例【1】谢某，男，28岁

胡来元

(一)心、脑病病例分析
初诊日期：1984年9月10日。一年前患病虚劳，后发生遗精，自觉心中悸动不宁，头晕目眩，心烦少寐。至来诊前二个月，发展为心烦不寐，腰酸梦遗，五心烦热，健忘耳鸣，舌红，脉细数。医者通过望闻问切，认为病者患有多种病，给以恰当治疗。
病例分析要求：
① 医者认为病者患多种病，应为哪些病？
②分析病因病机
③如何治疗为宜？

zhanbinghu

用桂枝加龙骨牡蛎汤原方即可取效，再予调理。如何？

爱我中医

以知柏地黄汤加天王补心丹施治，也未尝不可。

胡来元

分析关注点
①根据病者病情，病者患有虚劳、遗精、心悸、不寐四种病。
②病因病机：始患虚劳，进而遗精频繁，伤及肾阴，不能上奉于心；水不济火，心阳独亢。心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。
③病者虽患有虚劳、遗精、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢，心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴，交通心肾，以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗为宜。