[转帖]读案视点：单方验方

桂枝汤

读案视点：单方验方
黄  煌

　　名医医案中有许多实用的验方单方，这些活生生的经验，大多来自民间或古医籍，经过名医的寻觅和临床使用，可信度较高。如案1～5。
　　〔案1〕
　　夏初，孟英挈眷送夫人葬于皋亭山。越日归，其令郎心官，患微热音哑，夜啼搐搦。幼科谓其生未三月，即感外邪，又兼客忤，复停乳食，证极重也，疏方甚庞杂。孟英不以为然，乃用蚱蝉三枚，煎汤饮之。盖取其清热熄风，开声音而止夜啼。一物而擅此数长，与证适相对也。果覆杯而愈。赵笛楼闻而叹曰：用药原不贵多而贵专，精思巧妙，抑何至于此极耶？然即古之奇方也，今人不能用，而孟英每以此法奏神效，录此以见一斑。
　　（《王孟英医案》）
　　编者按：蚱蝉，即知了，《本经》谓：“主小儿惊痫，夜啼，癫病，寒热”，民间多用治小儿惊风抽搐。王孟英为一代名医，却不废单方，可见单方不可不采也。
　　〔案2〕
　　徐某某，男，成年。1953年10月，时值农历重阳，因过食糕团油腻，以致食积停滞，阻于肠胃，而具腹中绞痛。余先设用消导药，缓下药四帖，症情有进无退，腹中绞痛不已，恶心呕吐，大便不通，舌苔垢腻，无寒热，无矢气。木工王世成师傅，观其服药无效，遂用单方试治，药用牵牛子、皂荚子各半饭碗，先入锅内炒香，再在石臼内杵碎，筛净末，约得半碗许，加赤砂糖若干，开水调和与服，随服随吐，吐后再服，药完为止。继而腹中绞痛更甚，呻吟不已，王师傅又为其按摩腹部，旋得畅解宿粪，腹痛渐定。隔日再来复诊，腹痛已止，舌苔亦化，继与和中醒胃之药调理，后即健康如初。
　　（《许履和外科医案医话集》）
　　编者按：牵牛子通二便，化积滞；皂荚子化油腻，通闭结。合而用之，药专力宏，故其功立显。可知单方验方，散见于民间者甚多，我们应该注意收集。
　　〔案3〕
　　莱佣某，初患腹胀，二便不利，予用胃苓之属稍效；渠欲求速功，更医目为脏寒生满病，猛进桂、附、姜、萸，胀甚，腹如抱瓮，脐突，口干，溲滴如墨，揣无生理。其兄同来，代为恳治，予谓某日：尔病由湿热内蕴，致成单胀，复被狠药吃坏，似非草木可疗，吾有妙药，汝勿嫌秽可乎？某泣曰：我今只图愈疾，焉敢嫌秽！令取干鸡矢一升，炒研为末，分作数次，每次加大黄一钱，五更清酒煎服，有效再商。某归依法制就，初服肠鸣便泻数行，腹胀稍舒，再服腹软胀宽；又服数日，十愈六七，更用理脾末药而瘳。众以为奇，不知此本《内经》方法，何奇之有？予治此证，每用此法，效者颇多。视禹功、神佑诸方，其功相去远矣。
　　（《杏轩医案》）
　　编者按：此方为古经方，程杏轩先生每用此法治单腹胀，效者颇多，故疗效应是可信的，惟不知此腹胀属现代何种疾病，有待考证。
　　〔案4〕
　　一妇人，产后患肿胀，腹大如鼓。云初起于腹，后渐及遍体，按之没指而软，诸医以为是水胀也；皮不起亮光，以为是气胀也；而皮不过急，以为是血臌也。云产下后，恶露极旺，上法治之皆无效果，反而气紧加甚。今气喘，舌淡红，脉近芤，初按之急甚，重按极虚。余思之良久无法，后忆及《冷庐医话》有治产后肿胀，用生黄芪30g煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食。依法治之，五日霍然若失。
　　（《范文虎医案》）
　　编者按：黄芪健脾利水，本治表虚而水肿者，单味煮粥，更便于消化吸收。现代名医岳美中先生也喜用此法，治疗慢性肾炎蛋白尿。读者不妨一试。
　　〔案5〕
　　肖，男。便有红白粘液，临圊腹痛后重，予验方通痢散。炮附子二钱，杏仁泥五钱，羌活二钱，生熟锦纹各一钱半，苍术三钱，海南片二钱，粉草一钱。
　　（《章次公医案》）
　　编者按：验方通痢散出自章回小说《镜花缘》，原名治水泻赤白痢方，治痢疾肠炎初起。此案为原方川乌易附子，加槟榔（海南子）而成。

五积散

民间验方尤其不可忽视！