妇女更年期综合征的成因及其防治

仁海中西医

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                                     妇女更年期综合征的成因与防治

                                          青岛  主治中医师  于殿生

一、成因
     经常遇到中年丈夫陪妻子来诊病时，其妻子诉说自己身体如何不适，而埋怨用医疗仪器检查不出来，而丈夫或认为是无病呻吟。
    其实，作为一名医生，从某种意义上讲，就象一名法官。法官要对诉讼当事人，做出是否有理的评判，而医生则要对病人的疾病做出合理的诊断，从而为进一步合理治疗提供理论根据。因此，医生对疾病的诊断，自然是非常慎重的。
    为什么有时病人感觉到自己身体非常不舒服，而医疗仪器却检查不出来呢？这是因为，绝大多数疾病的发生、发展和变化都是需要经过一个由量变到质变的过程。这时之所以检查不出来，是因为疾病的“量变”尚未发展到仪器能够识别出来的“质变”的程度。因此，当仪器检查不正常的时候，绝大多数疾病已较严重；当仪器检查为正常的时候，也不一定没有病。譬如说，阴雨连绵的中午，我们看不见太阳，这时天空中不是没有太阳，而是我们的视力穿不透这厚厚云层的缘故。
     那么，什么叫“病”呢？病就是人体发生不健康的现象，也可以说是人体生理上或心理上发生不正常的状态。不懂医的人，可以认为“身体不舒服”就是病。做为西医学疾病的诊断依据为：1、病人的不适感觉；2、通过物理诊断（望、触、叩、听）发现超出正常范围的特征；3、通过辅助检查(如化验、心电图、x线、B超等)具有不正常的特征改变。按照中医的理论，则只要“阴阳不协调”就是病。如仪器检查正常，病人也无不适感觉，中医也不一定认为无病。或许有人要问：虽然自己现在已经‘阴阳不协调’，但自我感觉却良好，怎能说我有病呢？这是因为，此时身体上的疾病尚未发展到产生不舒服感觉的“质变”的程度而已。做为一名医生，理应善于去捕捉将要发病时出现的某些、甚或某个征兆，以便“防病于未然”，而尽量避免去治疗那些发病后出现必然症状之“既成事实”，以便最大限度地减轻或避免病人的病痛。这和商业上善于捕捉商机、在军事上捕捉战机是一致的。所谓“上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法为不得已”就是这个道理。
    至于妇女更年期综合征的病因，现代医学认为是妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失，对妇女生理和心理上造成的影响。妇女更年期综合征，中医称之为“绝经前后诸症”。年令在49岁左右，身体弱者可提前，身体较壮者可延后。其疾病的形成与个体素质、饮食习惯、环境变化、精神状态、性格特点均有十分重要的联系。不难看到，有些人虽到了更年期，出现更年期综合征的症状，或较少、或较轻、有的甚至不发病。因此，这就证明，妇女到了更年期，只是生殖系统的功能发生退化直至消失而已。换句话说，妇女到了更年期，也就是将要或者已经没有生育能力罢了，不应该出现诸如潮热盗汗、心烦易激动、失眠健忘、好悲伤、好哭的症状，这些症状大都是肝郁日久、化热、伤阴所致，只要调养得当，更年期综合征的一系列症状是完全可以避免的。
     毫无疑问，妇女更年期综合征的发生，是由于妇女成年之后承受社会、家庭的双重压力所致。家庭中上有公婆、下有子女、中有丈夫，或许还有叔姑妯娌，如果想把这些关系搞好的话，那么，就要自己多受委屈。否则，如果自己我行我素的话，那么，这些关系就难于融洽。可以认为，人与人在一起，必然会产生这样或那样的矛盾，不是大矛盾，就是小矛盾。做为家庭成员，都应该学会如何去化解矛盾，以使其他家庭成员心情舒畅、免生疾病。千万不要认为自己舒服就行了，要舍身处地地替其他成员想一想。如此，长期身体劳累、精神压力、睡眠不足、甚至抑郁不舒，几十年后，岂有不发病的道理？这同时也说明了一个道理：人的承受能力也是有一定限度的。
     一般地来说，性格偏急的人，易着急、生气，干活快而多汗，或居处过于干燥、或运动量较大，易致身体消瘦，甚则出现阴虚火旺，如头痛头晕、失眠健忘、心慌易惊、心烦易怒、潮热盗汗、腿躁动不安；或再加长期精神抑郁不乐，影响大脑功能而出现精神神经症状，如情绪不稳定、易激动、好吵架、好悲伤、好哭、自己不能控制。其实，一言以蔽之，这些症状大都为胆囊炎、肝胆结石等的伴发症状或其前期，只是有些时候用仪器检查尚不能证实罢了。
     性格偏慢的病人，或居处潮湿，加之运动量偏小，以致新陈代谢减慢，除上述某些症状外，更加头身沉重、倦怠嗜睡、或头晕恶心等。其实，伴有这些症状的人，大都有肾病，只是其病变尚不能被化验、B超所识别而已。
二、   预防
     病因既明，预防也就比较容易了。这就要因人而异，如身体偏瘦，倾向于潮热盗汗、失眠健忘、心跳心慌、心烦易怒、腿躁动不安、甚或易激动、好悲伤、好哭者，宜精神放松，体力活动时不要过急，避免出汗，禁食辣椒、葱蒜之类辛辣食物，忌饮茶，多食酸性水果等食物。身体偏胖，倾向于身重嗜睡、两腿虚浮、口中粘腻、甚或腹胀恶心者，可适当增加运动量，以促进新陈代谢，多饮茶水，多食瓜类蔬菜，以利水除湿，少食酸性及粘腻食物。
三、治疗
     1、  精神调节： 解除不必要的顾虑，保持劳逸结合与充分的睡眠，增强战胜疾病的信心。
     2、西药治疗：a、失眠者，可用镇静剂如安定等以助睡眠。B、可用谷维素调节植物神经功能。C、应用雌激素替代疗法。
     3、  中医治疗： 总以疏肝利胆解郁为主，阴虚者兼以养阴清热、滋补肝肾、重镇安神；偏胖湿胜者兼以利水湿、和肠胃、补肝肾。
由于本病经历了较慢长的发展过程，因此，治疗起来也有一定难度。也就是说，大多数患者需要较长的时间才能纠正过来，但完全是可以治愈的。

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下面引用由hulaiyuan在 2007/06/12 01:35pm 发表的内容：
中医治病分析主要体现在理法方药为一体如果再介绍一些主治方剂及药物性能则更完美。

     说得好极了，谢谢您的指点！
     这本来是我的《常见病系列讲座》中的一篇，属科普性质。当时只考虑到是给不懂医者阅读的，带上方药他们或许还嫌太专业。

hulaiyuan

中医治病分析主要体现在理法方药为一体如果再介绍一些主治方剂及药物性能则更完美。

君竹

好！

仁海中西医

"不难看到，有些人虽到了更年期，出现更年期综合征的症状，或较少、或较轻、有的甚至不发病。因此，这就证明，妇女到了更年期，只是生殖系统的功能发生退化直至消失而已。换句话说，也就是将要或者已经没有生育能力罢了，不应该出现诸如潮热盗汗、心烦易激动、失眠健忘、好悲伤、好哭的症状，这些症状大都是肝郁日久、化热、伤阴所致，只要调养得当，更年期综合征的一系列症状是完全可以避免的。"


可以认为，妇女更年期综合征的这种提法根本就是错误的----这样的理论，不知害苦了多少妇女！

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下面引用由南京陈斌在 2007/05/03 05:51pm 发表的内容：
上述病症可独立存在，与胆囊炎、肝胆结石并无必然之关系。或者，二者在更年期妇女身上更容易兼见，是一种“合病”之关系。

谢谢您的评论。但我觉得用卵巢功能减退的原因，来解释妇女更年期的一系列病症，理由不充足。

仁海中西医

下面引用由南京陈斌在 2007/05/03 05:44pm 发表的内容：
这一段阐述的很精彩。

过奖了，谢谢！
其实，这只是自己乱说一通而已。

南京陈斌

下面引用由仁海中西医在 2007/05/03 05:11pm 发表的内容：
  性格偏慢的病人，或居处潮湿，加之运动量偏小，以致新陈代谢减慢，除上述某些症状外，更加头身沉重、倦怠嗜睡、或头晕恶心等。其实，伴有这些症状的人，大都有肾病，

当为中医之“肾病”，从西医的角度理解，属于内分泌系统的某种的功能失调性病变。

南京陈斌

下面引用由仁海中西医在 2007/05/03 05:11pm 发表的内容：
  一般地来说，性格偏急的人，易着急、生气，干活快而多汗，或居处过于干燥、或运动量较大，易致身体消瘦，甚则出现阴虚火旺，如头痛头晕、失眠健忘、心慌易惊、心烦易怒、潮热盗汗、腿躁动不安；或再加长期精神抑郁不乐，影响大脑功能而出现精神神经症状，如情绪不稳定、易激动、好吵架、好悲伤、好哭、自己不能控制。其实，一言以蔽之，这些症状大都为胆囊炎、肝胆结石等的伴发症状。只是有些时候用仪器检查尚不能证实罢了

上述病症可独立存在，与胆囊炎、肝胆结石并无必然之关系。或者，二者在更年期妇女身上更容易兼见，是一种“合病”之关系。

南京陈斌

下面引用由仁海中西医在 2007/05/03 05:11pm 发表的内容：
那么，什么叫“病”呢？病就是人体发生不健康的现象，也可以说是人体生理上或心理上发生不正常的状态。不懂医的人，可以认为“身体不舒服”就是病。做为现代医学疾病的诊断依据为：一、病人的不适感觉；二、通过物理诊断（望、触、叩、听）发现超出正常范围的特征；三、通过辅助检查(如化验、心电图、x线、B超等)具有不正常的特征改变。按照中医的理论，则只要“阴阳不协调”就是病。如仪器检查正常，病人也无不适感觉，中医也不一定认为无病。或许有人要问：虽然自己现在已经‘阴阳不协调’，但自我感觉良好，怎能说我有病呢？这是因为，此时身体上的疾病尚未发展到产生不舒服感觉的“质变”的程度而已。做为一名医生，理应善于去捕捉将要发病时出现的某些、甚或某个征兆，以便“防病于未然”，而尽量避免去治疗那些发病后出现必然症状之“既成事实”，以便最大限度地减轻或避免病人的病痛。这和商业上善于捕捉商机、在军事上捕捉战机是一致的。所谓“上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法为不得已”就是这个道理。

这一段阐述的很精彩。