[转帖]中医证有关名词概念的约定

一江春水

中华中医药学会中医诊断学分会审定 2007年8月8日
　　在中医的名词术语中，对“病”、“证”、“症”、“证候”等名词概念一直未能形成规范和统一的认识。
　　2007年8月7日～11日，在福建武夷山召开的中华中医药学会中医诊断学分会2007年年会上，来自全国25家中医药院校的中医诊断学专家、学者120余人，展开了充分的讨论。中华中医药学会中医诊断学分会在征求多方意见后，对“病”、“证”、“证候”、“证素”、“证名”、“证型”、“症”、“征”、“辨证”等中医名词概念进行了明确和严格的约定，并确定了标准英译，最后通过了《中医“证”等有关名词概念的约定》。会后又经过几番认真讨论审改，最终定稿。现将《中医“证”等有关名词概念的约定》发布，这将对中医临床、科研和教学有着重要指导意义。（海 霞）
　　病(disease)：与健康相对应的概念。是对疾病全过程的特点与规律所作的病理概括。
　　证(syndrome)：中医诊断的一个特有概念。是对疾病某阶段机体整体反应状态所作的病理概括。
　　证候(manifestation of syndrome)：证的外候。指特定证所表现的、具有内在联系的症状、体征等全部证据，是辨证的依据。
　　证素(syndrome element)：证的要素。指辨证所要辨别的脾、肾、肝、胃等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病性。证素是通过对证候的辨识而确定的病理本质，是构成证名的基本要素。
　　证名(name of syndrome)：证的名称。由病位、病性等证素所构成的诊断名称。如风寒束表证、肝胆湿热证、脾肾阳虚证等。
　　证型(type of syndrome)：证的类型。临床常用而规范的标准证名。如肝胆湿热型、心血虚型。
　　症(symptoms and signs)：症状和体征的统称。狭义的症即“症状”，指病人主观感觉到的痛苦或不适，如疼痛、耳鸣、恶心、胸闷、烦躁等。
　　征(signs)：即“体征”。指通过客观检查到的身体异常改变，如面色苍白、舌苔黄、脉浮紧等。
　　辨证(differentiation of syndrome)：根据中医学理论，对证候（症状、体征等）及相关资料进行分析，辨别病位、病性等证素，并作出证名诊断的思维认识过程。
　　证的诊断标准：某证名或证素的诊断标准。不能称证候诊断标准。
　　证候规范：对症状、体征等的名称、概念、具体表现及其程度等所作的规范、约定。不包括对证名、证素的规范。

悉尼张有和

      请各位关注「约定」对中医学的深远危害，他们以中华中医药学会中医诊断学分会的绝对权威的高度，从学术上彻底否定中医、打乱中医！

悉尼张有和

    对于中医〝一流教授〞的〝权威性〞号令-「约定」，笔者读后有一种苍凉的感受，眼眶里含着悲伤的泪水，中医学深重的危机源于自身的位高权重者，完全是自杀行为，他们还自作高深，且中医药管理局更把他们捧得高高在上，众人又盲目遵从。   
     真是乌呼哀哉中医！

王耀勋

下面引用由悉尼张有和在 2008/08/09 10:30pm 发表的内容：
                   对『中医证有关名词概念的约定』的不同见解
                       澳大利亚  悉尼  张有和
    在网上读过『中医证有关名词概念的约定』(下文简称「约定」)，内心很难平静。中医学作为一门 ...

有很深刻的见解。基本同意张有和先生的意见。
我们不能把自己的东西强拉硬扯地往西医上靠，不能失去自我，不能好像一沾上西方的边就是科学的、就是先进的，不能出卖中医药的精髓和灵魂。——《破解中医药》

zhhj

下面引用由悉尼张有和在 2008/08/09 10:30pm 发表的内容：
对『中医证有关名词概念的约定』的不同见解
                      澳大利亚  悉尼  张有和
   在网上读过『中医证有关名词概念的约定』(下文简称「约定」)，内心很难平静。中医学作为一门治病救人的科技，内部交流学习、与其它学科和社会人群的交流，都需要名词概念的约定俗成。中医学二千多年形成的医疗体系，面对现代科枝洪流，迫切需要进行这方面的工作。问题在于如何达到准确无误。如有偏差或错误，就会为害中医自身，不仅误导中医的学习、运用和研究，还导至其它学科和大众的误解。
   中华中医药学会中医诊断学分会2007年8月8日审定的「约定」，笔者有不同见解，现逐一分析，供各位医学同道参考。
(一)病：〝与健康相对应的概念。、、、〞。这里没有对病的表现作具体、简要内容的表述，而这正是当今临床医学的最大误区。
   现今临床上有两个病，(1) 病人的病：病人自觉生病了，看过医生后，部分病人(常反复多次看医生) 被医生告知，经检查无病/没事。后者常因病痛折磨，或到中医那里求治。(2) 医生认为有病，即经西医检查有异常者，通常这类病是在西医书上〝有名有姓〞，或称「在册病」。
   在西医科学中医不科学的今天，中医学数以万计的证候均不「在册」，连中医名校的教授都公开说〝证候不是病〞。那么，张仲景、叶天士治的不是病，成了冒牌医生？这个〝科学〞社会，西医看得见的才算病，看不见的就不算病？真是蒙冤病人遍世界！真是社会越〝科学〞，自然界的生命越受伤 。
   面对病的误区，笔者去年撰写了《人类疾病观念的偏差与临床医学的误区》一文，指出：症狀、体征的出现，就是(临床) 病，英文为 sickness或 illness。准确地说：病分二大类，(1) 临床疾病；(2) 亚临床疾病，指没有症狀、体征，但理化检查明显异常者。
(二)病与 disease：可以说，英文的disease 广泛用于「在册」病，sickness  和 illness 主要用于病人自已。我们要问，用西医方法搞不清或看不见的病痛(如中医的证侯) ，能说病人无病、无病呻吟或装病吗？最简单、常见的痛症，用什么理化数据去度量？
    因此，病的英译不能使用 disease，要用 sickness 或 illness 才能把西医认 识的「在册」病，和中医认识的数以万计的证候，以及中、西医尚未认识的病完整概括无余。
(三)syndrome 与中医证：Syndrome 与西医的病一样，通常有明确的病因和/或病理改变。
   例如：肾病综合征( nephritic syndrome，NS ) ，以(1) 尿蛋白大于3.5g/d；(2) 血浆蛋白低于30g/L；(3) 水肿；(4) 血脂升高。其中(1) 、(2) 两项为诊断所必须。
   又如：多束卵巢综合征( polycystic ovary syndrome，PCOS ) ，是以(1) 长期无排卵及(2) 高雄激素为特征的内分泌综合征。
   众所周知，中医的证没有确定的现代病因病理基础，过去五十多年，有关中医证本质的现代研究，如瘀血证、肾虚证、脾虚证的研究，至今拿不出什么〝科学〞指标，来替代症狀、体征的分类诊断。「同病异治」是西医之病在不同时段，出现不同(整体状态) 证，使用不同方药；「异病同治」是不同的西医病，当出现相同(整体状态)证，可用同一方药获良效。这正说明，中医证与西医病是两个不同临床范畴。因此，把证译为 syndrome 是绝对错误的。
      (四) 由于把证英译为 syndrome 是完全错误的，那么与syndrome 英译相关的证候、证素、证名和辨证的英文译名也是错误的。
   (本文承蒙广州. 杜同仿教授、悉尼科技大学 陈建运讲师审阅指导，谨此致谢)
                            主要参考文献
1) 张有和，《人类疾病观念的偏差与临床医学的误区》，全球中医药论坛.
www.gtcm.info 中西并用栏转学术人物栏〈张有和专集〉。
2) 叶任高，等《内科学》，人民卫生出版社，北京，2005年5月第6版
3) 丰有吉，等《妇产科学》，人民卫生出版社，北京，2002年2月第1版
                                              2008年8月  于悉尼

高论！！！

zhhj

下面引用由中西医融合观在 2007/09/09 10:14pm 发表的内容：
对于疾病诊断名称的分类,无论西医还是中医都没有形成完善的体系.
    分类的水平代表了人们对事物本质认识的水平。分类是人类认识客观事物的一种基本方法，分类及命名规则的确立就是理论体系的确立。
     分类　...

  
有些东西说的非常好！！！

mawenhui3366

下面引用由中西医融合观在 2007/09/04 10:37am 发表的内容：
2007年8月7日～11日到武夷山开会,好去处,风景宜人,有心事讨论枯燥乏味的病,证以及更加无味的定义?号称120余专家,学者,还不是少数人拿出意见,其他人吃喝玩乐,这样的会拿出的定义?
     1  这个定义好象是上世纪50 ...

仗义执言，真知灼见。

悉尼张有和

      《约定》是中医学院派毁灭中医药的一个铁的事实。
      中医药治病救人二千多年，到了这些〝中医〞诊断学权威手里，中医不再是治病救人的医学，因为在《约定》里，只有西医的病 disease 在书里〝有名有姓〞，才是科学的「在册」病，中医数以万计的证候，不够资格上「册」，所以在这些教授眼里、口里，中医治的不是病，张仲景、叶天士都是冒牌医生？中医的宗旨不再是治病救人，而是养生保健第一(见第七版《中基》)。
    因此《约定》是明目张胆否定中医、否定祖先智慧的铁证。
    中医证是中医治病救人的核心内容，《约定》把中医证与西医的综合征 syndrome划等号，以学术权威的形式践踏、扰乱中医的学术核心。中医证的核心学术概念错乱，中医学毁灭性的灾难不是就摆在面前吗？真是张功耀、方丹子做不到的，他们有过之而无不及。

-=-=-=-=- 以下内容由 悉尼张有和 在 2008年08月11日 09:12pm 时添加 -=-=-=-=-
以上语言好像在骂人，真是无奈之言。要救中医，先清除藏在中医教授里的大害虫(他们可能是无意之大错)，要不，中医学术思想错乱，自已搞死自已！

悉尼张有和

[这个贴子最后由悉尼张有和在 2008/08/09 10:33pm 第 1 次编辑]

                   对『中医证有关名词概念的约定』的不同见解
                       澳大利亚  悉尼  张有和
    在网上读过『中医证有关名词概念的约定』(下文简称「约定」)，内心很难平静。中医学作为一门治病救人的科技，内部交流学习、与其它学科和社会人群的交流，都需要名词概念的约定俗成。中医学二千多年形成的医疗体系，面对现代科枝洪流，迫切需要进行这方面的工作。问题在于如何达到准确无误。如有偏差或错误，就会为害中医自身，不仅误导中医的学习、运用和研究，还导至其它学科和大众的误解。
    中华中医药学会中医诊断学分会2007年8月8日审定的「约定」，笔者有不同见解，现逐一分析，供各位医学同道参考。
(一)病：〝与健康相对应的概念。、、、〞。这里没有对病的表现作具体、简要内容的表述，而这正是当今临床医学的最大误区。
    现今临床上有两个病，(1) 病人的病：病人自觉生病了，看过医生后，部分病人(常反复多次看医生) 被医生告知，经检查无病/没事。后者常因病痛折磨，或到中医那里求治。(2) 医生认为有病，即经西医检查有异常者，通常这类病是在西医书上〝有名有姓〞，或称「在册病」。
    在西医科学中医不科学的今天，中医学数以万计的证候均不「在册」，连中医名校的教授都公开说〝证候不是病〞。那么，张仲景、叶天士治的不是病，成了冒牌医生？这个〝科学〞社会，西医看得见的才算病，看不见的就不算病？真是蒙冤病人遍世界！真是社会越〝科学〞，自然界的生命越受伤 。
    面对病的误区，笔者去年撰写了《人类疾病观念的偏差与临床医学的误区》一文，指出：症狀、体征的出现，就是(临床) 病，英文为 sickness或 illness。准确地说：病分二大类，(1) 临床疾病；(2) 亚临床疾病，指没有症狀、体征，但理化检查明显异常者。
(二)病与 disease：可以说，英文的disease 广泛用于「在册」病，sickness  和 illness 主要用于病人自已。我们要问，用西医方法搞不清或看不见的病痛(如中医的证侯) ，能说病人无病、无病呻吟或装病吗？最简单、常见的痛症，用什么理化数据去度量？
     因此，病的英译不能使用 disease，要用 sickness 或 illness 才能把西医认 识的「在册」病，和中医认识的数以万计的证候，以及中、西医尚未认识的病完整概括无余。
(三)syndrome 与中医证：Syndrome 与西医的病一样，通常有明确的病因和/或病理改变。
    例如：肾病综合征( nephritic syndrome，NS ) ，以(1) 尿蛋白大于3.5g/d；(2) 血浆蛋白低于30g/L；(3) 水肿；(4) 血脂升高。其中(1) 、(2) 两项为诊断所必须。
    又如：多束卵巢综合征( polycystic ovary syndrome，PCOS ) ，是以(1) 长期无排卵及(2) 高雄激素为特征的内分泌综合征。
    众所周知，中医的证没有确定的现代病因病理基础，过去五十多年，有关中医证本质的现代研究，如瘀血证、肾虚证、脾虚证的研究，至今拿不出什么〝科学〞指标，来替代症狀、体征的分类诊断。「同病异治」是西医之病在不同时段，出现不同(整体状态) 证，使用不同方药；「异病同治」是不同的西医病，当出现相同(整体状态)证，可用同一方药获良效。这正说明，中医证与西医病是两个不同临床范畴。因此，把证译为 syndrome 是绝对错误的。
       (四) 由于把证英译为 syndrome 是完全错误的，那么与syndrome 英译相关的证候、证素、证名和辨证的英文译名也是错误的。
    (本文承蒙广州. 杜同仿教授、悉尼科技大学 陈建运讲师审阅指导，谨此致谢)
                             主要参考文献
1) 张有和，《人类疾病观念的偏差与临床医学的误区》，全球中医药论坛.
www.gtcm.info 中西并用栏转学术人物栏〈张有和专集〉。
2) 叶任高，等《内科学》，人民卫生出版社，北京，2005年5月第6版
3) 丰有吉，等《妇产科学》，人民卫生出版社，北京，2002年2月第1版
                                               2008年8月  于悉尼

gxlgming

千秋雪说“中医重视"证",而轻视"病",精于辨"证:,而疏于辨"病"。而且经常以“证”代病，或以“症”代病。因而给人以中医看病模糊或浅薄的感觉。中医对“病”的界定失于规范和精确，是中医临床的最大缺陷和遗憾！研究和发展中医，不能总是囿于“辩证施治”，而忽视对“疾病”的确认，只有正确严格的解决了中医对疾病名称的认识和辨别，研究和发展中医才能名正言顺和纲举目张。一味地强调辩证，敷衍辨病，只能使中医越来越脱离时代，脱离群众，以至自我退化和局限起来。这绝不是危言耸听！”我很赞成。证是横向的，而病是纵向的，两者结合互参，就象坐标系一样，更容易给疾病定位把握，而又避免了各自的不足和偏见。[DISABLELBCODE]