[原创]痹证

王勇123

[watermark]赵××，女，28岁，未婚，2006年11月20日初诊，身痛怕冷5年，有类风湿关节炎病史，患者2周前因受凉后感全身关节腰痛，恶风寒，手足及背部怕冷，疼痛，每年冬季双手长冻疮，月经量少，有痛经，平常白带量多，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚血弱，风湿痹痛所致，治法：益气养血，祛风胜湿法：处方：黄芪桂枝五物汤、当归补血汤、乌头汤加减；黄芪15g、党参15g、苍术10g、桂枝10g、白芍12g、防风10g、羌活6g、秦艽10g、鸡血藤15g、薏苡仁10g、生地10g、知母10g、制川乌6g、甘草5g、大枣10g、生姜3片，服3剂疼痛怕冷好转。效不更方，上方加减化裁治疗2月，诸症消失，随访至今，现已结婚生子。
体会：本例类风湿关节炎，每受凉、风、潮湿加重，显属正虚，腠理不密，卫表无力，营血不足是诸邪侵犯的先决条件，固处方不可只顾祛风湿、通经络、而忽视挟正气。《内经》云：“正气存内，邪不可干”即是此意。所以用益气养血扶正，辅以祛风通痹除湿。全方使气血充盛，固表有力，经络舒畅，筋骨得养，故痹证能除。
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杏林童子

尪痹久而正虚的治法