[转帖]吸烟与肺癌的是是非非

一品梅

章必成   
   
　　吸烟导致肺癌已被广泛公认。但是，生活中却能遇到这样的情况：
有人不吸烟却死于肺癌，有人整天吞云吐雾却也长寿；生活条件相仿
的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地死于肺癌，而长期吸烟的丈夫却乐
享天年；有人吸烟期间没患肺癌，而戒烟后却患了肺癌。如此等等，
弄得人们大为困惑。
　　不吸烟者为何也会死于肺癌吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非
惟一病因。与其相关的因素至少还有：职业致癌因子、空气污染、电
离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。
肺癌的发生是多因素共同作用的结果，不吸烟不等于没有被动吸烟，
不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类，其中最常见的鳞
癌与吸烟关系最密切，患小细胞癌者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多
为腺癌和大细胞癌。
　　有人整天吸烟为何不得肺癌这与各人体质不同有关。烟雾中引起
肺癌的致癌物是苯并芘类，它必须经过人体内一种名叫烃化酶的物质
加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症，而活力
低者就不容易患癌。另外，这里还有个统计学问题。流行病学调查需
要大样本，而一个人接触的对象毕竟有限。你认识的100位吸烟者中
只有10位得了癌，并不能简单地认为肺癌的患病率为10％，而要统计
成千上万的人才能得到准确的结论。
　　有的被动吸烟者何以生肺癌调查发现，夫妇中只要有一个人大量
吸烟，另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中
致癌剂的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现，不吸
烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的人的.
.5～3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质的
含量是可观的。可见，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。
　　戒烟诱发肺癌纯属无稽之谈吸烟引起肺癌一般需要20～30年或更
长的时间。尸检发现，不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占67％，而
长期吸烟者高达98％。戒烟后呼吸道上皮细胞的异常是会缓慢恢复正
常的，但减少发生肺癌的程度又取决于过去吸烟的情况。有人戒烟后
不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系，而仅是时间上的巧合，是长
期大量吸烟所积累的恶果，即使不戒烟也同样会发生肺癌，也许还会
发生得更早一些。