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caoxibai

从左肝右肺看中医文化

北京中医药大学 曲黎敏

中医学，古代称之为医道，其实，中国传统文化的实质和核心就是一个“道”字，这个“道”，不仅仅是理性、规律或原则，它更关系到一种体验——一种切身的感受，一种信息，一种身体力行的实践。因此，不只是学习书本上的知识就可以得到这个“道”，更密切地，它关系到我们对自身生命的感悟与认识。正因为如此，古代圣贤强调“以医入道”，在求道的过程中以“近取诸身，远取诸物”为原则，认为认识生命本身与认识宇宙同样宝贵，甚至是更为重要、更为基础的认识来源。这才是学习中医一定要懂得传统文化，一定要参悟中华之“道”的根本所在。总之，道以医显，即医道是中国文化最集中的体现，对习医者而言，从医入道又是一条必不可少的捷径。

如何从日常生活中体验中医之道呢？就让我们从中医区别于西医最明显的一种说法－－“左肝右肺”说起吧。中医有一个说法始终让西医无法认同，西医讲解剖，明明肝在右，肺在上，凭什么你说“左肝右肺”？而中国人恰恰认为这是中医文化的精华。古人云“形而上者谓之道，形而下者谓之器”，“道”所强调的是运动过程与状态变化，所以多用类比概念，描述的是事物本质“象”什么；“器”为盛受之物，强调的是物质的结构性用与功能，所以多用具体概念，指出事物本质“是”什么。

因此，理解中医也有形而上与形而下之差别。形而下有如“肺在上，肝在右”，形而上有如“左肝右肺”，肝在右而其气在左，主“升”；肺在上而其气在向下，主“降”，一个看现象，一个看本质。

左为肝，为东，为阳，主生发，生发什么呢？生发北方肾所藏的精；右为肺，为西，为阴，主肃降、收敛，收敛什么呢？收敛由春天生发、长夏（脾胃运化）生长的精华。因此，古人并非不知“肺为华盖”，肝在右的解剖位置，而其“左肝右肺”之说是坚持其功能性配属，重点强调五脏之气的运动属性，而非实体脏器。即肝虽在右，但主血为阴，其气向左（阴气左行，当升）；肺虽在上，但主气为阳，其气向右（阳气右行，当降）。又，左肝属东方，为震卦象，阴中有真阳，故肝木主动，主生发；右肺属西方，为兑卦象，阳中有真阴，故肺金主静（古代战场鸣金则止，也是取其静意），主收敛。又，左青龙，右白虎，故中国古代文官尚左，武官尚右；北京城也是东有崇文门，西有宣武门；对医家而言，青龙、白虎喻肝肺二经得病，不易调伏。对养生家而言，肝木之气如龙，易变动飞扬；肺金之气如虎，不易均衡节制。故降龙伏虎，入静最难。

懂得了中国文化就可以懂得中医，懂得了古代帝王为什么封禅东岳泰山，就懂得了肝于人体之意义；就懂得了春夏秋冬养生之意义；就懂得了一天之计在于晨的道理。不仅中国古代医学的“藏器”说就远比西方的“器官”说更符合造化的意志和人性，中国文化较之西方文化的犀利也更为圆融。
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-=-=-=-=- 以下内容由 caoxibai 在 2010年01月02日 08:53am 时添加 -=-=-=-=-
这篇文章言简意赅，说明了中医西医的特点和区别。很耐人寻味，颇值得一读。

和氏璧

中西医说：“一切与现实解剖不符合的理论，都应该修改为与现实解剖相符。否则，都是谬论。”
这种观点就是西医的糟粕观点。
为什么许多看似有一点知识的人都存在这种低级观点呢？
因这些人的思维没有接受中华文明正确哲理的教育，所以，这些人永远不知道自己的思维错误是在那里，因此，一再僵硬的坚持自己无知的观点。
在这一点不服气的，你们可以联名与和氏璧开题争论。

-=-=-=-=- 以下内容由 和氏璧 在 2010年01月03日 07:08pm 时添加 -=-=-=-=-
特别是这位污蔑中医理论反中医的“中西医”。

-=-=-=-=- 以下内容由 和氏璧 在 2010年01月03日 07:33pm 时添加 -=-=-=-=-
其实已经有好多个主题在等着验证你是不是一个普通合格的中医人。
如果不能成为一个普通合格的中医人再整天乱喊口号，还想着用你的中西医结合（注意：你的中西医结合）观点，来污蔑中医理论，还是早早收起你的狐狸尾巴！

和氏璧

下面引用由醉翁在 2010/01/02 11:43pm 发表的内容：
请问曹先生、和氏壁、非常道，中医的“肝”“肾”“肺”“心”“脾”是指什么？如果你们说不清楚，希望不要乱解中医。拜托！

音律只有知音才能懂得。
中医理论知识不是每一个人都能懂得的。听不清楚、不能理解，应虚心努力学习！

非常道

中西医说：“一切与现实解剖不符合的理论，都应该修改为与现实解剖相符。否则，都是谬论。”
据此为标准，仁海应具体表明，那些理论是谬论？？

非常道

醉翁好好读读《内径》也许能醒醒酒，就知道肝、脾、心等是什么了。

仁海中西医

下面引用由caoxibai在 2010/01/02 09:31pm 发表的内容：
仁海先生号称中西医，能中西兼备、左右逢源地诊治病人，善莫大焉！然而怎么就不能理解肝能生肾精，和肺主收敛这类中医基本知识呢？真的匪夷所思了！

本人尽管不敢夸下海口称左右逢源地诊治疾病，但不管学习什么东西，向来不会人云亦云地去肯定一切、否定一切。而是要以事实为根据，反复思考，并验证于临床，正确的，学习之，否则，一概弃之。对于中医理论中的精华，坚决地继承；其糟粕，也同样毫不吝啬地抛弃。对于西医理论也同样：其有利于发展中医的优秀成果，要不折不扣地学习吸收之；反之，抛弃之。
中医是实实在在的治病救人的学问，她一点也不神秘。同时她也必须随着时代的进步而进步，随着人们认识的逐渐深入而深入。并从自设的“玄”、“神”迷魂阵中冲出来，向越来越精确的道路上迈进。

醉翁

下面引用由caoxibai在 2010/01/02 09:46pm 发表的内容：
何谓乙癸同源
   
  　　中医的“乙癸同源”又称肝肾同源，是古人把脏腑和天干相配合而言。乙属木，属肝、癸属水，属肾，故名。其意义有以下几点：
  　　
...

请问曹先生、和氏壁、非常道，中医的“肝”“肾”“肺”“心”“脾”是指什么？如果你们说不清楚，希望不要乱解中医。拜托！

醉翁

下面引用由仁海中西医在 2010/01/02 09:04pm 发表的内容：
什么叫天人合一？天人合一，无非就是人与自然应该相互顺应协调，但那也是有条件的。做为人类，既要被动地适应自然环境，又要最大限度地发挥出人类的主观能动性，去改造自然，创造条件，以适应人类科学的生存与发 ...

仁海说得好！

gl0101

下面引用由caoxibai在 2010/01/02 05:28pm 发表的内容：
您应该看到，这是我转载的文章。“以医入道”只是作者文中的一个词。至于每个人怎样理解和体会，是每个人自己的事。没有必要强求一律。你认为这个说法是对，是错，是你个人的权利和自由。

    我知道这是先生转载的文章，只是有疑问，想请教先生一下而已。
    我为什么会有这个疑问呢？因为如果说求道需要“以医入道”的话，那么学医呢？学医需要从哪里入呢？
    《黄帝内经》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数。”“道生智。”我的理解，这意思就是告诉我们，学医要从知道开始，学医要由道而入。
    一个说“以医入道”，一个说“由道入医”，这不转圈了吗？
    当然了，“至于每个人怎样理解和体会，是每个人自己的事。”“没有必要强求一律。”
    但是请教先生，如果要学医，是该“以医入道”呢，还是该“由道入医”呢？
    我知道这是先生转载的文章，只是感到无所适从，想请教先生一下而已。
    请先生赐教。谢谢！

caoxibai

何谓乙癸同源
   
  　　中医的“乙癸同源”又称肝肾同源，是古人把脏腑和天干相配合而言。乙属木，属肝、癸属水，属肾，故名。其意义有以下几点：
  　　
  　　１、生理 上：肾属水，水能生木，肝具有相互滋养的关系。肝肾同属下焦，肝藏血，紧 ，肝血可以转化肾精，肾精又可以滋养肝血，精血相互论，同盛同衰。肝又为风木之脏，内寄相火。主动主升。肝的疏泄条在与谳节血量的功能，皆有赖于肾水的滋养。同样，肾精的再生物质来源，又必须通过肝的疏泄而入藏于肾，故说“乙癸同源”。
   　　
  　　２、病理上如果肾阴（精）不足，则不能滋养肝血，肝失柔养，就会出现眩晕、头痛、五心烦热、腰膝酸软、盗汗、遗精等症状。这种病理现象，临床称为肝肾阴虚。若肾阴不足导致肝阳上亢，可出现头痛头晕、,烦躁易怒、口苦脉弦等症状；若温邪久羁下焦，阴枯液竭，往往易导致内风妄动，若上窜脑户，则出现晕厥，若横窜经脉，则手足抽搐，这种病理现象，临床上称为水不涵木。同样，肝阳上亢，经久失治，亦可下动肾阴，而出现遣精、腰痛、耳鸣等肾虚的症状，故称“乙癸同源”。
   　　
  　　３、治疗上：临床中体现为肝肾同治法则。如肝肾阴的訾晕、腰酸、五心烦热等，治宜滋肾养肝并行，方如六味地黄丸、札菊地黄丸、左归丸之类。若因肾精不足，水不涵木，导致下虚上实，水亏木旺，而出现中风、眩晕，甚则厥、、抽搐者，正如叶天士所谓“肾液不营，肝风乃张”。这种动风症状，主要是因为肾阴不足，肝失所，故应滋阴潜阳以熄风，用三甲复脉汤、大定风珠之类治之。所有这些都是在“乙癸同源”的理论指导下的治本之法。 　　因此“乙癸同源”不但说明了肝肾在生理、病理上的密切联系，而且说明了两者在治疗上也是密不 可分的。