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[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

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发表于 2006-6-7 07:33:40 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述  

曾靖 徐碧云  

关键词:麻黄细辛  

  麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》:“少阴病,治得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”本方由麻黄、细辛、附子3味药组成,方中麻黄发表散寒,附子温经助阳,细辛气味辛温雄烈,佐麻黄外解太阳之表,佐附子以内散少阴之寒,3药组方合用,于温经中解表,于解表中温阳。本方虽为少阴太阳两感而设,但因其主要作用是温经通阳散寒,阳气失展的病证,临床上用之多有良效,不仅用于少阴太阳两感,还用于多种疾病的治疗中,并且取得了满意的疗效。其在心血管系统疾病的作用尤为突出,现将其临床应用概述如下。

  1 病态窦房结综合征
     
  李葆华 [1] 治疗病态窦房结综合征证属阳虚寒凝,心阳不振,气虚血瘀型1例,用原方加川芎、黄芪、丹参,服用20剂,症状消失。罗陆一 [2] 治疗病态窦房结综合征证属心肾阳虚,阴寒内盛型1例,用原方加人参,服用7剂后,心悸、胸闷症状明显改善。崔明等 [3] 用原方加黄芪、人参、麦冬、五味子、炙甘草、桂枝、当归、丹参治疗病态窦房结综合征证属心肾阳虚,寒凝血滞型1例,头晕心悸、胸闷气短诸症状改善,疗效满意。卫荣等 [4] 在原方基础上干姜、桂枝、川芎、当归,治疗病态窦房结综合征,患者四肢末端发凉、胸闷疼痛等症状消失,随访未发。秦兆福 [5] 以原方为基本方化裁治疗病态窦房结综合征30例,取得显著疗效。朱社教等 [6] 采用原方加味治疗病态窦房结综合征42例,总有效率为92.85%。王有章等 [7] 用原方加减治疗病态窦房结综合征76例,临床治愈58例,占76.3%。汤益明等 [8] 用原方加减治疗病态窦房结综合征证属心肾阳虚、寒凝经脉型多例,收到良好疗效。袁瞳 [9] 采用原方加味治疗病态窦房结综合征28例,取得满意疗效。吕冬霞 [10] 用原方加桂枝、石菖蒲、甘草治疗病态窦房结综合征1例,服用2个月后症状消失,随访未发。毛建平 [11] 用原方合保元汤治疗病态窦房结综合征30例,取得显著疗效。

  2 心律失常
     
  赵嗣音 [12] 用原方加菖蒲、郁金、野蔷薇根、丹参等辨证治疗Ⅱ度房室传导阻滞20例,均取得了满意的疗效。黄初东 [13] 用原方加味治疗窦性心动过缓54例,显效45例,好转7例,无效2例,总有效率96%。李中平 [14] 治疗窦性心动过缓,偶发房早1例,用原方加桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、黄芪、枣仁、茯苓、甘草,服用2个月后痊愈。丁发扬等 [15] 治疗窦性心动过缓1例,用原方加薤白、丹参、人参,服用40剂而告愈。伍桂林等 [16] 用原方加味治疗缓慢性心律失常57例,显效28例,有效23例,总有效率89.47%。张淑云 [17] 用原方加味治疗缓慢性心律失常60例,疗效满意。冯辉 [18] 用原方加味治疗缓慢性心律失常62例,显效25例,有效33例,总有效率93.55%。

  3 冠心病
      
  罗陆一 [19] 用原方加味治疗冠心病心绞痛1例,服药7剂后,胸闷胸痛减轻,心悸气短好转,继服20余日,病情显著好转。赵云芝等 [20] 治疗冠心病,用原方加黄芪、炙甘草,取得显著疗效。王红霞 [21]用原方加丹参、桂枝、栝蒌、薤白、党参、炙甘草,治疗冠心病1例,服药6剂后,诸症消失。刘新华 [22] 用本方加三七、薤白、丹参,治疗冠心病心绞痛1例,服用12剂后症状全部消失,随访未发。李健明 [23] 用原方治疗冠心病1例,连续服用20剂后,诸症悉除,心电图大致正常。熊家福等 [24] 用本方加人参、黄芪、丹参、红花治疗冠心病1例,连续服用50剂后,胸闷胸痛、心悸气短消失,心电图正常,随访2年未复发。

  4 肺心病
     
  董福轮等 [25] 用原方随症加减治疗肺心病心功能不全,取得良好临床效果,其中痊愈10例,好转43例,无效1例,死亡1例。丁发扬等 [26] 以原方加干姜、射干、莱菔子、紫苏子、猪苓、车前子治疗肺心病心功能不全1例,服药5剂,情况明显好转。张颖 [27] 用原方加减并结合西药治疗肺心病心力衰竭40例,取得满意疗效。

  5 风心病
     
  朱宝贵 [28] 以本方加党参、炙甘草等治疗10例,病人病情大减而稳定。彭日敦 [29] 以本方加党参治疗风湿性心脏病性咯血1例,服药3剂后痊愈,以本方加蜜麻黄、太子参治疗风湿性心脏病左心衰竭的咯血,服药7剂后咯血未见复发。
     
  6 低血压
     
  崔明等 [30] 用本方加人参、五味子、炒白术、黄芪、升麻、焦神曲、炒麦芽、焦山楂、炙甘草,治疗证属少阴阳虚低血压1例,服用18剂后,血压升至120/75mmHg,继以补中益气丸、生脉胶囊善后,随访未复发。马山 [31] 用本方加味治疗低血压,取得满意疗效。牛忻群等 [32] 用本方加减治疗低血压33例,总有效率93.94%。
     
  7 其他
     
  病毒性心肌炎、过敏性休克和高血压以本方治疗痊愈也有报道。
   
  综上所述,麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病应用广泛,并且取得较好疗效,麻黄附子细辛汤虽仅由麻黄、附子、细辛组成,但其药理作用广泛,其对介导组胺H受体Ca 2+ 迁移的细胞信息传递系统有抑制作用,可以抑制MAPK磷酸化,而且可有效抑制PGE的产生 [33] 。由于麻黄细辛附子汤在临床上应用广泛,所以在临床实践中,不但要辨病治疗,更重要的是辨证论治,做到“有是证,用是方”,要多实践、多总结,使经方能够得到更进一步的完整升华。
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发表于 2007-6-22 20:46:30 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

下面引用由夏红光2007/06/22 01:06pm 发表的内容:
麻黄细辛附子汤治心血管系统疾病,临床效果不错.本人也常常使用
能不能发几个案例来讨论讨论?
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发表于 2007-6-22 13:06:50 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

麻黄细辛附子汤治心血管系统疾病,临床效果不错.本人也常常使用
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发表于 2007-6-18 13:19:07 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

对经方的拓宽应用于治疗新病,应于肯定!楼主论中分析医案辨证施治的思路,以及“在临床实践中,不但要辨病治疗,更重要的是辨证论治,做到“有是证,用是方”。”是否有些欠妥,这样说会让中医同仁的非议,外行否定中医辨证理论的严谨性,应是辨证论治,不要辨病治疗,是否更合适,恕我直言。
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发表于 2007-6-17 22:54:50 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

此为中医应用经方治疗新病的成果之一,是对经方的扩大应用,应于肯定!
总不能把麻黄附子细辛汤永远都停留在只能治疗少阴本虚外感寒邪所致的太少两感证的水平上吧!
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发表于 2007-6-1 09:21:21 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

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-----心血管疾病防治的新模式
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发表于 2006-6-11 09:54:51 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

12正经辨证,12经用药,按12经病进行治疗是真正中医,疗效才会好。
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发表于 2006-6-7 22:44:21 | 只看该作者

[原创]麻黄细辛附子汤在心血管系统疾病临床应用概述

這種不中不西的東西.......唉!
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