心律失常怎样合理用药

一品梅

   
      
     　　房性和室性早搏均常见于无明显心脏病的正常人。即使是心脏病
患者出现房性或室性早搏，应主要治疗基础的心脏病，而不要盲目应
用抗心律失常药物干预早搏。因为抗心律失常药往往会发生不良反应，
甚至发生严重的不良后果。临床实践证明，由冠心病引起的心律失常，
服用治疗冠心病的药物，冠心病减轻了，心律失常也随着减轻，冠心
病痊愈了，心律失常也随着痊愈。
　　早搏是最常见的心律失常。这就提醒人们，由心脏病或其他疾病
引发的心律失常，应治本不治标，即治疗基础的心脏病或其他疾病。
如果既服用治疗冠心病的药，又服用抗心律失常的药，就有可能出现“
故障”，引起不良反应。如临床常用的抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡
因酰胺、胺碘达隆、利多卡因、苯妥英钠、心律平、心得安等，虽然
它们有很强的抗心律失常作用，而又潜在有加重原来存在的心律失常
或诱发新的心律失常的可能。如奎尼丁可引起心律失常传导障碍，甚
至心脏停搏；普鲁卡因酰胺可致室内传导阻滞、室性心动过速、室颤
等；胺碘达隆致心律失常更是凶猛，它可引发致死性心律失常，如室
颤、室性心动过速和扭转型室性过速等；心得安可引起严重的心动过
缓，有房室传导阻滞的患者可能产生心搏突停。
　　显然，为了确保合理、安全用药，由冠心病引起的心律失常应主
治冠心病，可不服用抗心律失常药，尤其不宜服用以上提到的副作用
大的抗心律失常药。如果病情需要服用抗心律失常药，最好选择副作
用小而少、安全范围大的中药，如黄连素、六味地黄丸、人参片等。
也可服用维生素B1与谷维素，二药合用可提高抗心律失常的作用。

suluji

有道理。其实，冠心病、心律失常多是同一‘犯罪团体’，必须综合‘打击’。
而单纯的心律失常多为功能性疾病......