[转帖]如何预防卧床老人生褥疮

泰然居士

[color=#800000]如何预防卧床老人生褥疮
　　家有老人尤其是长期患慢性病的卧床老人，极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮，因此，应加强皮肤护理，预防褥疮发生。具体措施是：
　　勤翻身：翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
　　勤换洗：对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
　　勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
　　勤检查：每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
　　勤按摩：主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。按摩后涂用5%酒精或红花酒精，冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生。
　　加强营养：营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。
　　一旦老人生了褥疮表明已有感染，必须在医生指导下应用抗生素治疗，如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。一般的轻中度褥疮，家人可以采用如下药物进行治疗：
　　0.5％的碘伏：轻涂于创面及周围皮肤，每日2～3次，一般暴露创面，感染严重者用无菌敷料覆盖，同时用红外线局部照射20分钟，每日两次，效果更好。
　　新洁尔灭：对褥疮有预防和治疗作用，用法简便，即取药液直接涂于患处，每日3次～5次即可。
　　思密达： 有吸附、收敛作用，能促进褥疮创面上皮细胞再生，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合过程。治疗时，先用生理盐水清创，清除腐败组织，再用75％酒精消毒褥疮周围皮肤，然后用思密达1袋（内含3g）加无菌蒸馏水10毫升调和均匀后，直接涂于褥疮创面（用量可根据创面的大小调整），或覆盖于创面，每日两次，用药后宜暴露创面。
　　硫糖铝：有制酸、收敛、保护黏膜等功能，用于褥疮时，先常规消毒疮面周围皮肤，生理盐水清洗疮面，氧气经湿化过滤后，流量为每分钟5～6l，直接吹拂疮面15分钟，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，含药粉的纱布紧贴疮面，外面再覆盖敷料包扎，根据创面情况，每天换药1～2次。（卫远山）