姓名:**** 性别:女 年龄:64岁
中医四诊资料:
望诊:乏神(萎靡,目光黯滞),面色晦黯(色偏黑),无光泽,面部皮肤松弛,失润,愁苦面容,唇绀,十指末梢青紫,端坐张口呼吸;
闻诊:语声低微,时可闻及喉中痰鸣,嗽声弱而浊;
问诊:反复咳嗽,咳痰,心累气紧10+年,双下肢浮肿2年,加重3天,3日未进水食(不欲食),时全腹隐痛(以上腹部为主,虽为隐痛但疼痛程度时有加重),静卧仍觉心累,气紧;
舌脉:舌质紫黯,湿润,舌体偏大,舌苔白,不厚,不腻;
脉浮大数无力,轻取略带玄象,重按无,双寸关显,尺脉不及.
西医查体:唇绀,端坐张口呼吸,三凹征,桶状胸不甚明显,双肺哮鸣音,双中、下肺湿罗音均时多时少(随心累气紧及腹痛症状加重而加重),右肺中量干罗音,心率在110-160次/分之间波动(随心累气紧及腹痛症状加重而加快),心音钝,律齐,各瓣膜听诊区病理性杂音不明显,腹软,全腹部压痛,移浊(-),双下肢膝以下凹陷性水肿.
西医检查:血常规:WBC 24.4×10^9/L,Ne 82%,余正常;胸片:慢支炎伴感染;电解质:K 2.79mmoL/L,NA 124mmol/L,CL 93mmol/L.
中医理法方药?? |