自制药物冰其淋在小儿扁桃体挤切术后的应用

探源

扁桃体挤切手术是小儿耳鼻喉科最常见的手术，以前为减轻术后伤口疼痛和出血常采用颈部冷敷，打止血针、止痛针，这些方法往往不易被患儿接受，为解决术后易发生的出血、疼痛等护理问题以及小儿畏惧打针，不能合作等情况研制了药物冰其淋，起到了减少渗血、止痛，乐于接受的效果，现介绍如下：
1990年1月1999年1月，本科收治慢性扁桃体炎患儿359例，术式均为挤切术。男207例，女152例，年龄3-8岁249例，8-14岁110例，分为两组观察，I组：术后服用药物冰淇淋组，II组：为对照组。
药物冰淇淋制作与配方
I方：取凉开水250ml，冰淇淋粉或奶粉40g，鲜鸡蛋1个，白糖30g，在清洁溶器中搅拌均匀，放于火上边煮边搅拌，煮沸后放置，稍冷再加入1%地卡因液3.5ml，安定4.5mg 云南白药80mg，搅匀即为1剂冰淇淋，最后放入冰箱冷冻室内待用。术后3-6岁服1/3剂，6-9岁服2/3剂，9-14岁服1剂。
II方：取凉开水250ml，冰淇淋粉或奶粉40g，白糖30g，鲜鸡蛋1个，制作方法同I方 ，术后4小时服用。
用法：
患儿手术后即可服用I方，术后4小时可用II方。用小勺将冰淇淋喂入口中含化后慢慢咽下。
2 结果
将扁桃体挤切术后359例两组病例资料收集归纳列表如下，见附表：
结果显示两组在性别、年龄、术式无显著差异的情况下，药物冰淇淋组伤口疼痛减轻，镇静作用好，术后半小时后仍有渗血者仅有9例，渗血时间缩短，有的患儿完全没有渗血，白膜生长时间提前。渗血减少，疼痛减轻，不影响进食，促进了伤口愈合、患儿的体力恢复。
3． 讨论
3．1 1%地卡因液是表面麻醉剂，具有很强的粘膜穿透力，用药后1-3分钟即产生作用，止痛效果明显，可维持3小时左右，又不影响患儿进流质饮食。云南白药：有止血、消炎作用，安定：有镇静、催眠作用，小剂量使用以镇静为主。
3．2 患儿术后不必打止痛针，止血针及冷敷颈部。药物冰淇淋口感好，患儿乐于接受，也受到家长的欢迎。其止血、止痛效果好，镇静作用也能减少因伤口疼痛、哭叫造成的再出血。
3．3 小儿药物冰淇淋含有蛋白质，营养丰富，患儿常因伤口疼痛或惧怕伤口出血不愿进食，服用该冰淇淋可为患儿补充营养。
我科359例患儿服用，未出现任何不良反应，建议推广使用。
致谢：本文承蒙赵生全主任、林建云副主任指导，特此感谢。