健脾益肾法治疗周围神经炎

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    周围神经炎又称多发性神经炎，是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端呈手套、袜套样分布的感觉障碍、下运动神经元瘫痪和营养障碍。西医常应用激素、维生素B族及抗病毒等药物治疗，预后一般良好，但由于治疗当中长期应用激素，所产生的副作用对患者极为不利。临床上通过中医药的途径，以健脾益肾法为主进行辨证施治，取得显著疗效，现介绍如下。
    本病临床表现及分型：均以肢端麻木，四肢萎软无力为主，有不同程度的手套样、袜套样感觉障碍。可分为四型：脾肾两虚型伴形寒肢冷，肌肉萎缩，爪手，垂足，舌淡苔白，脉弱；肝肾亏虚型伴头晕耳鸣，低热盗汗，爪手，垂足，舌红少苔，脉细数；气血亏虚挟瘀型伴四肢对称性胀痛或刺痛，舌质紫暗或暗红，脉涩；气虚兼湿热型伴肢体沉重感，舌红苔腻，脉濡。
    基本方：黄芪20克，党参15克，白术10克，当归15克，熟地18克，白芍15克，牛膝15克，桑寄生15克。脾肾两虚型加黑附片10克，桂枝6克，淫羊藿12克，巴戟天10克；肝肾亏虚型加龟板15克，麦冬15克，知母10克；气血亏虚挟瘀型加丹参15克，桃仁10克，红花6克，地龙6克；气虚兼湿热型去熟地加苍术12克，黄柏10克，薏苡仁15克，木瓜15克。水煎服，1天1剂，1个月为1个疗程，一般3—4个疗程即可痊愈。在服药同时嘱患者加强功能锻炼，协助治疗。
    祖国医学认为本病初起多由气血不足，感受风寒湿热之邪，阻滞经络，日久肝、肾、脾三脏俱虚，津液耗损，易成痿证。《景岳全书》认为痿证主要由于“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养”，以致筋骨痿废不用。本病发病缓慢，病程较长，多出现脾肾虚损和精血亏虚之象。在治疗上宗《内经》“治痿独取阳明”之说，本方用黄芪、党参、白术健脾补气，使阳明充盛，则能主润宗筋，束骨而利机关也。肾藏精主骨，肝藏血主筋，肾水充而肝木旺则筋骨得养。故用熟地、白芍、当归、寄生滋补肝肾而强筋骨。牛膝则能引药力于肾肝，通血脉利关节。全方共奏健脾益肾、补气养精之功。药症切合，终收桴鼓之效。