麻 黄 汤

葛藤

　　　　麻　黄　汤　　　　

　〖方源〗《伤寒论》“太阳病，头痛发热，身疼腰疼，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。
　〖组成〗 麻黄去节，三两[9g]　桂枝二两[6g]　甘草炙，一两［3g］　杏仁七十个，去皮尖［6g］
　〖用法〗 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似
　 汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
　〖方歌〗　麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，
　　　　　　发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
　
〖主治〗外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。［病机分析］
〖功用〗发汗解表，宣肺平喘。

　
　　　　　　 　　　　┌发汗解表，以散风寒。
　　┌ 君──麻黄──│
　　│ 　　　　　　　└宣肺利气，以平喘咳。
　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ┌既助麻黄发汗解表。
　　│ 臣──桂枝──发汗解肌，温经散寒──│　　　　　　　　　
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 └又除肢烦疼。
　　│
　　│ 　　　　　　　　┌宣畅肺气，助麻黄平喘。
　　│ 佐──杏仁　──│
　　│ 　　　　　　　　└入肺与大肠经，引肺气下行。
　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　 　┌制约麻桂配合后发汗解表的峻烈之性。
　　└ 使──炙甘草──甘温，调和诸药。│
　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　└微有益气之用，以扶正祛邪。
［主要配伍特点］

　　1．本方是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗，血虚而脉兼“尺中 迟”，误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。
　　2．感冒、流行性感冒、以及急性支气管炎、支气管哮喘属风寒表实证者，可用本方治疗。

　　本方为发汗逐邪之峻剂，是为风寒表实证而设。历代医家对此方开列禁忌甚多，综合归纳大体有以下几点：
①阳虚禁汗 　　　　　　　
②平素有寒，脾胃阳虚禁汗 　　　　　　
③汗家禁汗
④疮家禁汗　　　　　　　
⑤亡血家禁汗　　　　　 　　　　　　　
⑥衄家禁汗
⑦淋家禁汗　　　　　　
⑧阴虚禁汗　　　　　　　 　　　　　　
⑨营血虚禁汗


　　　《本草纲目》：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝……津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎
寒。夫风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入，　皮毛者，肺之合也。肺主卫气，包罗一身，天之象也。是证虽属乎太阳，而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满诸证者，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，而肺气 郁。故用麻黄、甘草同桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气。”
　　　实验研究：麻黄汤与桂枝汤药理作用比较结果证明：麻黄汤降低发热家兔肛温的作用较桂枝汤缓慢而弱。对小鼠正常皮温的降温作用以麻黄汤为速。促进小白鼠唾液分泌的强度大于桂枝汤。两方增加小鼠泪腺分泌，对氨水致咳小鼠的镇咳，促使小鼠支气管分泌酚红及抑制蟾蜍口腔粘膜纤毛运动的作用无明显差异。麻黄汤能使小鼠肺支气管灌流时间缩短20.39%，而桂枝汤则无此作用（中医杂志，1984；8∶63）。

〖附方一〗麻黄加术汤
　方源：《金匮要略》
　组成： 麻黄汤原方加白术四两[12g]。
　用法： 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
　功用： 发汗解表，散寒祛湿。
　主治： 风寒湿痹，身体烦疼，无汗等。
〖附方二〗麻杏苡甘汤
　方源：《金匮要略》
　组成： 麻黄去节，半两，汤泡[6g]　杏仁十个，去皮尖，炒[6g]　甘草一两，炙[3g]　薏苡仁半两[12g]　　　　
　用法： 锉麻豆大，每服四钱[12g]。水一盏，煮八分，去滓温服，取微汗避风。
　功用： 解表祛湿。
　主治： 风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者。
〖附方三〗大青龙汤
　方源：《伤寒论》
　组成： 麻黄去节，六两[12g]　桂枝二两[6g]　甘草炙，二两[6g]　杏仁去皮尖，四十粒[6g]　石膏如鸡子大，碎[18g]
　　　　 生姜三两[9g]　　大枣十二枚，擘[3g]
　用法： 以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉
　　　　 扑之。一服汗者停后服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
　功用： 发汗解表，清热除烦。
　主治： 外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧。
大青龙汤(麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，生姜，大枣，生石膏)
大青龙汤(《伤寒论》)：麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁6g，生姜9g，大枣10枚，生石膏30g(碎，先煎)，水煎温服。余遵“解表剂通则”。本方实际是由麻黄汤倍麻黄合越婢汤而成，核心配伍是麻桂配石膏，主要功用是发汗解表，清热除烦。又因伍杏仁、生姜，尚能宣肺平喘，发汗散饮。主治表寒重证，内有郁热，发热恶寒俱重，头痛身疼，无汗烦躁，脉浮紧，或伴咳嗽气喘，或溢饮邪盛于表兼有郁热者。现代用治高热、感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、急性肾炎、隐疹、皮肤瘙痒症、荨麻疹、汗腺闭塞症，以及急性支气管炎、支气管肺炎、过敏性哮喘、风湿性关节炎等属上述病机者。
〖附方四〗三拗汤
　方源：《太平惠民和剂局方》
　组成： 麻黄不去节 杏仁不去皮尖 甘草不炙，各等分。
　用法： 为粗末，每服五钱[15g]，水一盏半，姜五片，同煮至一盏，去滓，口服，以衣被覆取微汗。
　功用： 宣肺解表。
　主治： 感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
〖附方五〗华盖散
　方源：《太平惠民和剂局方》
　组成： 麻黄去根节 桑白皮蜜炙 紫苏子隔纸炒 杏仁去皮尖，炒 赤茯苓去皮 陈皮去白各一两[各9g] 甘草炙，半两[6g]
　用法： 上药为末，每服二钱[6g]，水一盏，煎至七分，去渣，食后温服。
　功用： 宣肺解表，祛痰止咳。
　主治： 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，脉浮数者。

hulaiyuan

读后有感：本文以麻黄为主体论术较为具体、从其配伍角度或从引用前人经验理论或经验积累及注意事项均体现出麻黄具有发汗、平喘、利水、三大功能是为佳作。值得借鉴与收存。可供临床医师参考重要资料之一。谢谢。

fanchangde05

记得我们老师教我们的歌诀是
麻黄汤
麻黄汤用桂杏草，宣肺平喘汗解表，恶寒发热头身痛，无汗而喘表实疗。

-=-=-=-=- 以下内容由 fanchangde05 在 2007年03月14日 02:00pm 时添加 -=-=-=-=-
仅供参考

fanchangde05

谢谢总结
受益匪浅

wangxueyi

理论够强，佩服！佩服！
佩服！
佩服！

宋滋之

一见到“麻黄汤”，就想起四十年前我父亲强迫我背汤头的事。现在虽然不亲自从事中医，但仍旧清楚地记得歌诀。试背之；”麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。 发热畏寒头项痛， 伤寒无汗服之宜。  方中加术治湿痹，  去桂加薏也能医。  三拗汤中麻杏草，   风寒咳喘效称奇。   华盖麻杏紫苏子，   茯苓甘草桑陈皮。

zzz3848299

理论够强勒,不知道实战怎样.

DSAASD

收益无穷！！！！！！！！！！

万法归一

葛藤兄辛苦了！

葛藤

欢迎大家继续完整