该如何论治此例哮喘21年的病人？

丹江游子

由 丹江游子 今天10:03 pm
患者刘改荣，女，38岁，农民，于1990年10月20日初诊。
主诉：阵发性哮喘性发作21年。
患者18岁那年与几位姐妹一同在河边割草，中午收工时，去草堆上那草往篓子放时，从草堆里窜出一条大蛇来，把个几姐妹吓了个半死，个个是魂飞魄散，心悸气短，好一阵子才平静下来。
自那次之后，患者留下了一个哮喘根，每遇惊动或者是一个响动便会诱发哮喘发作，每发则张口抬肩，心悸动，短气不足以息，心烦意乱，头昏耳鸣，喜静，厌恶噪杂之声。若是在夜间惊动，发则喘息之动作会把床也带动的摇晃起来。
患者平素性情温和，善解人意，遇事也不爱与人争执，总是谦让有加。21年来求治大小医院无数，都以哮喘而治，然施遍中西医法不效，求神拜佛也无济于事。不发则罢，发则数月不能停止。
刻下：喘息大作，张口抬肩，心悸短气，口唇发紫，心胸憋闷，舌质紫瘀如酱，舌苔黄而厚腻，舌体胖大，脉伏不出。
时以哮喘论治，本想以针刺急救，取穴：天突 列缺 尺泽。不料刚刚刺入，反使其喘愈加严重，无奈取针，再细一辩证，另谋它法，仍以针刺疗治，取穴内关 照海 印堂即时而止，喘不再作。后以针刺中药结合论治数月痊愈，至今为再复发。
谨此请教同仁，该病该如何加以辨证施治？

fans

恐则伤肾，气浮神散，由于血淤，气上而不下。许多病针药难见效或难断根的原因多与淤有关。
内经说，治病之先，必须先去其血络，万无一失。古墓厉影提到从痰而治，有道理，加上楼主案中“舌质紫瘀如酱”，刺金津玉液应该有效。
王秀珍医案中有刺太阳穴放血的例子。如果不好刺舌下，也可刺太阳穴。

zhengyou

“先生有否考虑刺血去淤，三棱针刺舌下紫脉。如果委中委阳有紫脉亦可刺血。”
   一逆再逆促命期，
  以浅见，此为臂厥
初惊，恐伤肾，实际惊心而伤肾，
以针刺治疗，十针九泻，止喘是泻病气之功，年轻时病气与形气相对平衡，
然刺内关，伤手厥阴经气，邪气复至，病益甚。
年纪稍大，“五七，阳明脉衰”，经气外虚，脏腑功能尚可，生气内余，故喘；即相当主客相加之“主胜逆”，
目前可能手、足太阴经、手厥阴经，经气皆虚脱
舌质紫瘀如酱，舌苔黄而厚腻，脾积严重
我不是医生，说说而已，若看的不高兴，就当放气

再来

下面引用由丹江游子在 2008/01/10 02:37pm 发表的内容：

有人迂腐可笑，看来唯先生博学多识了！
患者体质已是多年瘀血沉积，血滞气乱，一个换气法让患者吸几口二氧化炭就能解决的问题，所谓的吸几口二氧化碳就能达到酸碱平衡可以了事的话，先生此生研究《伤寒》　...

信不信由你了， 不知道你看过没看过《尼罗河上的惨案》，留心处处皆学问，如果感兴趣可以再找来看看那个片子。

-=-=-=-=- 以下内容由 再来 在 2008年01月13日 08:53am 时添加 -=-=-=-=-
我不是说引用电影作为我的佐证，我是说有时候电影里能够反应生活

丹江游子

下面引用由山野居士在 2008/01/12 07:24am 发表的内容：
是不是也可以通过学些太极拳气功之类的来调节呢.-=-=-=-=- 以下内容由 山野居士 在 2008年01月12日 07:27am 时添加 -=-=-=-=-
外面的药物针灸调理. 自己也通过练功调理身心.内外结合.或许能有个好效果. 一点拙见 ...

先生所言无不可用，是为上法，然则其人可会接受其术乎？一个农民，会求仙信佛，却不会学练太极拳气功之类也！如此又该何以为之？

丹江游子

下面引用由fans在 2008/01/12 03:59am 发表的内容：
...舌质紫瘀如酱，舌苔黄而厚腻，舌体胖大，脉伏不出。
先生有否考虑刺血去淤，三棱针刺舌下紫脉。如果委中委阳有紫脉亦可刺血。

此非新瘀，亦非新得急症，用之无妨，但不能久之。须得缓散其瘀，调和气血也！

山野居士

是不是也可以通过学些太极拳气功之类的来调节呢.

-=-=-=-=- 以下内容由 山野居士 在 2008年01月12日 07:27am 时添加 -=-=-=-=-
外面的药物针灸调理. 自己也通过练功调理身心.内外结合.或许能有个好效果. 一点拙见.不知道行不行.望高明见教.

fans

...舌质紫瘀如酱，舌苔黄而厚腻，舌体胖大，脉伏不出。

先生有否考虑刺血去淤，三棱针刺舌下紫脉。如果委中委阳有紫脉亦可刺血。

丹江游子

下面引用由古墓厉影在 2008/01/10 10:07pm 发表的内容：
似应从痰而治, 体内陈痰不化, 气机无论如何是调不顺的.

先生所言不差，患者确有痰饮作祟之证，此乃一个气岔血滞，饮邪作祟之证，是以治疗应以调理气血，化饮通络为其治疗大法。

丹江游子

下面引用由悉尼张有和在 2008/01/10 08:07pm 发表的内容：
此病人所患不是通常意义上之哮喘。本人经验可用白人参片6-8克，开水浸渍取汁温服，如显效当在10分钟内。此应属心神虚亏之证，供参考。

先生所言不差，确实不是通常意义上的哮喘，确切地说，应该是为西医所谓的“心脏神经官能症”范畴。喘只是一个临床症状而已，然其病机是以气乱血滞为主要机理。按其脏腑论证，当在肾肝心三脏及其所属经络。此为鄙人浅见，谨望多于斧正！