[原创]纯中医包打天下早已过时

马垂宪

[watermark]纯中医包打天下早已过时
山西盂县人民医院马垂宪
有人提倡中医诊病一点也不要参考西医检查化验，治病一点也不要用西药，纯而又纯，用中医包打天下，用中医治愈一切疾病，如2008年10月13日《中国中医药报》所刊登的由王昆文同志撰写的《怎样同中医“西化”划清界限》一文所述。对于我们中医来说，如能做到这点，无疑这是幸事，我们何尝不想如此？！因为我们的特长是中医，让我们在从事中医的同时劳心费神再学习西医，提心吊胆地再运用西药，这可不是轻松之事。然而为何现在的年轻中医乐此不疲地学习西医呢？为何现在中医院应用西药的比例很高呢？这是因为临床实际需要，因为单纯中医包打天下的时代早已过去。
最主要的原因在于中医本身的学术缺陷。同西医相比，中医学有以下不足：其一是中医的诊断不如西医科学。无论是过去的《金匮要略》每一篇的篇名病名，还是现在中医教科书的病名，都是如此。病人要求的是西医的诊断，而不是中医的症状诊断。中医的诊断不能让病人知道疾病的本质，不能满足病人的需求。其二是中医的抢救技能不如西医有效。西医抢救及时有效，且重复性高，给予病人的安全感高。中西医有霄壤之别。其三是中药的剂型不如西药便利。口感也不如西药。其四是中医的外科手术与西医相比相形见绌，更不可同日而语。其五是中医的理论、术语与西医相比不易被患者理解。这就造成了“西医明明白白治死人”患者不怨恨，“中医稀里糊涂治好病”患者不感恩的现象。物竞天择，适者生存。由于中医学术本身的以上缺陷，因而当西医传入中国后，西医更能为患者解除疾苦，更能获得患者喜欢，所以西医在中国逐渐壮大，最后中医天下被颠覆，西医居于医学之统治地位，而中医变成了补充医学。现在世界防病治病的主力军是西医，包括中国，这是不争的事实。单靠中医防病治病肯定不能满足患者的需求，这大概也不需要争辩吧！纯中医已不能包打现代的天下。
当然，我并不是全盘否定中医。为什么几十年来尽管不断有人甚至所谓“院士”都在叫嚣取缔中医，而中医却始终傲然挺立呢？为什么日本取缔中医后，现在中医又蓬勃发展呢？这是由于中医也有它的独特疗效，能治好很多西医治不好的病，仍然是人类防病治病的强大法宝。
我之所以今天言中医不足，是因为“知耻方近勇”。著名医学家张孝骞教授说过：“一个好的临床医生，必须要有自我批评精神，临床医生要有兼收并蓄的胸怀，有纠正错误的勇气。”只有正视自身的缺点，才会努力去改进。只有知道单靠中医不能包打天下，我们才会学习西医，引进西医。用西医之长补中医之短，使我们的医学技术更加完善，这不更符合病人的需要吗！现代病人对中医的要求肯定不同于古代病人对中医的要求，现代的中医技术要想能满足现代病人的要求肯定要有大量的时代信息。如果一个中医不自觉地学习和应用西医检查及诊断技能，我认为这个医生至少是一个不负责的医生；如果一个中医不能为患者选择当代最有效方法诊治疾病，我认为这个医生至少是一个没有同理心的医生。医生是一个服务行业，服务行业必须适应市场需求。医生必须服从患者，随着时代前进。西医是现代科学的一个分支，为一直接受现代科学教育的患者诊治疾病，没有相当的现代科学的医学知识——西医知识，是寸步难行的，因为西医知识是现代中医与病人构通的纽带。这也就是说，对于现代中医来说，西医是锦，中医是锦上添花。我们只有把西医学通，中医学精，中西医结合，我们才能充分发挥中医在防病治病中的作用，锦上添花，画出最新最美的画。中医才能走出困境，取得飞速发展，提高在患者中的威信。
目前医疗市场中的中医份额丧失殆尽。中医绝对不能居隅而安，更不能甘当配角。而应该发奋图强，振兴中医，努力占领防病治病的制高点。在门诊能用中药治好几个病人不值沾沾自喜，能治大病重病、能救垂危病人才堪称医学大家。作为一个中医来说，当前的首要任务是在突出中医特色的同时，不断引进西医诊疗技术，极力提高疗效，设法增强竞争力，吸引广大患者前来就诊，不断夺取失掉的医疗市场，这样中医学术才能发扬光大。很多全国名老中医也主张中西医结合。如南京中医大学周仲瑛教授在《中国中医药报》撰写的《中医异化现象的沉思》一文中说“要正确看待中西医结合问题，中西医两法的并治，是医疗的需要，是疾病康复的需要。”广州省中医院的院长吕玉波先生多年来更是坚持这样的路线，使广州省中医院取得突飞猛进的发展，中医防治疾病硕果累累，受到全社会的极大关注，成为中医界的骄傲。国内这样的成功中医院也不乏其见，而半世纪来，我国还尚无一家中医机构，能用纯中医诊治各种病症；没有一位对西医一窍不通的老中医能单独管理病房；就连“纯中医”的提倡者也未听说有这样成功的践行。一反一正，难道还不能说明坚持“纯中医”只能是一种空想，是一种“时光倒流”的希望吗？这正如现在还幻想用“小米加步枪”打赢现代条件下的信息战一样。这也就是目前为什么政府提倡中医努力突出中医特色，而不是要求纯中医包打天下；为什么中医高等教育的中西医课程比例五十多年来一直坚持1比1的原因所在。要知道中医界的高层领导也都是时时处处为中医的振兴殚精竭虑地寻找良计妙策，而且他们可都是中医队伍中的精英，而绝不是酒囊饭袋啊！
有人以澳大利亚和新加坡中医只能开中药而不能开西药为例来说明“纯中医”之可能性。该作者可否想过澳大利亚和新加坡的中医在该国防病治病中究竟能发挥多大作用呢？他们能收治危重病症吗？这样的诊所在该国能有多大影响力？当然我们坚持“纯中医”不是不可能，但只能治些小病及慢性病。只能打“游击战”——在门诊打得赢就打，打不赢就跑——转西医诊治。根本打不了“阵地战”——在病房用纯中药治疗各种疾病、包括抢救危重病症。试想，假如我们国家限制中医不能使用西药，那么很多危重病人中医就无能力收治，很多中医病房就得关闭，中医队伍就得走向萎缩，中医阵地就只能越来越小，中医在防病治病的作用也会逐渐减弱。这不是作茧自缚，自取灭亡吗？！在纸上谈兵是什么也能谈，什么也敢谈。但真正在战场上却绝对不能教条主义，而应该根据战场实际来随时调整战略战术，一切都要为了战争的胜利。坚持中医纯而又纯的人肯定是搞中医资料工作或者是从事门诊工作的医生，估计他根本没有开展过病房工作；即使开展过病房工作，大概收治的也是一些“不痛不痒”病症；肯定没有当过病房主任，根本不了解病人所需，不懂得中医生存之道。当然，允许中医开西药，不否定会造成一些中医“依靠西医这根拐棍才能走路”，而“丧失自我”。但是也请相信，在这种现象发生的同时，我们中医队伍中尚有不少精英，会利用依靠西医建造的这一平台，为充分地发挥中医在防病治病的作用而极力地探索，拼命地拼搏，努力地完善自我，不断地将中医学术推动向前。社会就是五光十彩，有人愿意走这样的路，也有人愿意走那样的路，不可能千篇一律，而且各条道路各有利弊。你愿意走纯中医的路我不反对，祝你成功。我愿意走中西医结合的路也不一定错，你不该谴责。咱们究竟谁走的路对，只能让未来历史做出裁决。
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老董听谁说罗京三天死了？讲讲

千秋雪

阴平阳秘，精神乃治，这是中医理论的精华和灵魂。所以中医又说“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，道出了中医治病的秘诀。只要坚守这个理念，不管是用什么方法，都是纯中医。中医可以使用听诊器，血压计，也可以操起手术刀。

王锡民

王锡民 发表于 2014-5-13 10:25
病人要求的是西医的诊断，而不是中医的症状诊断。中医的诊断不能让病人知道疾病的本质，不能满足病人的需求 ...

董建军 病人被洗脑了，他们懂得医学吗？手术非常成功，罗京第三天死亡。
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      你把病人当傻子了。
      治不好病，洗脑管用吗？患者不懂得医学，可知道谁能解除他的病，他就能记住谁。
     罗京患的是癌症，手术切除不是根治癌症的方法。死亡是死于癌症。是死于手术吗？
      

王锡民

病人要求的是西医的诊断，而不是中医的症状诊断。中医的诊断不能让病人知道疾病的本质，不能满足病人的需求。
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     病人的要求， 实际情况就是如此。

仁海中西医

大光明云 发表于 2014-5-13 02:41
跟你讲无用， 因为说理论是背书，说实践你看不到， 不如到群里来谈谈如何？ 把彼此的病例拿出来几个，都 ...

为什么要到群里呢？就在论坛上发帖子不是很好吗？先生请

大光明云

仁海中西医 发表于 2014-5-12 17:49
不懂脉的中医，真不知道他们怎么给人看病， 往西医上靠，弄得中不中，西不西的； 这样的人，遇到西医他谈 ...

跟你讲无用， 因为说理论是背书，说实践你看不到， 不如到群里来谈谈如何？ 把彼此的病例拿出来几个，都是怎么样的按四诊做的治疗，按事实说话不是更好吗？

千秋雪

大光明云 发表于 2014-5-12 09:16
这话说得已经十分清楚了，人家就不这么认为，再怎么擂台也无用，因为从根基上的定义就不同，跟他们说古籍 ...

与先生颇有同感，不过人各有志，也勉强不得的。一切自有定数，顺其自然吧！

仁海中西医

大光明云 发表于 2014-5-12 12:58
呵呵，能对号入座啊，好同志。

不懂脉的中医，真不知道他们怎么给人看病， 往西医上靠，弄得中不中，西不西的； 这样的人，遇到西医他谈中医，因为西医的人不懂中医；遇到中医的人，谈西医，因为中医人在中医这个部分，偏下的功夫多； 变成两头都赢，真较起真来，哪头都不是。
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先生是懂脉诊的真中医？

大光明云

千秋雪 发表于 2014-5-11 21:30
用中医的立场、思维和观念看待人体和诊疗疾病，就是纯中医。纯中医也可以使用和参照西医所使用的一切医疗设 ...

这话说得已经十分清楚了，人家就不这么认为，再怎么擂台也无用，因为从根基上的定义就不同，跟他们说古籍没用，说阴阳五行，六经辨证，四诊八纲没用，你说的清楚，他说你复读机；你说的不清楚，他就找到理了，“看西医说得多明白”，他们的世界观如同灌了原教旨主义的宗教毒一样， 一直到底，就是粉身碎骨也在所不惜。本身就是两路人。他们否定脉诊，否定五行，不见他们对于中医“立”了什么，整个一拆迁办的，哪里说是对中医的关心，贡献，整个就是一居心不良。