请教____糖尿病的基本损害是微血管病变，____能否概括糖尿病？

阻击糖尿病刻不容缓
董飞侠
　　11月14日为世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与肥胖”。在中国，目前有4000万糖尿病患者。据专家估计，我国每年将新增糖尿病人100万之多。但是，令人忧虑的是，我国目前有与已知数量相当的病人因病情隐匿，或症状不明显，或虽有症状不能识别，加上误诊、漏诊，从而导致许多病人发展到了合并症期。据不完全统计，我国大约只有52.6%的糖尿病人得到了确诊，这就意味着许多人得了糖尿病而并不知道自己患有糖尿病。专家警告说，如果不重视健康教育，有效遏止糖尿病，将给国家和社会造成沉重的经济负担。
　　关注糖尿病,首要阻击肥胖
　　据全国营养与健康综合调查表明，我国超重和肥胖人数分别为2亿和6000万，大城市成人肥胖率12.3，儿童肥胖率已达8.1，而肥胖是糖尿病、心脑血管病的“基础”。当体重指数[体重（kg）÷身高2（m2）】≥30时，患糖尿病等代谢综合征的风险将增加10倍。目前该病发病趋势是，城市持续增高，农村明显上升，孩子不甘“落后”。大腹便便的人及小胖墩特别要小心，腹型肥胖者（俗称将军肚、啤酒肚）是高危人群。
　　关于肥胖，还有一点必须提醒大家。肥胖可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像个苹果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体锻炼。阻击肥胖主要包括生活方式的重塑，如合理饮食、积极运动、减轻体重，必要时给予调脂、降糖、降压等针对性的中西医药物治疗。对于喜好甜食的小胖墩，如果孩子体重突然减轻，请注意一下孩子的血糖。专家还指出，人为的抽脂减肥办法并不能改善胰岛素的敏感性，也就是不能减少患上糖尿病的风险。
　　何谓糖尿病
　　糖尿病的典型症状为多食、多饮、多尿，体重下降。可是，真正具有典型症状而被确诊为糖尿病者，为数并不那么多。众所周知，糖尿病分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，非胰岛素依赖型是中年后发病的，占糖尿病患者的绝大多数。其进展缓慢，无症状期可长达数年至数十年，但最终几乎无一例外地会发生微血管病变，结果便由此导致糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病性视网膜病变、白内障、脑动脉硬化等，出现一系列相当麻烦的并发症。有的人由于症状隐匿，直到发生了心肌梗死、中风、尿毒症等，才得知是糖尿病的原因。
　　糖尿病的基本损害是微血管病变，同时还累及神经、组织的营养，并且造成代谢紊乱。所以，患者可以表现出很多症状，如胸闷、心悸、头晕、四肢酸痛或麻木、腰痛、阳痿、性欲减退、月经紊乱、便秘、不明原因的视力迅速减退，莫名其妙的腹泻，反复发作的下肢感染或尿路感染，迁延难愈的肺结核，并常合并胆石症、胆囊炎，或者尿液中出现葡萄糖。女性外阴瘙痒也是罹患糖尿病的信号之一。
　　事实上，许多糖尿病患者在发生了严重并发症后，才被诊断出来。然而，隐性糖尿病在平时也并非无蛛丝马迹可寻，如果能提高警惕，及时就医，早期作出诊断，经过正确、适当的治疗，则可以大大推迟并发症的发生，并能够像正常人一样工作和生活。糖尿病容易并发心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病性胃肠病、白内障、难于控制的肺结核、性功能障碍、糖尿病骨病、神经性膀胱病、易发生感染。
　　阻击糖尿病以预防为主
　　世界以人为本，人以健康为本，健康以预防为本，这已经成为全球医学界公认的规则。预防糖尿病要做到：
　　均衡饮食管住嘴：在饮食上应当强调均衡饮食，宜吃清淡营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃高糖、高脂肪以及刺激性强的食物，如猪油、奶油，辣椒、浓茶、咖啡，多食高纤维素性食物，保持大便通畅，适量饮用红酒，或者戒酒。过量吃喝常常导致糖尿病的重要原因。因此，要从严“管住嘴”，戒烟限酒，不该吃的一定坚持不吃或者少吃。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。
　　保持体重运动腿：要保持体重指数[体重（kg）÷身高2（m2）]不超过25，要坚持运动，这与控制血糖，提高身体素质息息相关。还有早上不要赖床，夜间不要太亲近电视、电脑及麻将等，应该多亲近朋友，多亲近运动，多亲近大自然。工作不要过分劳累，因为过分劳累血糖会升高。
　　情绪稳定平常心：要经常保持情绪稳定，乐观豁达，不患得患失，适当控制情绪，减少妄想及激动。现代医学研究证明，一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳可使血糖升高，因此，应尽可能保持性情开朗，情绪稳定，避免大喜和盛怒，这是保证血糖稳定的重要因素。
　　科普教育常坚持：对待糖尿病科普教育要做到：使每个人对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多了解一点，对其防治措施多掌握一点。B07

南京陈斌

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