[原创]论中医的精髓及其发展

握玉成医

                              论中医的精髓及其发展
    中医学，从以《黄帝内经》《黄帝难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等出现为代表，传承着中华民族五千年的文化和精神，风尘仆仆的走到了二十一世纪。作为世界上历史最悠久的医学文化之一，它在中华民族的历史舞台上扮演了重要的角色。从秦朝的名医扁鹊到唐朝医圣孙思邈；从金元四大家到吴鞠通、赵献可，无数的中医人才献身祖国医学，为广大的劳动人民解除病痛，推动着中国医学的发展。纵观世界历史，中国是为数不多的没有发生过类似欧洲“黑死病”那样严重瘟疫的国家之一，其中，中医学的贡献是无可质疑的，同时中国的历史也告诉了我们祖国医学的价值。正如毛泽东同志所言：“中国医学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”我们每一个中医药学子都应该时刻准备着投入到振兴祖国医学的伟大事业中去。然而，时至自然科学高度发展的二十一世纪，中医学却由于其特殊性，被很多人质疑，甚至是诋毁。在现阶段发展中医的过程中，究竟该把重心放在何处？这就要我们考虑什么是中医研究的精髓。
    事物总是不断运动变化的，而事物内部矛盾的地位也在不断变化。所以每个阶段针对一个问题，研究的对象和方法也要不断变化，不能说哪一者永远是研究的主题。我认为，现阶段中医的研究重点不是中医理论研究，而是治疗优势病种的药物研究。
    首先，中医理论的特殊性决定了现阶段研究重心的方向。“社会存在决定社会意识。”中医学以“元气论、化生论”为基础，在其发展过程中，吸收了许多中国古代哲学和中国古代社会学的内容，这就使得其理论体系具有很强的宏观性与主管思考性，而对微观结构的研究和客观标准的制定不完善。它与从“原子论”发展而来的强调结构和客观标准的西方医学体系不同。比如中医在思考方式上强调阴阳学说，《黄帝内经》里提到“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”；病机病理方面强调“风、寒、暑、湿、燥、火”，“喜、怒、忧、思、愁、恐、惊”等内因外因学说；研究方法上强调“取类、比象、思外揣内”，诊断上更是采用与西医不相同的“望、闻、问、切”四诊结合的方法。中医学把宏观的“阴阳”以及由此而来的“五行”“寒暑”“虚实”等作为解释和治疗疾病的手段，多进行逻辑上的推想，这就造成了两个现阶段阻碍其发展的根源：
    其一：在当前已经失去了过去的哲学环境和社会环境的情况下，无法对中医理论进行深刻的继承。“认识的东西不一定能理解，可理解的东西一定能更深刻地认识。”然而我们学习中医时，不能从其本质的哲学观和社会观理解它，所以只能得到肤浅的认识，导致我们的理论研究不可能深入到中医的骨髓里。比如《黄帝内经》里谈脏腑时说：“心者，君主之官也，神明出焉。”我们学习时，只是得到这样的认识：“心，古人认为是最重要的脏，像皇帝一样，是主管五脏六腑和人体运作的。”可在古代，这一句话，对医家来说所揭示的东西要比我们认识的多很多，而在运用时也要看到更丰富的东西。因为我们是不能深刻理解“君主”在当时社会、生活中的影响的，也就不能很好的类比到临床治疗，指导治疗思路，比如考虑“行水”只想到“肺主行水”而看不到心的调节和总领作用。自“五四”运动以来，古文古语基本被废弃，以至于今天我们必须专门学习“医古文”才能看懂医学古籍，可许多宝贵的经验和思考方法又恰恰是在这些我们无法深刻理解的古书里。所以，继承中医成了一大困难，由此目前中医理论的发展停滞也是情理之中了。
    其二，中医理论导致新科学技术无法运用到医疗实践中，让中医学不能与时俱进。“理论指导实践”，中医理论的特殊性导致中医治疗手段的特殊性，即以调整为主而拒绝手术、注射等强制介入的方法(比如华佗所创麻沸散，从很大意义上说是因为不符合这个基本思想才失传的)。而目前科学技术发展越来越微观化、结构化，对人体的介入也越来越严重，以至于出现了以前想都想不到的器官的更换技术。这在中医看来是完全违背了医学精神的，必然不能被吸收和运用。所以长期以来，当西医学借助着高科技的武装飞速发展时，中医还是汤药、针灸、推拿、导引，纵有些许进步也是换汤不换药。反倒是中药的研究借助新技术取得了不少令世人瞩目的成绩。比如治疗疟疾的特效药：青蒿素的成功开发等。
   其次，现阶段中药的研究比中医理论的研究具有更高的社会和实用价值。西医作为建立在现代科学理论体系上的医学，自传入中国以来大大提高了人民群众的健康水平，比如“麻疹”“小儿麻痹症”“天花”等疾病已经得到了有效的控制，从这点上看，西医较之中医确实有很大的优越性，我们不能因为西医还有许多解决不了、而中医能够解决的问题，就说“中医比西医好，西医的理论是错误的”。这只能说明西医和中医都还有很大的缺憾，而中医目前最大的价值也正在与它还能解决上述问题。当现代科技有一天能够解决这些问题，或是第三方的理论能够将中医、西医统一起来时，中国医学也就完成了他的历史使命，中医理论也便只能作为启迪人思想的一种哲学思维存在了，转而将出现一种全新的世界医学。换句话说，中医退出历史舞台只是时间问题。
   但是在现阶段，科技还没有发展到能够解决中医问题的程度，中医还有许多宝贵遗产没有被挖掘。我国中医工作者在与疾病作斗争的过程中积累了大量宝贵经验。毛泽东同志教导我们：“我们这个民族有数千年的历史，有它的特点，有它的许多珍品……我们应当给以总结，继承这一份珍贵的遗产。”从原始社会的简单医疗到近代西医大范围介入治疗的很长一段时期里，所有的疾病都是中医治疗。这其中不乏有类似治疗：免疫性疾病、病毒性病、内分泌疾病等等的特效药。如果对这些经验用科学的方法加以研究，发现其中的奥秘，必然能让中医在现代社会里起到更大的作用，同时促进中医学的继承工作、提高中医学的社会地位，为中医学近一步发展创造条件。
    而加大中医对优势病种的研究力度可以更好的整合中医资源，将有价值的东西运用到有价值的领域中去。时下兴起的“系统论”“结构论”“控制论”，都说明科技已经逐步发展到宏观微观两方面了，当它们统一起来时，诞生的新理论必然会更加完善。那时再回头研究中医理论将更容易的把握它。而目前，科技水平仅提供了比较完备的研究中药的条件，所以把精力浪费在还不能很好认识的中医理论上，倒不如认真研究中医对优势病种的治疗方法，丰富现阶段的医疗技术水平。今年六月，中医研究院启动的“中医优势病种研究工作”正说明我国的中医工作者已经投入到这项研究中了。
    综上所述，中医的精髓是优势病种的研究而不是中医理论的研究。我们正处在最有利的发展阶段，面对祖先所留下的宝贵财富，每一个中医学子都应该深刻地感受到责任的重大，否则就是对历史对文化的背叛。纵然会有许多人讥讽我们热爱的事业，纵然会有很多人阻碍我们向着发展中医、振兴中医的目标前进，但人民的需要高于一切。中医在没有完成自己的历史使命之前是不应该也不可能消亡的。正如常存库老师所言：“中医还有许多值得我们献身其中的东西，人生短暂，我们必须抓紧时间，做一些有意义的事情。”当祖国医学在世界文化发展中找到自己的一席之地时，我们，必然会为能将自己的毕生精力贡献给祖国的医学事业感到无限的光荣！

Jerry楚為

同意中原医家的"优势病种我们要研究，中医理论更要研究"的說法，
愚之所見是現階段要兩路同走，
根據亞里士多得所說 科學是知識，故中醫理論是科學

中原医家

愚以为当前之下
优势病种我们要研究，中医理论更要研究
理论不清楚，如何更好地指导临床
正所谓中医的生命力在于临床。
只要我们能够把病治好，那我们就是好样的。

江满月圆

下面引用由握玉成医在 2005/11/06 11:26am 发表的内容：
事物总是不断运动变化的，而事物内部矛盾的地位也在不断变化。所以每个阶段针对一个问题，研究的对象和方法也要不断变化，不能说哪一者永远是研究的主题。我认为，现阶段中医的研究重点不是中医理论研究，而是治疗优势病种的药物研究。

　　1、中医讲究理、法、方、药，效与不效，最终的落脚点在“药”字上。
　　2、“证侯”与“药性”相对，是施治的一般规律，对“药性”的深入研究我以为反过来也能对“证”本质的研究有启发作用。
　　3、对优势病重的治疗和药物研究，有利于集中优势兵力找出突破口。也便于取得研究实效。
　　综上所述，我认为楼主是有见地的。

握玉成医

再次说明一下，请读完我的文章再议论，如果你有不同意见，举出事例来。
中国目前的中医理论研究是走道不正确的方向上了，在中医理论开始用现代科学研究的几十年来，成果远不如药物的研究。我不是主张“废医存药”分子，只是说明在现阶段中医理论的研究方向应该放到药的研究，等更好的研究方法出现时再研究更好。

握玉成医

    不要把这些问题扯到品德上
你一面吹嘘自己不求名利，一面有不敢分享你所发现的所谓的“中医的奥秘”，如果都像你这样，中国医学界就完蛋了。这是你这些学者的悲哀吧
    再奉劝你一句，讨论问题不要和道德扯上关系。你以为自己的行为很有道德吗？我不愿意针对道德议论你，不然你会受不了的，谢谢。
   

zajian

留在论坛的每一笔都反应出每一个人的品德行为！

liyukun

下面引用由zajian在 2005/11/21 06:11pm 发表的内容：
引用握玉成医先生 "ZAJIAN先生所谓的"汝可独创它学"明显就是"尊经思想",真理难道换了衣服就不是真理了?太可笑了.如果这样的思想还不消失,中医的发展就不能顺利的进行下去.
ZAJIAN先生　...

强烈谴责zajian对握玉成医的人身攻击！

zajian

视物之本而得其表?

握玉成医

ZAJIAN先生,请你举出有攻击性和可信性的论证来,不要说些空话.
问题是讨论出来的,不是你所谓"曲解"而已,什么是"曲解"?说明不了问题就只是空言理论.我看你的讨论问题的水平有待提高.