[转帖]中医看抑郁症

一品梅

   
　　随着社会的发展，竞争越来越激烈，精神压力越来越大，心理疾
病的“第一杀手”——抑郁症越来越引起人们的重视。今天我们请北
京中医医院的张捷、裴音两位医生谈一谈中医对抑郁症的认识及治疗。
　　抑郁症是指抑郁心境发展到一定严重的程度，并持续存在相当长
的时间，且损害健康及社会适应能力的证候，属于精神疾病中情感障
碍的范畴。中医虽无“抑郁症”的病名，但根据抑郁症的主要表现，
如心情抑郁、情绪低落、失眠纳呆、易悲易哭、胁肋胀痛等，可归属
于中医的“郁证”、“癫证”范畴。
　　对于抑郁症的临床表现、病因病机，历代医家论述甚丰，最早可
以追溯到先秦时期。当时的中医学家已经认识到人的精神心理活动与
脏腑功能关系十分密切。审证求因，抑郁症的发病虽然可由各种原因
引起，但精神因素的诱发占主导地位，多因思虑太过，忧思气结，七
情所伤，情志失调，使肝气郁结，耗伤心脾，气血失调而致病。在两
汉时期的《黄帝内经》中提出了“五脏主五志”，“五志主五脏”的
学说。根据中国古代的阴阳五行学说，中医把“五志”即喜、怒、思、
悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来，指出“人有五脏，化五
气，以生喜、怒、思、悲、恐”。情志活动本是人体对外界环境的一
种心理反应，正常情况下，偶有情绪波动不会致病。如果超越了一定
限度而不能节制，就会出现精神情志活动的异常，使五脏功能失调而
致病，如“怒伤肝，思伤脾，喜伤心，悲伤肺，恐伤肾”等。由此可
见，《黄帝内经》强调的发病机制为情志内郁。
　　明清时期，确立了郁证的病名，并将郁证分为两种：一是因病致
郁，因为某脏腑气血病变而使气机郁滞，情绪不畅；二是因郁致病，
多因情志不舒，扰乱气机而发病。抑郁症属于后者。名医张景岳对郁
证进行了归纳总结，认为怒郁、思郁、忧郁最为常见。怒郁多由大怒
气逆，实邪伤肝；思郁多由灯窗困厄，思虑过度，思则气结，结于心
伤于脾；忧郁则全属虚证，多因衣食之累，利害之牵及悲忧惊恐而致
郁。
　　另外，中医认为情志内伤虽然可以导致抑郁症，但精神刺激的强
度大小，时间的久暂和患者本人的个体差异，均与抑郁症的形成、治
疗有着密切关系。
　　抑郁症大多由于谋虑不遂，忧思气结，使肝气郁结而发病。如平
素性情抑郁寡欢，肝气善郁，心胆素虚之人，一遇情志刺激或长期情
志不遂则更易发病。病之初起，情志所伤，肝气郁结，伤在气分，多
属实证，临床表现多为抑郁不畅，精神不振，胸闷胁痛，善太息，不
思饮食，治疗以疏肝理气解郁为主。《证治汇补·郁证》中提出：“
郁病虽多，皆因气不调，法当顺气为先。”此法既是抑郁症初起的常
见法则，也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则。如病情迁延日久，
由气及血，化火伤阴，病及心脾肾，多属虚证。治疗则分别采用养心
安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。著名的中药方剂有：柴胡疏肝散、
丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等。
　　近年来，应用针灸治疗抑郁症也在临床广泛应用。根据辨病辨证
相结合的原则，针对虚实不同的证候，可以选用电针、针灸、走罐等
不同的疗法进行治疗，已取得可靠的临床疗效。
　　另外，抑郁症的心理治疗也被历代医家所重视。《素问·汤液醪
醴论》指出：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”强调心理活动
直接影响疾病的病程和预后。清代名医叶天士在诊治抑郁症患者时，
也一再提及“惟怡悦开爽，内起郁热可平”，“各宜怡悦开怀，莫令
郁痹绵延”，“务以宽怀解释”等，否则郁结不解，徒恃药石，其效
不著。因而，抑郁症的治疗必须配以精神的调理，由于抑郁症病因病
机复杂多样，治疗也要适乎其变，因人而异。
         
北京中医医院副主任医师  张捷  住院医师  裴音  

茯苓

听老师说过开心散用于抑郁证的治疗。

您的哪个针灸的老中医在哪里,能介绍介绍吗?

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抑郁证自我调解也是一个不错的方法。
我感觉是这样的。
多找人说话，发泄一下就会好些。

fdwwl

http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=1678&show=0

抑郁~~`我真的怕了...老爸得了抑郁症半年...挺严重的.不爱说话.情绪低落.还天天犯焦虑...有过自杀念头.....期间去北京找专家看病去了4次...西药挺贵的..没什么好转...
后来经人介绍找了个老中医...天天去扎行针...现在已经是第6天了..花了还不到100块钱..
M的。 真是太便宜了..一开始我认为花这么少的钱应该没什么大的作用.....
可结果现在老爸明显有了好转..已经连续5天没有焦虑情况出现.....我相信以后会越来越少...中医真是神奇....希望被抑郁证困绕的朋友们看到这个帖子也去试试中医

逸湘

忧郁症的原因与治疗
　　国内忧郁症患者有逐年增加且年龄层下降的趋势，而目前主流医学尚无很好的疗法。个人有一些心得，忧郁症患者或有兴趣者不妨参考一下：
　　其实忧郁症的发生原因有很多是因为头部血液循环不良，造成脑部长期缺氧，脑部缺氧自然心情不好而且长此以往脑细胞就受伤了，就变成「忧郁症」了。头部血液循环外部由胆经掌控，内部由肝经及肾经掌控，因为胚胎的发育顺序心脏再来是肝脏，接着是肾脏，故一些基本的生命现象及头内部的供血是由肝经及肾经掌控。故偏头痛大都是外部的胆经问题，忧郁症则属内部是肝经及肾经的问题。
　　治疗方法：既然是头内部血液循环不良属肝经及肾经的问题，就该从这两条经络下手。
（1）推拿背部膀胱经，以按揉、补的手法，用手指或手掌由上往下，由外往内，目的在推宫活血，下手不可过重（一般推拿师往往下手过重），以免误伤穴道；特别加强肝俞及肾俞穴。每周二至三次。
（2）推拿肝经及肾经，以按揉、补的手法，用手指或手掌由下往上，由外往内，在推宫活血，下手不可过重，以免误伤穴道。每周二至三次。
（3） 由于肝经及肾经由足走头，上半身进入体内无法推拿，故可请中医师开些活血化淤及肝经及肾经的行经药。
（4） 气功的「立禅」对肾经效果特别好，有兴趣的人可试试，效果比吃药还好。
（5） 必须特别注意颈椎是否有伤，是否影响到颈动脉，可配合做些颈部舒缓的推拿。
结论：推拿治忧郁症效果不错，且没有药物的副作用，但手法要对，忧郁症患者可找个推拿师告知上述要点试试。若相信气功的人可试试「立禅」。　
  

抱残守缺

上面的先生，你可能没有注意到我反对的是把抑郁症等同于中医郁症的治疗，指望这种所谓的中西结合、望文生义、非驴非马的学说，其疗效强于西医，可能吗？但这种东西绝对代表不了真正的中医学术，真正的中医疗效在该病治疗上是远胜于西医的。

adenter2000

抱残守缺,你说的话前后贴子是矛盾的，一会说西医比中医强，一会说中医比西医强.

千秋雪

下面引用由抱残守缺在 2004/12/12 12:15pm 发表的内容：
并不是我对中医没有信心，只是对中医伪说流行感到痛心，实际上中医治疗抑郁症比西医强多了，花钱又少，疗效也是立杆见影，疗程也短。

    抑郁症，在目前为流行病，无论男女老少多有罹者，对社会危害颇大。先生如有良策，不妨于此予以阐述，众人会受益匪浅，望不吝赐教。谢谢。