你怎么治此证？

代肖言

你怎么治此证？
刚才一个妇女带着她的外孙女就诊。
病情很简单：就是3天前发了一次烧至今咳嗽较重。
做外祖母的近门就说要孩子服中药。
原来是：20多天前，患儿曾经感冒发烧一次，同时也是咳嗽较重。那次在乡医院输液7天，花费580多元。终于没有好利落。后来还做过三天肌肉注射。还是不利落。
最后，乡医院的医生说：这是百日咳，咳嗽一百天才能好。
这次，可以看作新感，也可以看作复发。
总之，她不愿意再让外孙女去乡医院了，也不愿意看西医了。
其实，患儿一般情况不错。气色、精神、营养、发育均可。饮食、二便也大体正常。
脉象无明显异常。舌苔稍黄而厚。
心肺听诊偶闻痰鸣。
你怎么给这个5岁的小姑娘开中药呢？
这是就诊于赵洪钧先生的病人。
最近有好几位小孩子就诊，病情略同。
服中药以后都迅速痊愈。
本坛不少人自认为是中医临床高手。
很想先看看高手们的诊断和处理。
看看是否大方向和赵先生一致。
过几天再公布赵先生的诊断和处方。



-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月07日 04:34pm 时添加 -=-=-=-=-
做外祖母的进门就说要孩子服中药。

代肖言

刚才（2010－1－7下午4：35）这个小女孩的奶奶和母亲来看病——她奶奶感冒日久不愈，要服中药。孩子也跟着来了。她的奶奶和母亲都说：孩子体质较前大好——走路连蹦带跳，而且噔噔有声。过去，虽然表面上看着不黄不瘦，但总是没劲、没精神，4周岁多了，还老是愿意让抱着。吃饭也比过去多且吃得快了。总之，他们觉得很得益于中药。
原来，这个孩子自幼无母乳，是喂奶粉长大的。尽管喂奶粉不一定体质差，总是不很好。她的奶奶是个勤俭节约的人，若非看到孙女改善这么大，不会来服中药。

-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月07日 04:53pm 时添加 -=-=-=-=-
此前，好几位朋友提出过治疗方案。有的和赵先生的方向差不多。但总的来看，补益药用的偏少。

代肖言

不知道为什么没有人给此案开贝母、鸡苦胆等——当然，赵先生的方子里也没有——他很少用贝母。

yatte

伤寒后余热未清，用甘草片加煮梨水送服。

-=-=-=-=- 以下内容由 yatte 在 2010年01月03日 02:02am 时添加 -=-=-=-=-
不好意思 刚才看了关于此病讨论的另外一帖，咳嗽重于心中的预期，然，久咳者气必虚，因虚病必反复而不愈，应用培土生源之药，用上面之药再加蒸鸡蛋膏。觉着方便可行。

zhengyou

当药理与生理、医理三者有一份吻合,就会有一份疗效,若有十份吻合，必有立竿见影的稳固效果。
幼儿稚阴稚阳，即初生尚不稳固，反治伤阳，也可以止咳，但服药比必正治时间长，且容易复发，当停药之后阳气复生即咳。

不知赵先生可否告知，患儿服赵先生上方几帖见效？  谢谢！

胡竹平

那么小气版主，去，走就走，又不是只有你一个论坛。把我的账号封了吧，坚决不来不再来这里。

代肖言

下面引用由胡竹平在 2009/12/28 09:41pm 发表的内容：
哈哈，看来，中医真是有的危险，太多大师。第二来这论坛，有可能不想再来，太虚了

找你的谭老师去吧！不要在这儿说废话。

胡竹平

哈哈，看来，中医真是有的危险，太多大师。第二来这论坛，有可能不想再来，太虚了

红莎草

下面引用由代肖言在 2009/12/26 07:34pm 发表的内容：
赵先生说：这不是什么大证，也没有一成不变的方药。他认为，目前的风气是多用寒凉——西医也大体如此。故他常救以温热。况且，咳嗽日久，应该以虚为主。加之，正在寒冬。最好治以温补。所以，他的方子如下：
陈　...

的确如此，所有抗生素都是寒凉之药，中成药也受西医之影响，治疗咳嗽的大多以清肺热为主，治疗寒痰咳嗽的非常稀少。
  小儿伤风寒痰涌盛，二陈汤效果最佳，伴有呕吐可加竹茹生姜，食欲不振可以适当加些温胃药物。我时常用姜枣二陈汤治疗寒痰咳嗽，效果非常好。但赵先生如果常用这个方子的话，就不行了，院长大人肯定会有意见的，二陈汤每服价格最多一元钱，三副就可彻底解决问题，医院的经济效益可要考虑了。

zhengyou

[最好治以温补。所以，他的方子如下：n
陈皮、茯苓、半夏、五味子、生姜、大枣、党参、当归、桂枝、白芍、杏仁、生甘草。]

病机十九条：诸逆冲上，皆属于火。
咳嗽不止，逆气上冲唉，半夏、生姜、干姜、厚朴之类，温燥之味，似乎并不合理？
再则，桂枝主外，陈皮、杏仁辛散，有里虚反实其外之嫌；
五味子、白芍有收敛之效，当归补血活血，三药有控制营气之能，更不能长气顺气，火不得平，咳难止。


-=-=-=-=- 以下内容由 zhengyou 在 2009年12月27日 10:30pm 时添加 -=-=-=-=-
半夏，对应的应该是湿痰，而咳嗽不止之痰应该属于燥痰，与寒相连。