候論》
1.黃帝問曰：余聞九鍼於天子，眾多專大，不可勝數，余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終使，上應天光，星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應之奈何，願聞其方﹖岐伯對曰：妙乎哉問也，此天地之至數。帝曰：願聞天地之至，合於人形血氣，通決死生，為之奈何﹖岐伯曰：天地之至數，始於一終於九焉。
(1)屬：府也。著：紀也。歃血：飲血而誓也。歃：所甲卻。天地雖大，萬物雖多，莫有能出乎數者，數道大矣，故曰至數。數始於一而終於九，天地自然之數也。(2)如易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，而太極運行乎其中，陽九之數也。又如四象之位，則老陽一，少陰二，少陽三，老陰四；四象之數，則老陽九，少陰八，少陽七，老陰六，以一二三四，連九八七六，而五居乎中，亦陽九之數也。(3)故以天而言歲，則一歲統四季，一季統九十日，是天數之九也。(4)以地而言位，則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是洛書之九也。(5)以人而言事，則黃鍾之數起於九，九而九之，則九九八十一分，以為萬事之本，是人事之九也。九數之外是為十，十則復變為一矣，故曰天地之至數，始於一終於九焉。
2.一者天，二者地，三者人，因而三之，三三九者，以應九野。
（1）一者奇也，故應天；二者偶也，故應地；三者參也，故應人。故曰：天開於子，地闢於丑，人生於寅，所謂三才也。(2)三而三之，以應九野。九野者：即洛書九宮，禹貢九州之義。詳見九宮星野等圖。
3.故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。
(1)以天地人言上中下，謂之三才；以人身而言上中下，謂之三部；於三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。(2)其遍身經隧，由此出入，故可以決死生，處百病，調虛實，而除邪疾也。(3)愚按：三部九候，本經明指人身上中下動脈，如下文所云者，蓋上古診法，於人身三部九候之脈，各有所候，以診諸藏之氣，而鍼除邪疾，非獨以寸口為言也。如仲景脈法，上取寸口，下取跌陽，是亦此意。(4)觀十八難曰：三部者寸關尺也，九候者浮中沈也，乃單以寸口而分三部九候之診，後世言脈者皆宗之，雖亦診家捷法，然非軒歧本旨，學者當並詳其義。
4.帝曰：何謂三部﹖岐伯曰：有上部、有中部、有下部。部各有三候，三候者，有天有有人也，必指而導之，乃以為真。
(1)指而導之，言必受師之指授，庶得其真也。
5.上部天，兩額之動脈。
(1)額旁動脈，當頷厭之分，足少陽脈氣所行也。
6.上部地，兩頰之動脈。
(1)兩頰動脈，即地倉，大迎之分，足陽明脈氣所行也。
7.上部人，耳前之動脈。
(1)耳前動脈，即和?之分，手少陽脈氣所行也。
8.中部天，手太陰也。
(1)掌部寸口動脈，經渠之次，肺經氣所行也。
9.中部地，手陽明也。
(1)手大指、次指、歧骨間動脈，合谷之次，大腸經脈氣所行也。
10.中部人，手少陰也。
(1)掌後銳骨下動脈，神門之次，心經脈氣所行也。
11.下部天，足厥陰也。
(1)氣衝下三寸動脈，五里之分，肝經脈氣所行也，臥而取之。女子取太衝，在足大指本節後二寸五分陷中。
12.下部地，足少陰也。
(1)內踝後跟骨傍動脈，太谿之分，腎經脈氣所行也。
13.下部人，足太陰也。
(1)魚腹上越筋間動脈，直五里下箕門之分，沈取乃得之，脾經脈氣所行也。若候胃氣者，當取足附上之衝陽。
14.故下部之天以候肝。
(1)足厥陰脈也，故以候肝。
15.地以候腎。
(1)足少陰脈也，故以候腎。
16.人以候脾胃之氣。
(1)足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。
17.帝曰：中部之候奈何﹖岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺。
(1)手太陰脈也，故以候肺。
18.地以候胸中之氣。
(1)手陽明大腸脈也，大腸、小腸皆屬於胃，胃腕通於胸中，故以候胸中。
19.人以候心。
(1)手少陰脈也，故以候心。
20.帝曰：上部以何候之﹖岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣。
(1)兩額動脈，故以候頭角。
21.地以候口齒之氣。
(1)兩頰動脈，故以候口齒。
22.人以候耳目之氣。
(1)耳前動脈，故以候耳目。
23.三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人。
(1)上部中部下部各有天地人，是為三部九候。
24.三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故神藏五，形藏四，合為九藏。
(1)九野義見前。九藏：即上文九候之謂。(2)神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。(3)形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。(4)共為九藏，此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。
25.五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。
(1)色者神之幟，藏者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其藏敗，故必死矣。夭者：枯暗不澤，而色異常也。
26.帝曰：以候奈何﹖岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則寫之，虛則補之。
(1)候：謂診候其病情。度：謂度量其虛實。(2)形之肥瘦者，鍼有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。(3)病之虛實者，治以補瀉之殊，如終始篇、九鍼、鍼解等篇者是也。(4)此雖以鍼法為言，而用藥者亦可以類推矣。(5)愚按：上古鍼治之法，必察三部九候之脈證，以調九藏之盛衰，今之人，但知按穴以求病，而於諸經虛實之理，茫然不知，曰神曰聖之罕聞者，其在失其本耳。
27.必先去其血脈而後調之。
(1)凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺其壅滯，而後可調虛實也。
28.無問其病，以平為期。
(1)凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。(2)此與後二十五章同篇，所當互究。

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