[原创]医史概述(五) 明 清 时 期

罗鸿声

[watermark]医史概述(五)   明  清  时  期

朱元璋起兵灭元，削平群雄，建立明朝，有明一代，社会发展与科技的进步，促进了医学的普及，科举失意之士，在“不为良相，便为良医”的影响下，涌入医界，大批士子的弃儒从医，医家素质为之一变。明代医家增删医籍，使中医学系统而规范。此时尚出现许多医学巨著、全书、类书、丛书和入门书，如明初有医方巨著《普济方》。明代，本草学发展迅速，已达高峰，出现了划时代的药物巨著李时珍《本草纲目》和针灸巨著杨继洲的《针灸大成》。临床巨著张介宾《景岳全书》等。此外，吴有性之《瘟疫论》出，已开清代温病研究之先河。其他名医名著有徐春甫《古今医统大全》、王肯堂《证治准绳》、《古今医统正脉全书》李中梓《医宗必读》王纶《明医杂著》虞抟《医学正传》楼英《医学纲目》李梃《医学入门》龚庭贤《万病回春》、《寿世保元》；高武有《针灸聚英》、陈实功《外科正宗》；孙一奎《赤水玄珠集》，缪希壅《本草经疏》。
自汉奸吴三桂引清入关，满清立国，部分学者不愿为清廷所用，降志为医，典型者有喻昌、傅山。加上康、壅、乾三世之文字狱，学者士人纷纷趋避政治，转而考据、训诂古籍，所谓考据学也；或弃儒为医，于是清初医风为之大振，且承明代之余绪，中医至此已臻成熟完善。乾隆年间，命大学士纪晓岚编纂之《四库全书》保存了乾隆以前的中医重要典籍，纪氏功不可泯。此时还出现第一个中医期刊《吴医汇讲》，由唐大烈主编。其后温病学研究的盛行，形成清代中医学的一大特点，叶桂(天士)、薛雪(生白)、吴塘(鞠通)、王士雄(孟英) 有清代四大温病学家之称。此外，赵学敏著《本草纲目拾遗》纠《本草纲目》之谬误，匡李氏之不逮，亦为当时之杰作。
在清末民初，中医界出现了中西汇通之举，唐容川、张锡纯、恽铁樵、张山雷主张“中西医汇通”和“衷中参西”等，已开中西医结合之先河。
清代的著名医家及重要典籍有：王士雄《温热经纬》、柯琴《伤寒来苏集》、唐宗海(容川) 《血证论》吴谦的《医宗金鉴》、程国彭《医学心悟》叶桂《温热论》吴塘《温病条辨》沈金鳌《杂病源流犀烛》王清任《医林改错》，傅山《傅青主女科》汪昂《医方集解》《本草备要》张璐《张氏医通》、尤怡《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》，陈梦雷《古今图书集成•医部全录》、陈士铎《辨证录》。
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