[求助]请各位前辈费心

嫩竹

　　
性别:女            年龄：56          职业：农民          婚否：已婚
身高：165cm        体重:60kg
主要症状：胃部疼痛二十年，加重两月，右背部反射痛。
发病经过：二十年前，因“坐骨神经痛”口服“汤药”两个月，引起胃部隐痛至今，一直服用“胃痛药”。近两个月胃痛加重，有烧灼感，略胀，并向右肩放射，开始口服“气滞胃痛冲剂”可缓解，现在已基本无效，B超检查已排除肝胆疾病。胃镜检查胃部无明显病变，结果为“浅表性胃炎？”。
西医病名：浅表性胃炎？胃神经痛？
舌象：肥大，滑湿，白苔，
脉象：每分钟70次；左：寸、关部稍无力，尺部摸不到。
      右：寸部无力，关、尺部摸不到。
胃：稍胀，痛，灼热
饮：喜凉，
大便：干（服用气滞胃痛冲剂后已好转）

forest

此病用四君子和四物汤可治

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/01/10 11:30pm 第 2 次编辑]

下面引用由山中隐者在 2004/01/05 00:23am 发表的内容：
我只和专职医生讨论。若不是，免谈！
你说对了，网上用医院直接签名的是不多，为什么，大家心里都清楚。既然敢于开方，就没有必要遮遮掩掩，我是光明正大的来，也就没有必要隐藏什么。
当脉和症不和时，临床怎么 ...

我老五斗胆也开个方剂，凑凑热闹。还请 山中隐者  先生指正：
进退黄连汤：
黄连（酒制）9   桂枝9    干姜6      清水半夏9    保和丸5克（包煎）    炒川楝9     枇杷叶9
三剂。
他事后议。
[move]病人切记服药，此方只为理论而设。因为刚刚看到此案[/move]

难经难

都有理，让我听谁的？不过我还是偏向三七生。阴有形，今胃镜检查没发现什么，所以胃阴受损站不住。

山中隐者

[这个贴子最后由山中隐者在 2004/01/08 00:18am 第 1 次编辑]

1.天地否，火水未济，在中医是指的是心与肾，是心火与肾水，请不要乱用理论。这与燥和湿根本是两回事。
2.从本病的发生发展来看，是因为服用治疗坐骨神经痛的药所致的胃部症状。这是我们分　　析疾病的切入点，所以并不是内湿外燥，是由于服用药物伤及胃阴而出现的胃火症状。其本是胃阴不足，若内湿，患者不可能喜冷饮。如果此患者不服用治疗风湿的药，就不能有胃部一系列症状，这与内湿成外燥根本就是风马牛不相及的。
　3.二为火，五为土，用的是河图数理。在中医涉及数的理论一般有河图，洛书，先天八卦，后天八卦。而在中医中，用数治病的运用有二种，先天数，后天卦。而不是河图数。所谓先天数是一为乾，二为兑....八为坤。如仲景十枣汤，为何用十枚大枣，而不是九枚十一枚，原理就是十为兑卦，为肺，正和十枣汤之意。在民间一些高明的老中医就是用数来治病的，如用某种药物13根治疗咽喉疾病，其为何用13根，就是用的先天数，而非河图数，因先天数13为巽卦，为咽喉。

笑笑

笑笑

朗月

  中医治疗有先补后泻，有先泻后补，有先温后清，有先清后温，有补泻同时，有凉
热共用，存于医生一意，所谓医者意也。

值日员

[这个贴子最后由值日员在 2004/01/06 10:46am 第 1 次编辑]

下面引用由小乔在 2004/01/05 07:09am 发表的内容：
燕雀焉知鸿鹄之志！
支持三七生先生！

胡锦涛主席在中共中央、国务院１２月１９日至２０日在北京召开全国人才工作会议上强调，"要牢固树立人才资源是第一资源的观念，充分发挥人才资源开发在经济社会发展中的基础性、战略性、决定性作用。要牢固树立人人都可以成才的观念，坚持德才兼备原则，把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准，不唯学历，不唯职称，不唯资历，不唯身份，努力形成谁勤于学习、勇于投身时代创业的伟大实践，谁就能获得发挥聪明才智的机遇，......"
论坛是个中医同行和中医爱好者大聚会的地方，参予的会员朋友不要忘记，来论坛的最大乐趣是会员间相互交流、学习、商榷和结友。学术讨论是最频繁，最普通，最基本的活动内容，我们不提倡、不赞成人为地将参加学术讨论的会员背景设置等级区分，更反对以学历，职称，资历地位奚落会员的尊严！
以此为戒，衷心地希望会员朋友抛弃无谓的虚荣心，踏踏实实地作学术研究活动！

三教小虫

小虫之见陋矣！
多谢 三七生 先生！！！
《思考中医》中这个燥、湿的关系我已读过多遍，见此病例竟毫无感觉，见先生之方亦未作深思。甚矣！小虫之愚！

三七生

天地否，火水未济，燥湿不能相济。火不降则上热，故胃稍胀、痛、灼热，饮喜凉。水不升则下寒，故舌象肥大、滑湿、白苔。见其上热，可知其下寒；见其内湿，可知其外燥。在上者为标，在下者为本，标燥热而本寒湿，治病必求于本，亦不可不见标，故上下同医，标本兼治。麦冬、五味，从肺降胃，凉润其在上燥热也；白术、茯苓、炙甘草、干姜、黑附子，温燥其在下之寒湿也。凉润数二属火，温燥数五属土，各从其位也。上得凉润则胃土可降，下得温燥则脾土可升。胃降则火降，脾升则水升。地天交泰，水火既济，燥湿相得，病有不已者乎？