[原创]中医发展史概述② 魏晋南北朝时期

罗鸿声

[watermark]中医发展史概述②    魏晋南北朝时期
后汉桓灵之世，历十常侍及董卓之乱，汉祚衰微，旋移于魏，天下三分，历经百年而归于晋，八王之乱后，则五胡乱华，晋室南迁，夷狄北据，遂南北分治，南朝刘宋代晋后，历宋、齐、梁、陈四朝，北朝经北魏、北齐、北周三世，终并于隋。终魏晋南北朝之世，社会动荡，战乱频仍，民不潦生，疾病蔓延，医家实践增多，临证丰富，故临床医学迅速发展。两晋之时，脉学盛倡，诊法益精，西晋太医令王叔和著《脉经》十卷，所论精微邃密，言近旨远。而仲景失散之《伤寒杂病论》亦赖王氏的整理、修复及重新编次而得以流传后世。当时尚有皇甫谧者，据《内经》、参《明堂》、考《针灸治要》，复证《难经》，删除繁复，采撷精华，编纂《针灸甲乙经》，后之学者，宜皆遵之，皇甫氏对针灸之功，良不可没。在临证上，葛洪撰《肘后备急方》八卷，为临证验方，特点是“简、便、廉、验”，其组方原则，不取珍贵之品，但取易得之药，以便利群众。此外，还有《刘涓子鬼遗方》，为痈疽专书。
南北朝时，药学成就亦突出，尤以梁陶宏景所著《本草经集注》为著，陶氏因感于魏晋以来之本草书籍不能指导临床，遂著是书。此外，尚有刘宋时期之雷敩著《雷公炮炙论》及北齐徐之才之《药对》，惜均已失传。
魏晋南北朝时，世人崇尚养生，因误入歧途，服石之风盛行，所谓服石，即服用矿物药也。尤以服五石散为害至深，当时认为服五散可补虚、延年、美容及增强性功能，士人对此趋之若鹜，晋之何晏、裴秀均因服是散而致疾。五石散之五石为紫石英、白石英、赤石脂、钟乳石和石硫黄。服后须寒饮、寒食、寒衣、寒卧将息，故又称之寒食散。通常服后则发热烦躁，称为“散发”。当时认为散发是服药见效的标志，故服散后，均冀以散发。然寒食散中多为燥烈剧毒之品，久服必定中毒，如寒热时作、局部疼痛、体发痈疮，甚至损伤脏腑致残丧生。因服石可致中毒，故医家亦研究防治之法，其中以皇甫谧的《寒食散论》最具代表性。皇甫谧亦曾经躬行服石而散发，后经自已调治而愈。服石之风至唐代方被遏止。
魏晋南北朝时期重要书籍有：《脉经》、《针灸甲乙经》、《肘后备急方》、《刘涓子鬼遗方》、《本草经集注》。著名医家有：王叔和、皇甫谧、葛洪、陶宏景、褚澄、徐之才、姚僧垣
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却波渔翁

重温医史！