[推荐]医案选读：胃脘吞酸之治法。

杏林箫客

                            医案选读：胃脘吞酸之治法。
      康某，男，65岁。1981年10月10日初诊。
      经某医院X线透视及内窥镜检查诊断：十二指肠球部溃疡。胃脘痛，每于夜间饥饿时痛剧，不能入睡，吞酸灼热，手足心热，便秘，脉滑，舌尖赤，苔白少津。《内经》谓：诸呕吐酸、暴注下迫，皆属于热。本症之胃脘吞酸灼热便秘，当属胃腑实热，宜小承气汤增味主治。
      处方：大黄15克   川朴15克   枳实15克   黄芩15克
            黄连10克   吴茱萸5克     水煎服，日二次。
      10月16日复诊：服药3剂，大便通，日一次，稍稀，脘未痛，吞酸灼热大减。继服前方，大黄减为7克，连服6剂，大便畅快，日行一次，诸症消失，半年后复检已全部消除而愈。
      按：凡胃脘吞酸吐酸便秘舌躁多属胃腑实热，必须用大黄以泻热，余常用小承气汤增味，或半夏泻心汤加大黄，或用公丁香、生地、大黄等下夺其热，一般喜用制酸剂乃治标之方，非治本之图也！
                                                           《张琪临证经验集》

      李某某，男，27岁。二年前，在劳动时饮冷水得胃病，以后经常胃痛，吃冷食则疼痛更甚，且多呕吐酸水，并感胃部胀满，历时已年余，给予十枣汤。二剂后，胃痛锐减。再服一剂，酸水消失，但有轻微下泄，胸中觉热。给服红枣粥2次，泻止。并用：党参9克  白术9克  茯苓9克    橘红4克    大枣10枚   水煎服，3剂，完全痊愈，继随访未见复发。
       按：有人采用十枣汤治疗胃酸过多症14例，全部治愈，竟无一例复发。
                                                               《古方妙用》
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好 谢谢斑竹 这么好的病案

丰臣秀吉

  张琪先生可谓真知中医者，此例可仔细玩味，必有所得。